雌激素替代治療對婦女冠心病的影響首都醫(yī)科大學附屬北京友-資料下載頁
2025-08-01 14:23本頁面
【正文】 estigated 2022年美國 AHA、北美絕經(jīng)學會、美國婦女醫(yī)學會、美國 CDC、美國心肺血研究所等多個學會共同參與的婦女心血管病預防指南指出激素替代治療不推薦用于絕經(jīng)期婦女進行心血管疾病的一級或二級預防 婦女 CVD危險分類 高危：診斷為冠心病 腦血管病 外周血管病 腹主動脈瘤 晚期慢性腎疾病 糖尿病 10年總危險 20% 女性冠心病的危險因素 ? 年齡： 男性＞ 45歲，女性＞ 55歲 ? 早發(fā) CVD家族史 ? 吸煙 ? 肥胖 ? 高血壓病 ＬＶＨ在女性發(fā)生心血管事件的風險更高 ) ? 缺乏運動 ? 高脂血癥 ? 糖尿病 ? 口服避孕藥 ? 絕經(jīng)期后和激素治療 ? 其他因素 婦女心血管疾病預防指南 （ 2022年） ? 生活方式干預：戒煙、包括被動吸煙；體力活動；康 復鍛煉、合理膳食、保持體重 /減重， Omega3 fatty acids，有憂郁癥需 治療 ? 危險因素干預：控制血壓、治療血脂異常、糖尿病治 療 （ HbA1c7%） ? 預防性藥物干預：阿司匹林、高危者若不能耐受可用 clopidogrel β受體阻滯劑：所有冠心病、心功能不全 ACEI/ARBs：心梗后、心衰 EF≤40%、糖尿 病，不能耐受代以 ARBs 醛固酮拮抗劑： MI后已接受 ACEI/βB治療、 EF≤40%，有癥狀心衰、無明 顯高鉀、腎功能不全
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