【正文】 ）神經(jīng)生理治療技術(shù) ? 常用的為神經(jīng)發(fā)育療法 ( neurodevelopment treatment， NDT ) ? 和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù) ( motor relearning program, MRP )。 ? 1．神經(jīng)發(fā)育療法 其典型代表為 Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、 Rood技術(shù)、 KabatKnottVoss技術(shù)（又稱(chēng)為 PNF技術(shù)），這些技術(shù)具有以下共 5個(gè)同特點(diǎn) ? ① 治療原則：以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點(diǎn)對(duì)象，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和法則應(yīng)用到腦損傷后運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)治療中。 ? ②治療目的：把治療與功能活動(dòng)特別是 ADL結(jié)合起來(lái)，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動(dòng)作，在實(shí)際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動(dòng)作并進(jìn)一步發(fā)展技巧性動(dòng)作。 ? ③ 治療順序： ? 按照頭 — 尾， ? 近端－遠(yuǎn)端的順序治療， ? 將治療變成學(xué)習(xí)和控制動(dòng)作的過(guò)程。 ? 在治療中強(qiáng)調(diào)先作等長(zhǎng)練習(xí)（如保持靜態(tài)姿勢(shì)）， ? 后作等張練習(xí)（如在某一姿勢(shì)上作運(yùn)動(dòng)）； ? 先練習(xí) 離心 性控制（如離開(kāi)姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)）， ? 再練習(xí)向心性控制； ? 先掌握對(duì)稱(chēng)性的運(yùn)動(dòng)模式， ? 后掌握不對(duì)稱(chēng)性的運(yùn)動(dòng)模式。 ? ④ 治療方法： ? 應(yīng)用多種感覺(jué)刺激， ? 包括軀體、語(yǔ)言、視覺(jué)等， ? 重復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練 ? 對(duì)動(dòng)作的掌握、運(yùn)動(dòng)控制及協(xié)調(diào)具有十分重要的作用。 ? ⑤ 工作方式： ? 強(qiáng)調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專(zhuān)業(yè)的全力配合如 ? 物理治療 ( PT ) 、 ? 作業(yè)治療 ( OT ) 、 ? 言語(yǔ)治療 ( ST ) 、 ? 心理治療 ? 社會(huì)工作者等的積極配合； ? 重視患者及其家屬的主動(dòng)參與，這是治療成功與否的關(guān)鍵因素。 ? ( motor relearning program, MRP ) ? 把中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再訓(xùn)練的過(guò)程， ? 以神經(jīng)生理學(xué)、 ? 運(yùn)動(dòng)科學(xué)、 ? 生物力學(xué)、 ? 行為科學(xué)等為理論基礎(chǔ)， ? 以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù)。 ? 認(rèn)為實(shí)現(xiàn)功能重組的主要條件 ? 是需要進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)活動(dòng)，練習(xí)的越多，功能重組就越有效，特別是早期練習(xí)有關(guān)的運(yùn)動(dòng)。 ? 而缺少練習(xí)則可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮 ? 形成不正常的神經(jīng)突觸。 ? MRP主張通過(guò)多種反饋（視、聽(tīng)、皮膚、體位、手的引導(dǎo)）來(lái)強(qiáng)化訓(xùn)練效果，充分利用反饋在運(yùn)動(dòng)控制中的作用。 ? （五）增強(qiáng)心肺功能的技術(shù)與方法 ? 1．放松性運(yùn)動(dòng) (relaxation) ? 以放松肌肉和精神為主要目的的運(yùn)動(dòng)， ? 如醫(yī)療步行、 ? 醫(yī)療體操、 ? 保健按摩、 ? 太極拳等。 ? 一般適合于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者、精神緊張者、老年人及體弱者。 ? (endurance training) ? 以增加心肺功能為主要目的，如 ? 醫(yī)療步行、 ? 騎自行車(chē)、 ? 游泳， ? 適合于心肺疾患及需要增加耐力的體弱患者。 ? 三、理療范疇 ? 理療的分類(lèi)方法比較成熟， ? 通常是根據(jù)治療時(shí)所采用的物理因子的屬性分類(lèi)。 （一）電療法 ? 應(yīng)用電治療疾病的方法稱(chēng)為電療法（ electrotherapy， ET）。 ? 根據(jù)所采用電流頻率的不同，電療法分為 ? 低頻、中頻、高頻三大類(lèi)， ? 