【正文】 開始（以保險人的批注或批單載明的日期為準），本附加保險合同的滿期日與主保險合同的滿期日相同。 保險人義務第十條訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十一條本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十二條保險人認為保險金申請人提供的有關索賠的證明和資料不完整的，應當及時一次性通知保險金申請人補充提供。第十三條保險人在收到保險金申請人的保險金給付申請書及有關證明和資料后，應及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，應當在30日內(nèi)作出核定，但本保險合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知保險金申請人；對屬于保險責任的，保險人應在與保險金申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務；對不屬于保險責任的，應當自作出核定之日起3日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。 第十四條保險人自收到給付保險金請求和有關證明、資料之日起60日內(nèi)，對其給付保險金數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付保險金的數(shù)額后，應當支付相應的差額。投保人、被保險人義務第十五條除另有約定外，投保人應當在保險合同成立時交清保險費。第十六條訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除本保險合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。 投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，但應當退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。保險金的申請與給付第十七條保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其它合法有效的材料。若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。保險金申請人未能提供有關材料，導致保險人無法核實該申請的真實性的，保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。（一）由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書，并憑下列證明和資料向保險人申請給付保險金：保險單正本原件或其它保險憑證原件；被保險人戶籍證明及身份證明；國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或其他安全主管部門出具的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關的其他證明和資料；投保人出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明；衛(wèi)生行政部門批準的二級以上（含二級）醫(yī)院出具的就診病歷、診斷證明、處方及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)（如住院治療，須同時提供醫(yī)療費用明細清單）；保險金申請人所能提供的其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關的證明和資料。（二）醫(yī)療費用收據(jù)：被保險人支出醫(yī)療費用并提出索賠申請時，應向保險人提交醫(yī)療費用收據(jù)原件。如被保險人在社會保險機構(gòu)、其他保險人或其它單位已經(jīng)獲得部分醫(yī)療費用賠償，醫(yī)療費用收據(jù)原件已被賠付或報銷單位留存，保險金申請人在提出索賠申請時，應向保險人提交醫(yī)療費用收據(jù)財務分割單或在醫(yī)療費用收據(jù)復印件上注明已賠付金額，并加蓋賠付單位的財務章。第十八條 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為2年，自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第十九條因履行本附加保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁。保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國有管轄權(quán)的人民法院起訴。第二十條與本附加保險合同有關的以及履行本附加保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括香港、澳門及臺灣法律）。釋義周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎計算的實足年齡。保險人：指與投保人簽訂本保險合同的陽光財產(chǎn)保險股份有限公司。保險金申請人：指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。醫(yī)院：本附加保險合同所指的醫(yī)院是符合下列所有條件的機構(gòu)，但不包括主要作為康復、門診、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的機構(gòu)。（1）擁有合法經(jīng)營執(zhí)照；（2）設立的主要目的是向受傷者和患者提供留院治療和護理服務；（3）有醫(yī)師和護士提供全日24小時的醫(yī)療和護理服務；（4）二級或二級以上的醫(yī)院，包括保險人認可的與二級或二級以上醫(yī)院相同規(guī)模的醫(yī)院。上述醫(yī)院的定義適用于除香港、澳門、臺灣地區(qū)以外的中國地區(qū)。被保險人須在本定義規(guī)定的醫(yī)院治療。意外傷害事故急救不受此限制，但在急救情況穩(wěn)定后，須轉(zhuǎn)入本定義規(guī)定的醫(yī)院治療。必需的醫(yī)療費用：指符合以下條件的醫(yī)療費用：（1）對治療被保險人的傷害合適且必需；（2）在范圍、持續(xù)期、強度、護理上不超過為被保險人提供安全、恰當、合適的診斷或治療所需水平；（3）應由醫(yī)師出具處方、診斷證明；（4）與當?shù)仄毡榻邮艿尼t(yī)療專業(yè)標準相一致；（5）非主要以為了個人舒適或為了被保險人父母、家庭、醫(yī)師或其他護理提供方的方便；（6）非病人學術教育或職業(yè)培訓的一部分或與之相關；（7）非試驗性或研究性。先天性疾?。褐敢怀錾鷷r就具有的疾病（癥狀或體征）。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學和生物等因素的作用，使胎兒局部體細胞發(fā)育異常，導致嬰兒出生時有關器官、系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上呈現(xiàn)異常。遺傳性疾?。褐干臣毎蚴芫训倪z傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代至后代的垂直傳遞的特征。先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10)確定。17全國統(tǒng)一客服熱線：95510 分擔風雨 共享陽光