第六章中毒-資料下載頁
2025-08-01 17:49本頁面
【正文】 中毒者口唇 、 指甲 、 面頰 、 耳廓以至全身青紫 ， 發(fā)生抽搐 、 昏厥等缺氧癥狀 。 3． 尸檢所見 尸斑為藍(lán)褐色樣青紫 ， 血液呈巧克力色 ，且不凝固 。 六、乙醇中毒 乙醇 （ ethyl alcohol） 習(xí)稱酒精 ， 低 、 高度的白酒含 35～ 60％ ， 白蘭地 45％ ， 黃酒 16～ 20％ ， 葡萄酒 15～ 23％ ， 啤酒 2～ 6％ 。 乙醇的成人致死量為 250～ 500ml， 小兒為 6～ 30ml。 致死血濃度成人為 400～ 500mg％ 。 1． 毒理作用 乙醇主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) ， 為抑制性毒物 。 首先抑制大腦皮質(zhì) ， 使皮質(zhì)下功能失去控制 ， 抑制如果逐漸累及延腦和脊髓 ， 可抑制呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞 ， 導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭 。 中樞抑制為乙醇中毒的主要死因 。 大量乙醇偶而可損傷肝臟 ， 造成急性肝壞死 ， 損傷胰腺 ， 造成壞死性胰腺炎均可致命 。 2． 中毒癥狀 3． 尸檢所見 七、氰化物中毒 氰化鉀 、 氰化鈉 和液體性氫氰酸 。 富含氰甙的桃 、 李的核仁 ， 如苦杏仁等 ， 經(jīng)水解后也產(chǎn)生氫氰酸 ， 同樣具有毒性 。 1． 毒理作用 氰化物的氰離子 (CN)抑制組織中多種酶的活性 ， 如細(xì)胞色素氧化酶 、 過氧化物酶 、 琥珀酸脫氫酶 、 乳酸脫氫酸等 ， 對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用尤為明顯 。 如迅速與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的三價(jià)鐵結(jié)合 ， 阻止了氧化酶中三價(jià)鐵的還原 ，阻斷了氧化過程中電子傳遞過程 ， 使組織細(xì)胞不能利用血液中的氧 ， 造成 “ 細(xì)胞內(nèi)窒息 ” 。 血液中含有足量的氧 ， 故呈鮮紅色 。 氫氰酸的口服致死量為 ～ 。 氰化鉀 (鈉 )為 ～ 。 小兒口服苦杏仁10～ 20粒即可引起中毒甚至死亡 。 2． 中毒癥狀 在數(shù)秒內(nèi)意識(shí)喪失 、 呼吸困難 、 驚厥抽搐 ， 可于 2～ 3min造成呼吸停止而 “ 閃電式 ” 死亡 。 也有突然尖叫一聲 ， 即刻倒地死亡的 。 3． 尸檢所見 稍長時(shí)間死亡者的尸斑 、 肌肉呈鮮紅色 。 八、砷化物中毒 三氧化二砷俗稱砒霜 ， 舊稱信石 。 砷為細(xì)胞原漿毒 ， 能與酶蛋白分子上的巰基 (SH)結(jié)合 ， 使酶失去活性 ， 干擾了細(xì)胞的正常代謝 。 砷還可直接作用于神經(jīng)系統(tǒng) ， 使延髓血管舒縮中樞麻痹 ， 還直接損傷毛細(xì)血管 ， 引起毛細(xì)血管擴(kuò)張 ， 管壁平滑肌麻痹 ， 滲透性增加 。 砷還可損害心 、肝 、 腎等實(shí)質(zhì)器官和引起溶血 。 九、腐蝕性毒物中毒 （一）強(qiáng)酸類中毒 （二）強(qiáng)堿類中毒 （三）苯酚、甲酚中毒 十、麻醉藥物和精神藥物中毒 （ 一 ） 阿片中毒 阿片類 (opiun)物質(zhì)包括天然存在于阿片原生植物－罌粟中的生物堿和人工合成的藥物兩大類 。 海洛因化學(xué)名為二乙酰嗎啡 ， 藥效強(qiáng)于嗎啡 。 嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮和抑制雙重作用 ， 抑制以大腦皮質(zhì) 、 腦干為主 ，對(duì)脊髓及延髓嘔吐中樞有興奮作用 ， 對(duì)呼吸中樞的麻痹作用為致死的直接原因 。 （ 二 ） 大麻中毒 大麻 (cannabis)系一年生草本植物 ， 世界各地均有栽培 ， 我國載培范圍遍布全國 。大麻含有酚類成份 60多種 ， 其中對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯作用的有四氫大麻酚 (THC)、大麻酚和大麻二酚 ， 以四氫大麻酚作用最強(qiáng) 。 四氫大麻酚因其有鎮(zhèn)靜 、 麻醉和出現(xiàn)幻覺作用 ， 很易成癮 。 (三 )可卡因中毒 可卡因 (cocaine)是來自一種生長于南美的古柯葉提取的一種生物堿 。 中毒癥狀為興奮激動(dòng) 、 焦慮不安 、 惡心嘔吐 、 頭暈頭痛 、 肌震顫 、 痙攣 、 瞳孔散大 、 血壓降低 、 意識(shí)喪失 。 (四 )二乙麥角酰胺中毒 視為致幻劑中作用最強(qiáng)的化合物 。 用藥2～ 3h后即出現(xiàn)感知覺歪曲 ， 有色彩豐富的視覺 、 錯(cuò)覺 、 物體及空間被歪曲 ， 出現(xiàn)視物顯大癥或顯小癥 ， 手足異常感覺等 。 （ 五 ） 苯丙胺中毒 苯丙胺 (amphetamine)又稱安非他明 ，是具有多種興奮作用的化學(xué)物質(zhì) ， 早期臨床曾利用其中樞系統(tǒng)興奮作用和抑制食欲作用治療嗜睡癥 、 抑郁癥和肥胖癥 ， 合成的甲基苯丙胺外觀類似于 “ 冰 ” 的所謂“ 冰毒 ” 。 苯丙胺急性中毒者表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂 、 幻覺 、 妄想 、 焦慮 、 譫妄 、 驚厥 、 瞳孔散大 ，心動(dòng)過速 ， 超大劑量可因心血管合并癥和驚厥致死 。 The end! Thank you
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