超聲報(bào)告診斷模板大全-資料下載頁
2025-08-03 06:59本頁面
【正文】 頻譜呈三角形，波峰圓鈍，上升速度減慢，右腋動(dòng)脈血流度減慢為30cm/s。超聲提示：右鎖骨下動(dòng)脈狹窄，壁增厚，考慮為大動(dòng)脈炎所致附:主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈弓近左頸總動(dòng)脈開口處至腹主動(dòng)脈肝段腔內(nèi)見剝離的內(nèi)膜回聲,將主動(dòng)脈分為真假兩腔,,升主動(dòng)脈腔內(nèi)未見明顯異?；芈?。CDFI:上述真腔內(nèi)彩色血流明亮,探及大致正常動(dòng)脈血流頻譜；假腔內(nèi)血流暗淡，探及雜亂血流頻譜。超聲提示：主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。正常上肢血管：動(dòng)脈：（雙鎖骨下。腋。肱。 尺。橈。）動(dòng)（、靜）脈走行及分出位置正常，管壁未見增厚，管腔未見局限性狹窄及擴(kuò)張。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號(hào)，頻譜波形及測(cè)值正常。超聲提示：雙上肢動(dòng)脈血流通暢。（雙上肢靜脈回流通暢，無反流。）正常下肢血管：動(dòng)/靜脈：(雙股總/腘/脛前/脛后/足背)各級(jí)動(dòng)（/靜）脈走行及分出位置正常，管壁未見增厚，管腔未見局限性狹窄及擴(kuò)張，管腔內(nèi)未見異?；芈?。CDFI：上述動(dòng)脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，聲音柔和，流速無增高或減慢，血管阻力無增高。測(cè)值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。/上述靜脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，Valsalva試驗(yàn)未見明顯彩色反流信號(hào)。超聲提示：雙下肢動(dòng)脈血流通暢。/（雙下肢靜脈回流通暢，無反流。）正常下肢血管（XH）：動(dòng)脈：雙側(cè)股總、股淺、腘動(dòng)脈及其分支走行及分出位置正常，管腔未見局限性狹窄及擴(kuò)張，管壁光滑，未見增厚，管腔內(nèi)未見異?；芈暋?CDFI：雙下肢動(dòng)脈彩色血流充盈良好，頻譜形態(tài)及測(cè)值正常。超聲提示：雙下肢動(dòng)脈血流通暢。靜脈：雙側(cè)股總、股淺、腘靜脈及其屬支走行及分出位置正常，管腔未見局限性狹窄及擴(kuò)張，探頭加壓時(shí)管腔可變扁，管壁光滑，管腔內(nèi)未見明顯異?；芈?。 CDFI：雙下肢靜脈彩色血流充盈良好，Valsalva試驗(yàn)時(shí)未見明顯彩色返轉(zhuǎn)血流信號(hào)。超聲提示：雙下肢靜脈回流通暢，無反流。正常腎動(dòng)脈（XH）：雙腎動(dòng)脈起始部?jī)?nèi)徑分別為cm(左)、cm(右)，雙腎動(dòng)脈（可顯示部分節(jié)段）未見明顯局限性狹窄及擴(kuò)張。CDFI：雙腎動(dòng)脈內(nèi)彩色血流充盈良好，頻譜波形及測(cè)值正常。測(cè)值：Vs() cm/s，Vd() cm/s， PI()，RI()。超聲提示：雙腎動(dòng)脈未見明顯異常（狹窄）。正常腎靜脈(XH):雙側(cè)腎靜脈血流通暢：左腎靜脈于腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處管腔內(nèi)徑cm。右腎靜脈管腔起始段內(nèi)徑cm。CDFI：上述夾角處左腎靜脈及右腎靜脈血流通暢。意見：左腎靜脈未見受壓。右腎靜脈血流通暢。胡桃夾現(xiàn)象（XH）：左腎靜脈近腎門處內(nèi)徑增寬，腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處左腎靜脈受壓，內(nèi)徑變細(xì)，前后者內(nèi)徑之比4。CDFI：上述夾角處左腎靜脈彩色血流鮮亮,血流速度加快,流速cm/s；近腎門處左腎靜脈內(nèi)血流速度減低，流速cm/s。意見：左腎靜脈受壓。正常腹腔血管：動(dòng)脈：腹主、腹腔、腸系膜上、髂總、髂內(nèi)、髂外動(dòng)脈管壁未見增厚，管壁光滑，管腔未見局限性狹窄或擴(kuò)張，管腔內(nèi)未見明顯異常回聲。