【正文】 會(huì)所重視 ? 1．老年人口及老年病患者增多 ? 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平提高以后，人口平均壽命延長(zhǎng)，老年人口增多，老年病或慢性病隨之增多（如心臟病、腦血管意外和癌癥），迫切需要進(jìn)行康復(fù)。 ? 腦血管意外存活患者，積極的康復(fù)治療（以物理治療為主）可使 90%的存活患者能重新步行和生活自理， 30%的患者能恢復(fù)到進(jìn)行一些較輕的工作。 ? 相反，如果沒有康復(fù)治療，恢復(fù)的百分率相應(yīng)地只有 6%和 5%。 ? 2. 工傷、交通事故增多 ? 隨著工業(yè)交通的日益發(fā)達(dá)，工傷車禍致殘的絕對(duì)人數(shù)增多 ? 1950年前截癱患者只能存活 ， ? 50年代延長(zhǎng)到 ， ? 1976年有 53%的截癱患者能重返工作和學(xué)習(xí)崗位， ? 1980年，達(dá)到 83%左右。 ? 嚴(yán)重殘疾的患者不成為社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)，能以不同的方式為社會(huì)繼續(xù)作出貢獻(xiàn)。 ? 這些患者功能的恢復(fù)，除了醫(yī)學(xué)的發(fā)展之外，就是康復(fù)治療，特別是物理治療（如功能訓(xùn)練、各種物理因子的應(yīng)用以及中醫(yī)中的針灸、按摩、中醫(yī)鍛煉等）。 ? ? 死亡率明顯降低，多留有不同程度的功能障礙 ? 如心肌梗死患者中，參加康復(fù)治療者的死亡率比不參加者低 %。 ? 癌癥患者有 ? 沉重的思想負(fù)擔(dān)． ? 癌瘤手術(shù)而不能重新恢復(fù)原來的工作而需另選職業(yè)， ? 慢性疼痛或身體衰竭。 ? 都需要采取不同的康復(fù)，其中包括物理治療。 ? 4．人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變 ? 人類的需求是從低向高逐步增加的。 ? 首先，最基本的需求是生理上的， ? 其次是安全的需求， ? 然后需求的是愛、歸屬和尊敬， ? 最后是自我實(shí)現(xiàn)的需求。 ? 因此， ? 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化科學(xué)的提高，那種治病保命的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)已經(jīng)落后于社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在人們更加關(guān)注生活質(zhì)量，即便是功能障礙不能完全恢復(fù)或明顯改善，但也希望能有一個(gè)比較滿意的生活質(zhì)量，而物理治療中的運(yùn)動(dòng)治療，特別是主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)和健康保健就顯得格外重要。 ? 三、物理治療師培養(yǎng) ? （一）國(guó)外物理治療師的培養(yǎng) ? 20世紀(jì) 20年代，美國(guó)開始物理治療師（ PT）培養(yǎng) ? 初期 PT專業(yè)只設(shè)置學(xué)士學(xué)位， ? 1938年美國(guó)成立了物理治療師學(xué)會(huì)， ? 目前大多數(shù)學(xué)校 PT專業(yè)已經(jīng)轉(zhuǎn)向主要培養(yǎng)碩士學(xué)位，包括物理治療理學(xué)碩士 (MSPT)和物理治療碩士學(xué)位 (MPT)。 ? 澳大利亞物理治療師的培訓(xùn)體制為學(xué)位制，分 4個(gè)等級(jí) :學(xué)士、研究生文憑、碩士、博士。 ? 學(xué)士學(xué)習(xí)時(shí)間 4年，設(shè) 16門課，總學(xué)時(shí) 2752學(xué)時(shí)，其中理論課 1702學(xué)時(shí) (包括實(shí)驗(yàn)課和課間見習(xí) )，臨床實(shí)習(xí) 1050學(xué)時(shí)，兩者之比為 1. 62 :1。 ? 研究生文憑可作為攻讀碩士博士學(xué)位的過渡階段。 ? 碩士和博士有全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)兩種，前者 2－ 5年，后者 3－ 5年。 ? 日本于 1963年開設(shè)了第一所培養(yǎng)物理治療師的學(xué)校 —— 國(guó)立療養(yǎng)所東京病院附屬康復(fù)醫(yī)院，學(xué)制 3年，學(xué)員 20名，由 WHO顧問 Conine和美國(guó)物理治療師向?qū)W生們講授物理治療技術(shù)。 ? 1965年開始用物理治療師 (日文為理學(xué)療法士 )這一名稱， ? 