【正文】 、繁殖能力，乃至死亡。 ? 理療興奮作用機(jī)制是細(xì)胞膜受電刺激后，產(chǎn)生離子通透性和膜電位變化，形成動(dòng)作電位發(fā)生興奮，引起肌肉收縮反應(yīng)。 感應(yīng)電流是用電磁應(yīng)原理產(chǎn)生的一種雙相、不對(duì)稱的低頻脈沖電流，如圖 3－ 2－ 1。其周期在 ～，其尖峰部分類似一狹窄的三角形電流， t有效（正向脈沖持續(xù)時(shí)間）為 1～ 2ms。具有緩解痙攣?zhàn)饔玫睦懑煼椒ㄓ? ? 作用于深部組織的短波、超短波和微波療法， ? 作用于淺部組織的石蠟療法、濕熱罨包療法、太陽燈和紅外療法，還有作用于全身的熱水浴、光浴療法等。 ? 8．加速傷口愈合 ? 應(yīng)用小劑量紫外線照射，在防止和控制傷口感染的同時(shí)， ? 還能刺激肉芽組織生長，加速上皮搭橋和創(chuàng)口愈合過程。其波長為 2022～ 300m，屬長波波段，也稱長波療法。 ? 物理治療在國外具有悠久的歷史。 ? 物理治療的雛形在我國四千年前就已形成。素問 》 中詳細(xì)記載了攻達(dá)（針灸）、角（拔罐）、藥熨（傳導(dǎo)熱）、導(dǎo)引（呼吸體操）、按蹺（按摩）、浸漬發(fā)汗（水療）等物理因子治療疾??； ? 公元前 722年 公元 220年的春秋戰(zhàn)國和秦漢時(shí)代，按摩已經(jīng)成為一種重要的醫(yī)療手段。 ? 1938年美國成立了物理治療師學(xué)會(huì)， ? 1943年英國成立了物理醫(yī)學(xué)會(huì)， ? 1947年，美國成立了美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會(huì)，1951年成立國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)， ? 1969年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)成立。 ? 物理治療學(xué)既是一門最古老的醫(yī)學(xué)科學(xué)，又是一門現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)分支。 ? 2. 工傷、交通事故增多 ? 隨著工業(yè)交通的日益發(fā)達(dá)，工傷車禍致殘的絕對(duì)人數(shù)增多 ? 1950年前截癱患者只能存活 ， ? 50年代延長到 ， ? 1976年有 53%的截癱患者能重返工作和學(xué)習(xí)崗位， ? 1980年，達(dá)到 83%左右。 ? 癌癥患者有 ? 沉重的思想負(fù)擔(dān)． ? 癌瘤手術(shù)而不能重新恢復(fù)原來的工作而需另選職業(yè)， ? 慢性疼痛或身體衰竭。 ? 因此， ? 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化科學(xué)的提高，那種治病保命的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)已經(jīng)落后于社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)在人們更加關(guān)注生活質(zhì)量，即便是功能障礙不能完全恢復(fù)或明顯改善，但也希望能有一個(gè)比較滿意的生活質(zhì)量，而物理治療中的運(yùn)動(dòng)治療，特別是主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)和健康保健就顯得格外重要。 ? 研究生文憑可作為攻讀碩士博士學(xué)位的過渡階段。 ? 1974年 6月，日本加盟世界物理治療師聯(lián)盟（ WCPT）。 ? 根據(jù)聯(lián)合國及世界物理治療師聯(lián)合會(huì)于 1998年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字， ? 每十萬名人口， ? 英國便有 ； ? 澳洲有 484名； ? 加拿大有 251名， ? 美國有 246名， ? 香港有 85名治療師。當(dāng)時(shí)影響比較大的培訓(xùn)基地有原中山醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）、河北省人民醫(yī)院等所舉辦的學(xué)習(xí)班。 ? 個(gè)別西醫(yī)院校在臨床醫(yī)學(xué)系中開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)分流班（如同濟(jì)醫(yī)學(xué)院），或在護(hù)理本科班中開設(shè)了分流班（如中山醫(yī)學(xué)院），一些體育院校開辦了與康復(fù)治療專業(yè)近似的本科教育（如人體保健專業(yè)，體育保健專業(yè)，養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)等）， ? 各個(gè)院校相互之間甚少聯(lián)系，缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的教材，培訓(xùn)出來的學(xué)生距離國際康復(fù)治療人員（治療師）的要求相差甚遠(yuǎn)。 ? 截止 2022年 7月底 ? 國內(nèi)有 40多家高等院校（含醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)）開設(shè)了康復(fù)治療本科專業(yè)，不少體育學(xué)院和師范類院校也開設(shè)了康復(fù)治療本科。 ? 從宏觀上看，我國開展系統(tǒng)、規(guī)范的康復(fù)治療專業(yè)教育的形勢已形成。 ? 國內(nèi)醫(yī)療市場對(duì)正規(guī)教育出來的治療師的需求相當(dāng)大。 強(qiáng)化治療 強(qiáng)迫治療 減重訓(xùn)練 Robbotic 經(jīng)顱磁刺激 經(jīng)顱電刺激 誘發(fā)電位 。 ? 本世紀(jì)初，衛(wèi)生部科教司主持了 《 我國康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)崗位任務(wù)分析及人員需求預(yù)測 》 課題研究，根據(jù)該項(xiàng)研究結(jié)果， ? 到 2022年康復(fù)治療師的需求量 ? 應(yīng)該不少于 15000人， ? 目前來看遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到此目標(biāo)。