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號(hào)，頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，聲音柔和，流速無增高或減慢，血管阻力無增高。靜脈：下腔、髂總、髂內(nèi)、髂外靜脈未見局限性狹窄或擴(kuò)張，管腔內(nèi)未見明顯異?；芈?。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號(hào)。/上述動(dòng)脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，頻譜波形及測(cè)值正常。/上述靜脈內(nèi)彩色血流充盈良好，Valsalva試驗(yàn)時(shí)未見明顯彩色返流信號(hào)。超聲提示：腹腔（所檢查）動(dòng)脈未見明顯異常。/腹腔靜脈未見明顯異常（無反流）。 （六）其它篇正常顱腦： 腦切面形態(tài)、結(jié)構(gòu)清晰，腦實(shí)質(zhì)回聲分布均勻，腦中線居中，各腦室無擴(kuò)張，脈絡(luò)叢形態(tài)規(guī)則，透明隔及半球裂隙未見增寬，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異?；芈?。CDFI：MCA:PSV m/s,EDV m/s,RI: ，PI： 。診斷意見：顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及供血未見異?；芈?。正常頸部：雙側(cè)胸鎖乳突肌形態(tài)大小正常，收縮運(yùn)動(dòng)好。雙側(cè)頸前軟組織未見腫脹，未見異常團(tuán)塊回聲。雙側(cè)頸椎橫突間隙未見變窄。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未見明顯增大。診斷意見：雙側(cè)頸軟組織未見異常。頸部淋巴結(jié)不大。雙側(cè)頸部探查（淋巴結(jié)）：雙側(cè)頸部均可見多個(gè)大小不一的團(tuán)塊回聲，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，部分團(tuán)塊相互融合，其中左側(cè)大者mmmm，右側(cè)大者mmmm。CDFI：上述團(tuán)塊內(nèi)可見少許血流信號(hào)，PW測(cè)其中一動(dòng)脈頻譜RI： 。超聲提示：雙側(cè)頸部多個(gè)實(shí)性團(tuán)塊，考慮為（腫大）淋巴結(jié)。正常胸腔：雙側(cè)胸膜未見增厚，胸膜腔未見明顯液性暗區(qū)，肺尖顯示清，活動(dòng)度良好。診斷意見：雙側(cè)胸腔未見明顯異常。胸腔積液：雙側(cè)胸腔探查：左側(cè)胸腔左肩胛線811肋間見大量液性暗區(qū)，定位（體表標(biāo)記）處暗區(qū)厚度為cm，距體表cm，進(jìn)針深度不宜超過cm；右側(cè)未見明顯液性暗區(qū)。超聲提示：左側(cè)胸腔大量積液（已定位），右側(cè)胸腔未見明顯積液。淺表腫塊：超聲所見：局部見一低回聲團(tuán)塊，形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，呈網(wǎng)格狀稍強(qiáng)回聲與無回聲相間排列，探頭在局部加壓及釋放壓力時(shí)可見該團(tuán)塊及其腔隙體積及形態(tài)發(fā)生改變。CDFI：上述團(tuán)塊內(nèi)可見少許血流信號(hào)，局部加壓后出現(xiàn)內(nèi)部血流信號(hào)涌現(xiàn)及彩色反轉(zhuǎn)現(xiàn)象。超聲診斷提示：局部低回聲團(tuán)塊，考慮血管瘤可能。骨肌系統(tǒng)：正常膝關(guān)節(jié)：(左/右/雙)膝關(guān)節(jié)腔未見積液暗區(qū)。(左/右/雙)股骨踝關(guān)節(jié)軟骨面呈均勻一致低回聲，表面光滑，連續(xù)性好。(左/右/雙)膝關(guān)節(jié)各韌帶未見明顯異常。(左/右)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板完整，呈均勻較強(qiáng)回聲。//（XH）雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)未見液性暗區(qū)，滑膜不厚，腘窩區(qū)未見異常回聲。超聲提示：(左/右/雙)膝關(guān)節(jié)未見明顯異常。 整理分享
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