1966年 7月 17日，日本成立物理治療師協(xié)會(huì)，并將 7月 17日定為 “ 物理治療師日 ” 。 ? 1974年 6月，日本加盟世界物理治療師聯(lián)盟（ WCPT）。 ? 現(xiàn)全日本 25所開設(shè) PT教育課程的大學(xué)中，有 12所設(shè)立了研究生院 ,7所設(shè)有博士研究生課程 (博士研究生課程為 3年、碩士研究生為 2年 )。研究生院的學(xué)生以掌握研究能力為主，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究，撰寫論文。 ? 目前，日本物理治療師協(xié)會(huì)中有博士 64人，其中48人在學(xué)校擔(dān)任教師工作。 ? 根據(jù)聯(lián)合國(guó)及世界物理治療師聯(lián)合會(huì)于 1998年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字， ? 每十萬名人口， ? 英國(guó)便有 ； ? 澳洲有 484名； ? 加拿大有 251名， ? 美國(guó)有 246名， ? 香港有 85名治療師。 ? 二）國(guó)內(nèi)物理治療師的培養(yǎng) ? 我國(guó)至今沒有物理治療專業(yè)，現(xiàn)有物理治療師的培養(yǎng)源于康復(fù)治療專業(yè)?；仡櫩祻?fù)治療的教育歷史，分 3個(gè)階段 ? 1．探索階段 1983— 1988年， ? 從事康復(fù)老一輩出國(guó)參觀考察或短期培訓(xùn)，回來后辦短期在職學(xué)習(xí)班，傳授康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)。 ? 學(xué)員絕大多數(shù)是各地各級(jí)醫(yī)院理療科、體療科的負(fù)責(zé)人或醫(yī)師，時(shí)間絕大多數(shù)在數(shù)天至 3個(gè)月，少數(shù)在半年。當(dāng)時(shí)影響比較大的培訓(xùn)基地有原中山醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）、河北省人民醫(yī)院等所舉辦的學(xué)習(xí)班。 ? 從 1988年開始，國(guó)家衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織、香港復(fù)康會(huì)在原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院）聯(lián)合舉辦了 ? 為期 1年的 “ 實(shí)用康復(fù)醫(yī)師證書班 ” ，以傳授康復(fù)知識(shí)，重點(diǎn)是傳授現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)中的物理治療學(xué)技術(shù)和作業(yè)治療技術(shù)。 ? 此學(xué)習(xí)班共辦了 7年，為國(guó)內(nèi)康復(fù)培養(yǎng)了一大批實(shí)用型的人才。 ? 2．起步階段 1989— 2022年， ? 開始出現(xiàn)了比較正規(guī)的專業(yè)教育，以中專教育為主，少數(shù)學(xué)校開設(shè)了?？平逃?。 ? 個(gè)別西醫(yī)院校在臨床醫(yī)學(xué)系中開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)分流班（如同濟(jì)醫(yī)學(xué)院），或在護(hù)理本科班中開設(shè)了分流班（如中山醫(yī)學(xué)院），一些體育院校開辦了與康復(fù)治療專業(yè)近似的本科教育（如人體保健專業(yè)，體育保健專業(yè)，養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)等）， ? 各個(gè)院校相互之間甚少聯(lián)系，缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的教材，培訓(xùn)出來的學(xué)生距離國(guó)際康復(fù)治療人員（治療師）的要求相差甚遠(yuǎn)。 ? 在此期間，在職培訓(xùn)仍然是培訓(xùn)康復(fù)治療師的主要途徑， ? 其中影響比較大的有國(guó)家衛(wèi)生部、香港復(fù)康會(huì)在安徽醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦的為期 1年的“ 實(shí)用康復(fù)治療師證書班 ” 、 ? 南京醫(yī)學(xué)院舉辦的康復(fù)培訓(xùn)班、 ? 中國(guó)康復(fù)研究中心舉辦的理療高級(jí)班。 ? 3．