按照衛(wèi)生部《 綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 》 中的要求， ? 康復(fù)治療師的人數(shù)應(yīng)為康復(fù)醫(yī)師人數(shù)的 2倍。 ? 各校招生人數(shù)不等，數(shù)十人 ? 隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和對(duì)生存質(zhì)量的追求，對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)不斷提高，康復(fù)治療的需求日趨普及，高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的熱情仍有增加的趨勢。 ? 3．發(fā)展階段 2022年 — 現(xiàn)在， ? 康復(fù)治療開始納入了國家全日制高等教育計(jì)劃 ? 教育部于 2022年首先批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)四年制本科教育， ? 2022年南京醫(yī)科大學(xué)招收了康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生， ? 2022年首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院開始招生， ? 2022年，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院開始招生。 ? 此學(xué)習(xí)班共辦了 7年，為國內(nèi)康復(fù)培養(yǎng)了一大批實(shí)用型的人才?；仡櫩祻?fù)治療的教育歷史，分 3個(gè)階段 ? 1．探索階段 1983— 1988年， ? 從事康復(fù)老一輩出國參觀考察或短期培訓(xùn)，回來后辦短期在職學(xué)習(xí)班，傳授康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)。研究生院的學(xué)生以掌握研究能力為主，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)研究，撰寫論文。 ? 日本于 1963年開設(shè)了第一所培養(yǎng)物理治療師的學(xué)校 —— 國立療養(yǎng)所東京病院附屬康復(fù)醫(yī)院，學(xué)制 3年，學(xué)員 20名，由 WHO顧問 Conine和美國物理治療師向?qū)W生們講授物理治療技術(shù)。 ? 澳大利亞物理治療師的培訓(xùn)體制為學(xué)位制，分 4個(gè)等級(jí) :學(xué)士、研究生文憑、碩士、博士。 ? 4．人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變 ? 人類的需求是從低向高逐步增加的。 ? 這些患者功能的恢復(fù)，除了醫(yī)學(xué)的發(fā)展之外，就是康復(fù)治療，特別是物理治療（如功能訓(xùn)練、各種物理因子的應(yīng)用以及中醫(yī)中的針灸、按摩、中醫(yī)鍛煉等）。 ? 腦血管意外存活患者，積極的康復(fù)治療（以物理治療為主）可使 90%的存活患者能重新步行和生活自理， 30%的患者能恢復(fù)到進(jìn)行一些較輕的工作。 ? 50年代發(fā)展起來的微波， ? 60年代發(fā)展起來的激光也很快就應(yīng)用于一些疾病的治療。 ? （二）現(xiàn)代物理治療學(xué)發(fā)展 ? 現(xiàn)代物理治療學(xué)的興起始于第一次世界大戰(zhàn)后，戰(zhàn)傷造成了眾多的傷殘， ? 小兒麻痹癥的流行又使殘疾人增多， ? 迫使當(dāng)時(shí)的醫(yī)務(wù)工作者們?nèi)で笠恍┓鞘中g(shù)和非藥物的、行之有效的評(píng)定和治療方法，如電診斷、電療等，這些方法不僅用于治療，還用于診斷及殘疾的預(yù)防，不僅刺激了物理治療學(xué)的迅速發(fā)展，也促進(jìn)了物理醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展。 ? 公元前 5世紀(jì)春秋戰(zhàn)國時(shí)代，著名醫(yī)學(xué)家扁鵲就經(jīng)常用砭石、針灸、熨貼與按摩等物理因子治療疾病。據(jù)文獻(xiàn)記載，人類在發(fā)明電之前就知道電能治病，如古希臘的漁夫們常利用一種會(huì)放電的魚（ Torpedo）來治療關(guān)節(jié)痛。 ? 國內(nèi)有人進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，用干擾電療法，在骨折 4周時(shí)，治療組骨痂形成比對(duì)照組多，6周時(shí)治療組愈合，但對(duì)照組骨折線仍清晰可見。 ? 利用火花放電振蕩產(chǎn)生的高頻率、高電壓、斷續(xù)、減幅的低強(qiáng)度正弦電流進(jìn)行治療的方法稱達(dá)松伐爾療法。 ? 7．軟化瘢痕、消散粘連 ? 石蠟療法、超聲波療法、碘離子導(dǎo)入療法，可以改變結(jié)締組織彈性，增加延展性，常用于治療術(shù)后瘢痕和組織粘連，有明顯的軟化瘢痕和消散粘連的作用。感應(yīng)電流的兩相中，主要有作用的是高尖部分，其低平部分由于電壓過低而常無生理的治療作用（圖 ）。所謂不對(duì)稱，是指其負(fù)波是低平的，正波是高尖的。 ? 感應(yīng)電流又稱法拉第（ Faraday）電流，應(yīng)用這種電流治療疾病的方法，稱為感應(yīng)電療法。 ? 5．興奮神經(jīng) — 肌肉 ? 應(yīng)用各種技術(shù)參數(shù)的低、中頻電流，如 ? 間動(dòng)電流、 ? 干擾電流、 ? 調(diào)制中頻電流， ? 能引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及肌肉興奮， ? 用于治療周圍性神經(jīng)麻痹及肌肉萎縮， ? 或用于增強(qiáng)肌力訓(xùn)練。 ? 3．抗菌作用 ? 紫外線以殺菌作用著稱。 ? 引起疼痛的原因很多，損傷、炎癥、缺血、痙攣、肌力不平衡、反射性乃至精神因素，均可引起疼痛。 ? 對(duì)于急性化膿性炎癥，表淺者可應(yīng)用紫外線照射或抗生素離子導(dǎo)入治療； ? 對(duì)于慢性炎癥，則可采用溫?zé)岑煼ǎ艌霪煼ɑ虻?、中頻電療法。 ? 2．物理因子的特異性 ? 物理因子作用于人體后，在引起共同性效