經(jīng)絡(luò)圖示儀的k-c-f-使疾病中癌癥誤診率減少-資料下載頁(yè)
2025-08-04 10:06本頁(yè)面
【正文】 治認(rèn)真仔細(xì)，一點(diǎn)也不忙亂。原因是，每天就診人數(shù)非常有限，診所門前成天冷冷清清，有時(shí)門可羅雀。美國(guó)人不生病嗎？什么辦法讓醫(yī)生如此清閑？辦法有兩個(gè)：一個(gè)是實(shí)行家庭醫(yī)生制。凡醫(yī)保對(duì)象家庭，均須聘請(qǐng)醫(yī)保公司登記的一位醫(yī)生作為家庭醫(yī)生，簽定合同，建立起定期的醫(yī)患關(guān)系，并在醫(yī)保公司登記備案。在合同有效期內(nèi)，家里有人生病一般應(yīng)由家庭醫(yī)生醫(yī)治，否則，費(fèi)用翻倍。二是預(yù)約制。需要家庭醫(yī)生或請(qǐng)其他醫(yī)生看病，必須事先預(yù)約，然后按約定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)去診所診治。因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生每次一般只服務(wù)一人，所以診治檢查都能做到認(rèn)真仔細(xì)。每次陪小孫子杰瑞體檢或看病總要用去很長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)都等得耐不住了?？赐赆t(yī)生，患者持處方去藥店購(gòu)藥。診所與藥店是分開的，藥價(jià)昂貴，沒有參加醫(yī)保的家庭，看病吃藥，成為奢侈。預(yù)約制，涵蓋成人、小孩定期體檢及婦科檢查等各保健項(xiàng)目，凡是要去診所有關(guān)服務(wù)的需求，均需事先預(yù)約。這種辦法，方便簡(jiǎn)省，但也很有局限。有人得了急病，需要看急診，也要預(yù)約。常因急診病患者未能及時(shí)醫(yī)治而釀成醫(yī)療事故，從而引發(fā)醫(yī)患之間的矛盾沖突。作為醫(yī)方也有苦衷，因?yàn)獒t(yī)生平時(shí)都不在診所，得到電話預(yù)約了他才去上班。有的醫(yī)生可能同時(shí)兼職于別的診所。美國(guó)這個(gè)國(guó)家的人很死板，辦法定下了很難改變。不過，稍重一點(diǎn)的病，可上鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療。每個(gè)鎮(zhèn)都有醫(yī)院。鎮(zhèn)醫(yī)院規(guī)模較大，醫(yī)務(wù)人員配備充足，醫(yī)療設(shè)備齊全，技術(shù)先進(jìn)。鎮(zhèn)醫(yī)院的任務(wù)是接納疑難病癥檢查、醫(yī)治內(nèi)外科住院病人以及孕婦體檢與接生住院等。鎮(zhèn)醫(yī)院一般不看門診，不受理小病。不知為什么，上社區(qū)診所就診、去鎮(zhèn)醫(yī)院住院治病的人數(shù)，似乎并不很多。也許是因?yàn)轭A(yù)約制，看不見等侯的人；也許是因?yàn)槿丝诓欢?，看醫(yī)生的人相應(yīng)要少；也許是因?yàn)椴∪酥荒苋ゾ幼∷诘氐脑\所和醫(yī)院診治，病員分散不顯眼。國(guó)民體素質(zhì)少病，可能也是一個(gè)原因。在當(dāng)?shù)卦\所或醫(yī)院，筆者注意到，因?yàn)榭床〉娜松?，等待掛?hào)、就醫(yī)者，幾乎一個(gè)也沒有。這里的醫(yī)生年收入一般都在1015萬美元之間，護(hù)士的年薪也少不于45萬。醫(yī)護(hù)人員的薪金要高出其它行業(yè)許多。當(dāng)?shù)厝行W(xué)教師年薪一般是34萬，工程枝術(shù)人員年薪8—10萬?？梢姡诿绹?guó)醫(yī)生的從業(yè)收入要高于其他職業(yè)。但是，作一名合格的醫(yī)生，很不容易。除了要苦讀學(xué)士、碩士、博士學(xué)位，最后拿到博士文憑，從業(yè)還要取得綠色證書，過五關(guān)斬六將，才能找到一份對(duì)得上口的工作。須知，上面說的診所和醫(yī)院都是私營(yíng)或股份制，醫(yī)生、護(hù)士都是個(gè)體戶，可以應(yīng)聘，也可以登記自已開業(yè)。國(guó)家只出制度，制定政策法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理，由企業(yè)所有者負(fù)責(zé)。醫(yī)療費(fèi)用歸醫(yī)保公司管理支付。發(fā)生安全、醫(yī)療事故問題，由警方和法制部門去處理。美國(guó)現(xiàn)在還不是全民醫(yī)保。奧巴馬上臺(tái)后，提出全民醫(yī)保的改革方案，沒想到，一開始就遭到主流民眾和華人社會(huì)的異議。認(rèn)為這樣，大公司會(huì)為普通職員選擇低等級(jí)的全民醫(yī)保，從中受益，而使大多數(shù)職員利益受到損失。全民醫(yī)保好是好，國(guó)家連年赤字，拿不出這筆錢，勢(shì)必又得加稅。中產(chǎn)階級(jí)的壓力會(huì)越來越大，付醫(yī)療保險(xiǎn)要錢，看病吃藥時(shí)還要付出昂貴的費(fèi)用，顯然不合理。有醫(yī)生說，如果實(shí)行全民醫(yī)保，醫(yī)生這一行就難干了。他們說,學(xué)醫(yī)很不容易，學(xué)的時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)費(fèi)又高。如果收入減少，再干下去就沒意思了。也有人說，全民醫(yī)保是吃大鍋飯，是奧巴馬社會(huì)主義思想的反映。實(shí)際上，這項(xiàng)改革牽涉到方方面面的經(jīng)濟(jì)利益，很難改得下去。美國(guó)媒體形容奧巴馬醫(yī)保改革，“幾家歡樂幾家愁”。奧巴馬的全民醫(yī)保改革方案能否付諸實(shí)施，還是一個(gè)未知數(shù)。盡管已取得進(jìn)展，但目前仍陷入困境。不僅遭到反對(duì)黨的攻擊，也繼續(xù)受到民眾質(zhì)疑，正成為影響總統(tǒng)寶座主要（還有如財(cái)政赤字、就業(yè)等）因素之一。奧巴馬醫(yī)改最后能否成功，美國(guó)各界及世界人士正拭目以待。
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