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關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定-全文預(yù)覽

2024-08-28 02:59 上一頁面

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【正文】 臂為拇指近節(jié)指骨縱軸,屈曲拇指掌指關(guān)節(jié)至最大范圍。 (圖 216),尺偏 0176。 ,前臂旋前。 (圖 214),背伸 0176。 ,前臂中立位。 (圖 2 12),旋后 0176。 ,前臂中立位。 ~ 150176。 (圖 2l0)。 參考值:內(nèi)旋 0176。 (四 )肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋 患者坐位或仰臥位,肩關(guān)節(jié)外展 90176。 ~ 90176。 (三 )肩關(guān)節(jié)水平外展、水平內(nèi)收 患者坐位,肩關(guān)節(jié)屈曲 90176。 ~ 180176。測量內(nèi)收 ROM時(shí),肩關(guān)節(jié)屈曲 20176。 ~ 60176。評(píng)定者將角度尺中心置于肩峰,固定臂與腋中線相平行,移動(dòng)臂與肱骨長軸相平行,屈曲或伸展肩關(guān)節(jié)至最大范圍。被測者服用鎮(zhèn)痛劑時(shí)可能會(huì)抑制患者對(duì)疼痛的反應(yīng);患者服用肌松弛劑期間.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)度可能過大。 ②關(guān)節(jié)半脫位。盡管根據(jù)人群調(diào)查已經(jīng)總結(jié)丁各關(guān)節(jié) ROM的正常值,但由于性別、年齡、職業(yè)和健康狀況的不同,個(gè)體間 ROM亦有差別.因而僅供參考,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。 三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量的一般原則與注意事項(xiàng) 檢查者應(yīng)熟練掌握關(guān)節(jié)角度尺的操作,關(guān)節(jié)角度尺的固定臂和移動(dòng)臂要嚴(yán)格按規(guī)定方法使用。治療師首先示范該關(guān)節(jié)應(yīng)如何運(yùn)動(dòng)。 檢查者要保證被測者體位舒適,測量在全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍不受限的解剖位上進(jìn)行。另一臂為固定臂,帶有圓形或半圓形刻度盤。 在正常情況下,被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度略大于主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 一、定義 具體而言, 關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指關(guān)節(jié)的移動(dòng)骨在靠近或遠(yuǎn)離固定骨的運(yùn)動(dòng)過程中,移動(dòng)骨所達(dá)到的新位置與起始位置之間的夾角。是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度。 被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 (passive range of motion, PROM),是指肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)達(dá)到的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。 三、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的 關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定是康復(fù)評(píng)定的基本內(nèi)容,其主要目的包括: 1.確定關(guān)節(jié)功能狀況 2.明確關(guān)節(jié)活動(dòng)異常的原因 3.指導(dǎo)康復(fù)治療 測量工具介紹 量角器 (又稱關(guān)節(jié)角度尺 )由兩臂組成,其中一臂為移動(dòng)臂,標(biāo)有指針。 (二 )體位 確定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍的方法采用由美國骨科學(xué)會(huì)茭節(jié)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦的中立位法,即將解剖學(xué)立位 (圖 64)時(shí)的肢位定為 “ 零 ” 起始點(diǎn), 測量旋轉(zhuǎn)度時(shí)則選正常旋轉(zhuǎn)范圍的 中點(diǎn)作為 “ 零 ” 起始點(diǎn)。 二、測量步驟 ROM測量目的與方法,消除緊張和不安,取得合作 .確定測量體位. .要球被檢查者受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各種主動(dòng)運(yùn)動(dòng) (如屈.伸、收、展等 )。 根據(jù)測量部位選擇適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)角度測量尺。原則上角度尺應(yīng)放在患者被測關(guān)節(jié)的外側(cè)。 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)手法要柔和.速度緩慢均勻.尤其對(duì)伴有疼痛和痙攣的患者不能做快速運(yùn)動(dòng)。 對(duì)活動(dòng)受限的關(guān)節(jié), AROM與 PROM均應(yīng)測量并在記錄中注明.以使分析受限的原因。 肢體 ROM的檢查結(jié)果應(yīng) 進(jìn)行健、患側(cè)比較 。 有下列情況存在時(shí), AROM和 PROM測量操作應(yīng)特別謹(jǐn)慎:
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