中風患者急性期維持關節(jié)活動度的訓練-資料下載頁
2025-09-27 03:46本頁面
【正文】 ，使其呈中立位；另一手扶持肘關節(jié)使其呈伸展位，在上肢外展的同時使肩胛骨下角向上旋轉〔即后半段活動的過程中要注意前臂發(fā)生旋后〕。急性期患者活動范圍控制在全范圍的2/3到全范圍，隨著上肢功能的恢復，逐漸擴大關節(jié)的活動范圍，反復活動 5— 10次。 第二十七頁，共三十三頁。 ? 肩關節(jié) —— 內旋、外旋 ? 患者取仰臥位，肩關節(jié)外展 80176。，肘關節(jié)屈曲 90176。 .操作者一手固定上臂〔肘關節(jié)？〕，另一手握持腕關節(jié)，以肘關節(jié)為軸，前臂向前、向后運動，完成肩關節(jié)的內旋、外旋的訓練。范圍及頻率同上。 第二十八頁，共三十三頁。 ? 肘關節(jié) —— 屈曲、伸展 操作者一手握住患者腕關節(jié)上方，另一手固定肱骨遠端，在完成肘關節(jié)屈曲的同時前臂旋后，屈曲可達 135176。，完成肘伸展的同時前臂旋前，伸展可達 0~5176。隨著上肢功能的恢復，逐漸擴大關節(jié)的活動范圍，反復活動 5—10次；每日 2~3次。 第二十九頁，共三十三頁。 ? 前臂 —— 旋前、旋后 ? 操作者一手握持患者手掌使其輕度背伸，另一手握住腕關節(jié)下段〔肱骨遠端？〕，肘關節(jié)屈曲 90176。，固定在體側，由中立位旋至手心朝向腳尖的方向，防止旋后〔旋前時出現(xiàn)肩關節(jié)內收、外展和屈曲、伸展的代償運動？〕。旋后體位同旋前，由中立位旋轉至手心朝向頭部的方向〔進行從掌心向下與地面平行的位置至掌心向上與地面平行的 180176。的旋轉，再做返回方向的旋轉？〕。 ? 腕關節(jié) 操作者一手固定前臂，另一手四指握患者的掌面，拇指在手背側，完成腕關節(jié)背伸 70176。、掌屈 90176。和橈偏 25176。、尺偏 55176。的被動運動以防止腕關節(jié)出現(xiàn)掌屈、尺偏為主的攣縮 第三十頁，共三十三頁。 ? 手指關節(jié) 主要包含掌指關節(jié)及指間關節(jié) 掌指關節(jié)的被動活動：操作者一手在患手的尺側固定，另一手四指在患手的背側，拇指在患手掌側使掌指關節(jié)完成屈曲 90176。，伸展 30176。 ~45176。的運動。 指間關節(jié)：指間關節(jié)的屈伸運動建議單個手指訓練，操作者一手握住手指的近端關節(jié)，一手捏住患者相鄰的遠端關節(jié)，進行反復的屈伸運動即可，反復 5~10次，每日 2~3次 第三十一頁，共三十三頁。 髖關節(jié)屈曲被動活動 髖關節(jié)伸展被動活動 髖關節(jié) —— 屈曲、伸展 髖關節(jié)的屈曲被動活動一般和膝關節(jié)的屈曲同時進行：患者仰臥位，操作者一手托膝關節(jié)前方，另一手托足跟進行髖、膝關節(jié)的屈曲；然后在髖關節(jié)屈曲狀態(tài)下完成膝關節(jié)伸展。 髖關節(jié)的伸展被動活動一般選擇側臥位或俯臥位，操作者一手托膝關節(jié)前方，另一手托足踝前方進行髖關節(jié)的伸展 第三十二頁，共三十三頁。 內容總結 Ⅰ 。隨著肌痙攣逐漸減弱恢復到正常的肌張力，為恢復期。改善日常活動能力，加強非受累側肢體的主動活動 和自理。坐位 ,上臂置于體側 , 肘屈 90176。,前臂中立位。腕關節(jié)背面（測旋前）或掌面（測旋后）。第 7頸椎與第 5腰椎棘突的連線。第 7頸椎與第 5腰椎棘突連線?；颊咛幱谑孢m體位，同時確保患者身體處于正常的力線。除特殊情況外，范圍應盡可能接近正常 (全范圍)。被動活動每日兩次，每次每活動軸位 3~5遍。肩關節(jié) ——屈曲、伸展 第三十三頁，共三十三頁。
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