【正文】 無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。輸血核對必須雙人核對，包括取血時(shí)核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時(shí)處理。，輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，%氯化鈉注射液。，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。輸血時(shí)，血液制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。，貯血袋在4℃冰箱保存24小時(shí)。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。，妥善處理。十四、靜脈留置針技術(shù)（一）工作目標(biāo)。正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。，正確實(shí)施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時(shí)間并簽名。、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時(shí)處理置管相關(guān)并發(fā)癥。，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時(shí)間下垂等。、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。，保持輸液通道通暢。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。十五、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩＃ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。，取舒適體位。 ，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。，盡快送檢。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求。十六、靜脈注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。，必要時(shí)使用微量注射泵。 ，觀察局部組織有無腫脹、嚴(yán)防藥液滲漏，觀察病情變化。，囑咐患者按壓穿刺點(diǎn)35分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。十七、肌內(nèi)注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者肌內(nèi)注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。，取得患者配合。，需長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。，告知患者注射時(shí)勿緊張，肌肉放松。、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。，應(yīng)注意配伍禁忌。，掌握推注藥物速度。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。十八、皮內(nèi)注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者進(jìn)行皮內(nèi)注射，確?；颊甙踩?。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，劑量準(zhǔn)確。，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。，取得患者配合。，不要按揉注射部位。，及時(shí)處理各種過敏反應(yīng)。對皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭或腕帶、門診病歷醒目標(biāo)記，并將結(jié)果告知醫(yī)師、患者及家屬。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。十九、皮下注射技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者皮下注射，操作規(guī)范，確?；颊甙踩＃ǘ┕ぷ饕?guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。，取得患者配合。需長期注射者，有計(jì)劃地更換注射部位。、注射后觀察患者反應(yīng)、用藥效果及不良反應(yīng)。 ，囑患者注射后15分鐘開始進(jìn)食，避免不必要的活動，注意安全。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。、準(zhǔn)確。二十、物理降溫法（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑安全地為患者實(shí)施物理降溫，減輕患者不適。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，做好準(zhǔn)備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。，保護(hù)患者的隱私。重點(diǎn)觀察患者皮膚狀況，如患者發(fā)生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時(shí)，應(yīng)立即停止使用，防止凍傷發(fā)生。,應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底部位。，并及時(shí)記錄患者的體溫和病情變化，及時(shí)與醫(yī)師溝通，嚴(yán)格交接班。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。二十一、經(jīng)鼻/口腔吸痰法（一）工作目標(biāo)。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。，做好準(zhǔn)備，如有義齒應(yīng)取出。、病情、意識狀態(tài)、合作程度、氧療情況、SpO咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒。、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸，判斷吸痰效果。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，并配合操作。、安全、有效。二十二、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法（一）工作目標(biāo)。充分吸出痰液，保持患者呼吸道通暢，確?；颊甙踩?。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離原則。，做好準(zhǔn)備。、病情、意識狀態(tài)、合作程度、呼吸機(jī)的參數(shù)、SpO氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。、長短、質(zhì)地適宜的吸痰管。吸痰管應(yīng)一用一換。%的氧氣吸入2分鐘，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，應(yīng)立即吸痰。、心率和SpO2，當(dāng)出現(xiàn)心率下降或SpO2低于90%時(shí)，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復(fù)后再吸。判斷吸痰效果。吸痰時(shí)應(yīng)旋轉(zhuǎn)上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復(fù)上提。每次吸痰時(shí)間小于15秒。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，并配合操作。、安全、有效。二十三、心電監(jiān)測技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑正確監(jiān)測患者心率、心律變化，動態(tài)評價(jià)病情變化，為臨床治療提供依據(jù)。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。、意識狀態(tài)、皮膚狀況。，告知監(jiān)測目的，取得患者合作。，設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警聲音。、避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。，及時(shí)處理異常情況。、疼痛等情況時(shí)，及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。，先向患者說明，取得合作后關(guān)機(jī)，斷開電源。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑正確使用輸液泵/微量注射泵。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項(xiàng)、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。、注意事項(xiàng)及使用過程中不可自行調(diào)節(jié)。，按需設(shè)定參數(shù)。，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)生異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。，對服務(wù)滿意。