脂類代謝-資料下載頁(yè)
2025-08-04 23:34本頁(yè)面
【正文】 O H ) 2 D 3（ 皮 膚 ）（ 活 性 V i t D ）第六節(jié) 血漿脂蛋白代謝 Metabolism of Plasma Lipoproteins 一、血 脂 ? 血漿中的脂類統(tǒng)稱為血脂。 游 離 型酯 型甘 油 三 酯總 膽 固 醇總 磷 脂游 離 脂 肪 酸卵 磷 脂神 經(jīng) 磷 脂腦 磷 脂血 脂二、血漿脂蛋白的分類、組成及結(jié)構(gòu) ? 血脂在血漿中是以脂蛋白的形式而運(yùn)輸?shù)摹? （一）血漿脂蛋白的分類 1. 電泳法： 根據(jù)電泳遷移率不同而分開。 ?脂蛋白（ ? LP） 快 前 ?脂蛋白（ pre ?LP) ?脂蛋白（ ?LP) 乳糜微粒（ CM） 慢 2. 超速離心法： 根據(jù)密度不同而分開 高密度脂蛋白（ HDL） 高 低密度脂蛋白（ LDL） 極低密度脂蛋白（ VLDL） 乳糜微粒（ CM） 低 ? 血中游離脂酸與清蛋白結(jié)合運(yùn)輸，不列入血漿脂蛋白之內(nèi)。 （二）血漿脂蛋白的組成 血 漿 脂 蛋 白甘 油 三 酯膽 固 醇 及 其 酯磷 脂蛋 白 質(zhì) （ 載 脂 蛋 白 ， A p o ）? 各種血漿脂蛋白的組成沒有質(zhì)的差別，但其組成比例及含量大不相同。 血漿脂蛋白的組成特點(diǎn) ? CM含甘油三酯最多，其次是 VLDL； ? LDL含膽固醇及膽固醇酯最多； ? HDL含蛋白質(zhì)最多。 （三）脂蛋白的結(jié)構(gòu) 三、載脂蛋白 ? 血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱載脂蛋白（ apolipoprotein， apo）。 a p oB ： 4 8 、 1 0 0C ： I 、 I I 、 I I IA : I 、 I I 、 I VDE ① 結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn)脂類，穩(wěn)定血漿脂蛋白的結(jié)構(gòu)； ②調(diào)節(jié)脂蛋白代謝關(guān)鍵酶的活性； – apo A I 激活 LCAT，促進(jìn)膽固醇酯化 – apo A II 激活肝脂肪酶（ HL） – apo C II 激活脂蛋白脂肪酶（ LPL） ③參與識(shí)別脂蛋白受體。 載脂蛋白的功能 四、血漿脂蛋白代謝 （一） CM的代謝 1．來(lái)源：由小腸粘膜細(xì)胞合成，經(jīng)淋巴入血。 2．功能：血中外源性 TG及膽固醇的運(yùn)輸形式。 小 腸食 物 T G經(jīng) 淋 巴 入 血CEPCAET GCB 4 8ACET GCB 4 8AT GCB 4 8新 生 C MC MC M 殘 粒H D La p o Eapo C、apo A、apo C外 周 組 織L P L脂 酸甘 油膽 固 醇脂 酸肝H LL R P 受 體L D L 受 體C M3．代謝過(guò)程： （二） VLDL 的代謝 1．來(lái)源：主要由肝細(xì)胞合成，分泌入血，少量來(lái)自小腸。 2．功能：是血中內(nèi)源性 TG及膽固醇的運(yùn)輸形式。 ECECCEPCAT GCT GC新 生 V L D LV L D LI D LH D La p o Eapo C、a p o C外 周 組 織L P L脂 酸甘 油膽 固 醇脂 酸肝H LB 1 0 0B 1 0 0ET GCB 1 0 0C EB 1 0 0L D L 受 體L D LL D L 受 體3．代謝過(guò)程 （三） LDL的代謝 1．來(lái)源：在血漿中由 VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)。 2．功能：是血中內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式。 H M G C o A還 原 酶L D L氨 基 酸B 1 0 0CB100CC EA C A TCB100L D L 受 體L D L 結(jié) 合內(nèi) 吞溶 酶 體 水 解 游 離 膽 固 醇 細(xì) 胞 膜類 固 醇 激 素H M G C o A 還 原 酶 ↓A C A T ↑L D L 受 體 合 成 ↓3．代謝過(guò)程 （四） HDL的代謝 1. 來(lái)源：主要由肝細(xì)胞合成，此外，小腸也可合成少量，還有血漿中 CM、VLDL 脂解過(guò)程中所釋放的磷脂、膽固醇及 apo也可產(chǎn)生新生的 HDL。 2. 功能：將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝進(jìn)行代謝（逆向轉(zhuǎn)運(yùn)）。 3. 代謝過(guò)程 A Ⅰ小 腸合 成新 生 H D L前 β H D LH D L2P L CCC E肝組 織A B C 1P L膽 汁 膽 固 醇 、 膽 汁 酸合 成H LA ⅠCC EP LCC EP LA ⅠA ⅠL C A TH D L3P LCA ⅠL C A TCS R B 1腎脂蛋白代謝三種關(guān)鍵酶的比較 關(guān)鍵酶 脂蛋白脂酶 （ LPL） 肝脂酶 （ HL） 卵磷脂膽固醇 脂酰轉(zhuǎn)移酶 （ LCAT） 分布 脂肪、心肌、肺及乳腺等肝外組織 肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝竇內(nèi)皮細(xì)胞 肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，分泌入血 作用部位 毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞表面 血漿 激活劑 apo CⅡ apo AⅡ apo AⅠ 功能 水解 CM、 VLDL的TG 水解 HDL、 IDL的 TG 使膽固醇酯化進(jìn)入 HDL核心 五、血漿脂蛋白代謝異常 ? 血脂高于正常值的上限為高脂血癥，即高脂蛋白血癥。 ? 標(biāo)準(zhǔn)：成人空腹 12~14小時(shí)血甘油三酯超過(guò)(200mg/dl)；膽固醇超過(guò)(240mg/dl) ? 高脂蛋白血癥分為六型。 ? 高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 高脂蛋白血癥分型 分型 脂蛋白變化 血脂變化 甘油三酯 膽固醇 Ⅰ CM↑ ↑↑↑ ↑ Ⅱ a LDL↑ ↑↑ Ⅱ b LDL↑、 VLDL↑ ↑↑ ↑↑ Ⅲ IDL↑ ↑↑ ↑↑ Ⅳ VLDL↑ ↑↑ Ⅴ VLDL↑、 CM↑ ↑↑↑ ↑
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