還有直流電療法、靜電療法等。 ? 1．低頻電療法（ low frequency electrotherapy） ? 凡是采用頻率 0~1000Hz的電療設(shè)備均屬于此類(lèi)療法，包括 ? 感應(yīng)電療法、 ? 電興奮療法、 ? 電睡眠療法、 ? 間動(dòng)電療法、 ? 超刺激電療法、 ? 神經(jīng)肌肉電刺激療法、 ? 痙攣肌電刺激療法、 ? 脊髓電刺激療法、 ? 微電流療法、 ? 高壓脈沖電療法、 ? 超低頻電療法等。 ? 低頻電療法中近年來(lái)應(yīng)用比較多的是 ? 神經(jīng)肌肉電刺激療法（ neuromuscular electrical stimulation， NES），包括 ? 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 (transcutaneous electrical never stimulation, TENS) ? 功能性電刺激療法 (functional electrical stimulation, FES）。 ? 2．中頻電療法（ median frequency electrotherapy） ? 凡是采用頻率在 1k～ 100kHz的電療設(shè)備均屬于此類(lèi)療法，包括 ? 等幅正弦中頻電療法（又稱(chēng)為音頻電療法）、 ? 正弦調(diào)制中頻電療法、 ? 脈沖調(diào)制中頻電療法、 ? 干擾電療法、 ? 音樂(lè)電療法、 ? 波動(dòng)電療法等。 ? 3．高頻電療法（ high frequency electrotherapy） ? 凡是采用頻率在 100kHz ～ 300GHz的電療設(shè)備均屬于此類(lèi)療法。 ? 高頻電療法中以短波療法 (shortwave therapy) ? 和超短波療法（ ultrashortwave therapy）應(yīng)用比較多， ? 其次為分米波療法（ decimeterwave therapy）、厘米波療法（ centimeterwave therapy）、 ? 毫米波療法 (millimeterwave therapy)。 ? 其中， ? 短波與超短波屬于高頻電磁波，短波療法又稱(chēng)射頻療法， ? 超短波療法又稱(chēng)超高頻電場(chǎng)療法。 ? 分米波與厘米波屬于特高頻波段， ? 毫米波療法療法屬于極高頻電療法、 ? 微波諧振療法。 ? 4．其他電療法 ? （ 1）直流電療法： ? 直流電是電流方向不隨時(shí)間而變化的電流，以直流電治療疾病的方法稱(chēng)為直流電療法（ galvanization， direct current therapy）。 ? 借助直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法稱(chēng)為直流電藥物離子導(dǎo)入療法或稱(chēng)直流電離子導(dǎo)入療法、電離子導(dǎo)入療法（ iontophoresis）。 ? （ 2）靜電療法： ? 利用高壓靜電場(chǎng)治療疾病的方法稱(chēng)為靜電療法（ static current therapy），分為 ? 高壓靜電療法 ? 所采用的靜電場(chǎng)是高壓治療電場(chǎng)，兩端輸出電極間的電壓達(dá) 5060kV，電流不超過(guò) ? 低壓靜電療法 ? 治療時(shí)所應(yīng)用的靜電場(chǎng)電壓不超過(guò) 500V，電流小于 1mA。 ? （二）光療法 ? 應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱(chēng)為光療法 (phototherapy)。 ? 光波的波長(zhǎng)為 1000μm ～ 180nm， ? 按波長(zhǎng)排列，光波依次分為三部分 ? 紅外線(xiàn)、可見(jiàn)光、紫外線(xiàn)， ? 其治療種類(lèi)包括 ? 1．紅外線(xiàn)療法 ? 紅外線(xiàn)是光波中波長(zhǎng)最長(zhǎng)的部分，位于紅光之外，故稱(chēng)為紅外線(xiàn)。 ? 紅外線(xiàn)可分為兩段： ? 波長(zhǎng) 1000μm ～ （長(zhǎng)波紅外線(xiàn)）， ? 波長(zhǎng) ～ 760nm的波段為近紅外線(xiàn)（短波紅外線(xiàn)）。 ? 應(yīng)用紅外線(xiàn)治療疾病的方法稱(chēng)為紅外線(xiàn)療法infrared therapy，屬于輻射熱療法。 ? 2．藍(lán)紫光療法 ? 藍(lán)紫光是可見(jiàn)光中波長(zhǎng)最短的部分， ? 藍(lán)光波長(zhǎng) 490 ～ 450nm， ? 紫光波長(zhǎng) 450 ～ 400nm。 ? 以藍(lán)紫光治療疾病的方法稱(chēng)為藍(lán)紫光療法（ blue and violet light therapy）。 ? 3．紫外線(xiàn)療法 ? 紫外線(xiàn)是不可見(jiàn)光，是光波中波長(zhǎng)最短的部分，位于紫光之外，故稱(chēng)為紫外線(xiàn)。 ? 紫外線(xiàn)可分為三段： ? 波長(zhǎng) 400 ～ 320nm為長(zhǎng)波紫外線(xiàn)， ? 波長(zhǎng) 320 ～ 280nm為中波紫外線(xiàn)， ? 波長(zhǎng) 280 ～ 180nm 為短波紫外線(xiàn)。 ? 紫外線(xiàn)作用于人體組織后主要產(chǎn)生光化學(xué)效應(yīng)，故又有光化學(xué)射線(xiàn)之稱(chēng)。 ? 應(yīng)用紫外線(xiàn)治療疾病的方法稱(chēng)為紫外線(xiàn)療法（ ultraviolet therapy）。 ? 4．激光療法 ? 激光是受激輻射放大的光， ? 它既具有一般光的物理特性， ? 又具有亮度高