運動康復治療學17-言語治療-展示頁
2025-01-13 18:01本頁面
【正文】 的反饋 （ 4）重視雙向交流 設(shè)定更接近于實際生活的語境變化，引出 患者的自發(fā)交流反應，并在交流過程中得到 自然的反饋 訓練技術(shù) 目前應用較多的是 PACE(promoting aphasias munication effectivness)技術(shù) 傳統(tǒng)的言語治療要求患者對訓練教材（刺激 物）作出固定的反應，當有正確的言語表達時進 行反復強化 從日常生活中的交流情況來看，這種治療方式 顯然不符合自然， PACE是在訓練中利用接近實用 交流的對話結(jié)構(gòu)，信息在語言治療師與患者之間 雙向交互傳遞，使患者盡量調(diào)動自己的殘存能 力，以獲得實用化的交流技能 訓練時將一圖片正面向下扣置于桌上，治療師 與患者交替摸取，不讓對方看見自己手中圖片的 內(nèi)容。很多情況如手勢語、繪畫等非言語能力 也同時受到損害，但較之言語功能受損的程度來 說，非言語的傳遞功能的損害可能較輕，也就是 說，非言語交流能力相對保留 根據(jù)對正常人統(tǒng)計： 2個人談話時只有 35％的信 息是由言語傳遞的，其他 65％是由非言語交流方 式傳遞的。如：對重度運動性失語患 者的表達訓練內(nèi)容多為日常常用詞水平之下 的構(gòu)音動作或容易完成的音節(jié) 2）逐漸對障礙活動進行有意識的分析 如：對上述訓練的患者，教他們分析構(gòu)音 動作 （ 2）系統(tǒng)間重組法 為最有代表性的功能重組法 即運用正常的功能系統(tǒng)來協(xié)助受損功能系 統(tǒng)的改善 例如：經(jīng)皮層運動性失語的患者，復述較 好而口語表達差，所以可以利用復述來促進 口語表達能力的恢復 （二）、促進實用交流能力的訓練 理論根據(jù) 語言治療效果的研究提示失語癥患者的言語功 能的改善是有限的。這種恢復不只是局限在所練習過的 語言材料范圍內(nèi)，還可以推廣到相似內(nèi)容或 相似結(jié)構(gòu)的語言材料上 所以，可以將未受阻斷的較好的語言形式中的 語言材料作為“前刺激”，引出另一語言形式中 有語義關(guān)聯(lián)的語言材料的正反應，而使“阻斷” 去除 強調(diào)在阻斷去除的過程中，并未讓患者有意識 地注意學習的內(nèi)容是什么，而在訓練設(shè)計上，前 刺激所運用的語言材料與需去除阻斷的語言材料 在語言功能上有某種關(guān)聯(lián)，并要求前刺激的語言 形式應是完整保留的 具體的操作有單純法和連鎖法兩種 單純法為特定的前刺激與需要去除阻斷的 語言形式的單純組合，即將去除阻斷的語言 材料，直接地包含在前刺激的語言材料中 例如，對有呼名障礙而聽理解相對好的命 名性失語癥，將練習呼名的目標詞夾塞在一 系列的單詞中進行聽刺激后，誘導患者將以 前不能呼名的目標詞呼出，此為正反應 連鎖法是將需要去除阻斷的語言材料間接 地包含在前刺激的語言材料中 例如：對保留了朗讀和單詞臨摹功能的混 合性失語患者，以單詞的抄寫和朗讀為前刺 激，然后逐次進行去除呼名 —— 復述 —— 聽 寫等語言形式的阻斷 一般來說，單純法見效快，但持續(xù)時間 短，而連鎖法因為多種功能的參與，所達效 果好，且持續(xù)的時間長 功能重組法 為 Luria所提倡的方法，此學說的觀點為損傷 干擾了功能系統(tǒng)，而恢復則
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