發(fā)展階段 2022年 — 現(xiàn)在， ? 康復(fù)治療開始納入了國(guó)家全日制高等教育計(jì)劃 ? 教育部于 2022年首先批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)四年制本科教育， ? 2022年南京醫(yī)科大學(xué)招收了康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生， ? 2022年首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院開始招生， ? 2022年，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始招生。 ? 2022年，衛(wèi)生都、教育部發(fā)文（衛(wèi)科教發(fā)[2022]167號(hào)）， ? 將康復(fù)治療專業(yè)列為醫(yī)學(xué)相關(guān)類教育，并要求積極發(fā)展醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育，擴(kuò)大其辦學(xué)規(guī)模，預(yù)期目標(biāo)為年招生數(shù)每年遞增 15％，在年招生總數(shù)中本科所占比例由2022年的 30％提高到 2022年的 40％左右。 ? 截止 2022年 7月底 ? 國(guó)內(nèi)有 40多家高等院校（含醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)）開設(shè)了康復(fù)治療本科專業(yè)，不少體育學(xué)院和師范類院校也開設(shè)了康復(fù)治療本科。 ? 還有 70多所院校開辦了康復(fù)治療的?？平逃? ? 各校招生人數(shù)不等，數(shù)十人 ? 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和對(duì)生存質(zhì)量的追求，對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)不斷提高，康復(fù)治療的需求日趨普及，高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的熱情仍有增加的趨勢(shì)。 ? 康復(fù)治療師培養(yǎng)是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。 ? 從宏觀上看，我國(guó)開展系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療專業(yè)教育的形勢(shì)已形成。據(jù)衛(wèi)生部，教育部、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)的資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)治療師只有約 5 640人。按照衛(wèi)生部《 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 》 中的要求， ? 康復(fù)治療師的人數(shù)應(yīng)為康復(fù)醫(yī)師人數(shù)的 2倍。 ? 據(jù)北京市 2022年調(diào)查的 18所三級(jí)醫(yī)院的資料，康復(fù)治療師符合衛(wèi)生部要求的醫(yī)院僅占 ％，其他城市（除廣東省外）情況更差。 ? 國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)正規(guī)教育出來的治療師的需求相當(dāng)大。 ? 由于缺乏正規(guī)培訓(xùn)的治療師，相當(dāng)一部分醫(yī)院康復(fù)科的醫(yī)師不得不做本應(yīng)由康復(fù)治療師做的工作，從而影響了醫(yī)師本身日常的診療和疑難問題的解決以及全面康復(fù)計(jì)劃的制定和評(píng)估。 ? 本世紀(jì)初，衛(wèi)生部科教司主持了 《 我國(guó)康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)崗位任務(wù)分析及人員需求預(yù)測(cè) 》 課題研究，根據(jù)該項(xiàng)研究結(jié)果， ? 到 2022年康復(fù)治療師的需求量 ? 應(yīng)該不少于 15000人， ? 目前來看遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到此目標(biāo)。 ? 治療師的市場(chǎng)巨大。 強(qiáng)化治療 強(qiáng)迫治療 減重訓(xùn)練 Robbotic 經(jīng)顱磁刺激 經(jīng)顱電刺激 誘發(fā)電位