運動康復(fù)治療學(xué)17-言語治療-資料下載頁
2025-01-04 18:01本頁面
【正文】 纖顫或協(xié)調(diào)不良； 呼吸、語聲、共振、發(fā)音、韻律等多種言 語基本過程均受累 一、構(gòu)音障礙的評定分級治療 重度障礙者： 呼吸訓(xùn)練、下頜訓(xùn)練、舌訓(xùn)練、唇訓(xùn)練、軟腭訓(xùn)練、簡單發(fā)音訓(xùn)練、交流輔助系統(tǒng)的應(yīng)用 中度障礙者： 呼吸訓(xùn)練、舌訓(xùn)練、唇訓(xùn)練、軟腭訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練 輕度障礙者： 語調(diào)訓(xùn)練、會話訓(xùn)練 二、構(gòu)音器官運動功能訓(xùn)練 訓(xùn)練前準(zhǔn)備 ①調(diào)整坐姿：盡可能取端坐位（踝 90度， 膝 90度，髖 90度） ②松弛訓(xùn)練：頸肌放松，全身放松 呼吸訓(xùn)練 ①坐位：治療師站在患者身后，雙手置于 患者第 1 12肋部，令其自然呼吸，在呼吸 終了時治療師予以適當(dāng)擠壓，將殘留呼氣擠 壓出 ②仰臥位：治療師站在患者的一側(cè)，方法 基本同①，擠壓時要向上推、向內(nèi)收 下頜功能訓(xùn)練 ① 被動訓(xùn)練：下頜關(guān)節(jié)被動上抬、下拉的 運動訓(xùn)練 ② 主動訓(xùn)練 口唇運動功能訓(xùn)練 可根據(jù)患者水平進(jìn)行被動（壓舌板、冰刺 激）、主動或抗阻（壓舌板）訓(xùn)練 ①口唇閉合，雙唇夾住吸管或壓舌板，逐漸延長保持時間 ②口唇張大 ③噘嘴一呲牙，雙唇盡量向前噘起，然后盡量外展唇角做呲牙狀，反復(fù)交替運動 ④鼓腮數(shù)秒，然后突然呼出 舌運動功能訓(xùn)練 可根據(jù)患者水平進(jìn)行被動（壓舌板、冰刺 激）、主動或抗阻（壓舌板）訓(xùn)練 ①舌伸縮 :先做舌外伸訓(xùn)練，然后做舌伸縮交 替訓(xùn)練 ②舌尖上抬 下拉：在舌外伸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行 舌尖向上、向下的反復(fù)交替運動 ③舌左右運動：在舌外伸的基礎(chǔ)上，進(jìn)行舌 尖向左、向右的反復(fù)交替運動 ④舌環(huán)形運動：舌尖沿上、下齒齦作環(huán)形運動 鼻咽腔閉鎖功能訓(xùn)練（軟腭訓(xùn)練） ①鼻吸氣 口呼氣：由鼻深吸氣，鼓腮維持?jǐn)?shù) 秒，然后呼出 ②吹氣：吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、吹哨 子、吹奏樂器、吹蠟燭、吹氣球、吹紙張 ③ “推撐”訓(xùn)練：患者的兩手掌向下、向 上、相對推，同時發(fā)出“啊”音 ④ 發(fā)聲訓(xùn)練：反復(fù)發(fā)“ aaa” 音，每次發(fā) 音后停頓 35秒，輔音 元音組合訓(xùn)練，如重 復(fù)“ pada” 或 “ cichi”, 鼻音 非鼻音組 合訓(xùn)練，如“ mani”, 舌后部音訓(xùn)練：如 “ gageikakei” ⑤ 軟腭抬高：用力吸氣或打哈欠，用冰塊 或細(xì)毛刷直接刺激軟腭。用壓舌板輔助軟腭 抬高 三、發(fā)音訓(xùn)練 ① 音量訓(xùn)練 ②構(gòu)音點不同音的組合訓(xùn)練，如“ padaka” ③ 構(gòu)音點相同音的組合訓(xùn)練，如“ bamapa” ④ 無意義音節(jié)組合訓(xùn)練，如“ hahu” 、“ mi ki” 等 ⑤ 有意義音節(jié)組合訓(xùn)練，將患者由問題的音組 合入有意義音節(jié)（單詞）中，如“ m” 音有問題 時，用“媽媽、棉帽、千里馬、開門紅”等組 合訓(xùn)練 ⑥ 句子水平的組合訓(xùn)練，利用詩歌、兒 歌、短文、會話等訓(xùn)練 ⑦言語代償交流方法訓(xùn)練，重度患者可 依據(jù)現(xiàn)有的語言及非語言水平，選擇交 流板、交流手冊或電腦等進(jìn)行言語代償 或補充，以助交流
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