關節(jié)活動度的評定-全文預覽
【正文】 臂為拇指近節(jié)指骨縱軸，屈曲拇指掌指關節(jié)至最大范圍。 (圖 216)，尺偏 0176。 ，前臂旋前。 (圖 214)，背伸 0176。 ，前臂中立位。 (圖 2 12)，旋后 0176。 ，前臂中立位。 ～ 150176。 (圖 2l0)。 參考值：內(nèi)旋 0176。 (四 )肩關節(jié)內(nèi)旋、外旋 患者坐位或仰臥位，肩關節(jié)外展 90176。 ～ 90176。 (三 )肩關節(jié)水平外展、水平內(nèi)收 患者坐位，肩關節(jié)屈曲 90176。 ～ 180176。測量內(nèi)收 ROM時，肩關節(jié)屈曲 20176。 ～ 60176。評定者將角度尺中心置于肩峰，固定臂與腋中線相平行，移動臂與肱骨長軸相平行，屈曲或伸展肩關節(jié)至最大范圍。被測者服用鎮(zhèn)痛劑時可能會抑制患者對疼痛的反應；患者服用肌松弛劑期間．關節(jié)運動度可能過大。 ②關節(jié)半脫位。盡管根據(jù)人群調(diào)查已經(jīng)總結丁各關節(jié) ROM的正常值，但由于性別、年齡、職業(yè)和健康狀況的不同，個體間 ROM亦有差別．因而僅供參考，應謹慎使用。 三、關節(jié)活動度測量的一般原則與注意事項 檢查者應熟練掌握關節(jié)角度尺的操作，關節(jié)角度尺的固定臂和移動臂要嚴格按規(guī)定方法使用。治療師首先示范該關節(jié)應如何運動。 檢查者要保證被測者體位舒適，測量在全關節(jié)活動范圍不受限的解剖位上進行。另一臂為固定臂，帶有圓形或半圓形刻度盤。 在正常情況下，被動關節(jié)活動度略大于主動關節(jié)活動度。 一、定義 具體而言， 關節(jié)活動度是指關節(jié)的移動骨在靠近或遠離固定骨的運動過程中，移動骨所達到的新位置與起始位置之間的夾角。是衡量一個關節(jié)運動量的尺度。 被動關節(jié)活動度 (passive range of motion， PROM)，是指肢體被動運動達到的關節(jié)活動范圍。 三、關節(jié)活動度評定的目的 關節(jié)活動度評定是康復評定的基本內(nèi)容，其主要目的包括： 1．確定關節(jié)功能狀況 2．明確關節(jié)活動異常的原因 3．指導康復治療 測量工具介紹 量角器 (又稱關節(jié)角度尺 )由兩臂組成，其中一臂為移動臂，標有指針。 (二 )體位 確定關節(jié)運動范圍的方法采用由美國骨科學會茭節(jié)運動委員會推薦的中立位法，即將解剖學立位 (圖 64)時的肢位定為 “ 零 ” 起始點， 測量旋轉度時則選正常旋轉范圍的 中點作為 “ 零 ” 起始點。 二、測量步驟 ROM測量目的與方法，消除緊張和不安，取得合作 ．確定測量體位． ．要球被檢查者受累關節(jié)進行各種主動運動 (如屈．伸、收、展等 )。 根據(jù)測量部位選擇適當?shù)年P節(jié)角度測量尺。原則上角度尺應放在患者被測關節(jié)的外側。 被動運動關節(jié)時手法要柔和．速度緩慢均勻．尤其對伴有疼痛和痙攣的患者不能做快速運動。 對活動受限的關節(jié)， AROM與 PROM均應測量并在記錄中注明．以使分析受限的原因。 肢體 ROM的檢查結果應 進行健、患側比較 。 有下列情況存在時， AROM和 PROM測量操作應特別謹慎：
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