【正文】 |__||__|__||__|__| cm |__|__||__|__|點(diǎn)|__|__||__|__||__|__||__|__||__|__|__|__|__||__|__||__|__| cm |__|__||__|__|點(diǎn)|__|__||__|__||__|__||__|__||__|__|__|__|__||__|__||__|__| cm |__|__||__|__|點(diǎn)|__|__||__|__||__|__||__|__||__|__|__|__|__|“食管癌早診早治項(xiàng)目”病理診斷表編碼說(shuō)明Id號(hào)：編碼同基本信息調(diào)查表內(nèi)鏡號(hào)：為內(nèi)鏡檢查的順序號(hào)，病理診斷表上內(nèi)鏡號(hào)應(yīng)該與內(nèi)鏡檢查表上的內(nèi)鏡號(hào)相一致。標(biāo)本號(hào)：為每例檢查對(duì)象的活檢標(biāo)本順序號(hào)，一人一編，另一檢查對(duì)象重新開(kāi)始。例如：檢查對(duì)象A共取活檢5塊，則其標(biāo)本號(hào)依次為1，2，3，4，5，檢查對(duì)象B開(kāi)始檢查時(shí)，B的標(biāo)本號(hào)從1重新編起?；顧z位置 活檢位置的記錄與內(nèi)鏡檢查位置的記錄完全一致。固有膜 0無(wú) 1有病理診斷編碼 1 正常鱗狀上皮 14 粘膜內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌 2 鱗狀上皮棘皮癥 15 浸潤(rùn)性鱗癌 3 鱗狀上皮萎縮 16 正常腺上皮 4 基底細(xì)胞增生 17 非萎縮性胃炎 5 輕度食管炎 18 萎縮性胃炎 6 中度食管炎 19 無(wú)明確腺上皮不典型增生7 重度食管炎 20 腺上皮輕度不典型增生8 鱗狀上皮輕度不典型增生 21 腺上皮重度不典型增生9 鱗狀上皮中度不典型增生 22 粘膜內(nèi)腺癌 10 鱗狀上皮重度不典型增生 23 浸潤(rùn)性腺癌 11 鱗狀上皮不典型增生不能分類(lèi)(NOS) 24 腺癌不能分類(lèi)（NOS） 12 原位癌 25 腺鱗癌 13 鱗癌可能有浸潤(rùn) 26 其他 99 不足以作診斷食管炎診斷依據(jù) 1 乳頭高度占上皮層厚度2/3以上 2 基底細(xì)胞層占上皮層厚度15%以上) 3 上皮內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn) 4 上皮內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn) 5 上皮內(nèi)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 6 固有層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)7 固有層內(nèi)密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) 8 上皮內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)胃炎診斷依據(jù)： 0—無(wú) 1—慢性 2—慢性活動(dòng)性 3—急性 0—無(wú)； 1—輕度； 2—重度0—無(wú)； 1—淺表層； 2—全層；3—不確定 生 0—無(wú)； 1—腸上皮； 2—幽門(mén)上皮備注 用以說(shuō)明特殊情況。附件2－10 衛(wèi)生部中央轉(zhuǎn)移支付地方癌癥早診早治項(xiàng)目癌前病變及癌癥患者治療情況登記表 單位：__________ ____________________________ 編號(hào)：___________________報(bào)送人：__________________報(bào)送日期： 年 月 日姓 名年齡性別身份證號(hào)住 址郵 編聯(lián)系人關(guān)系聯(lián)系電話(huà)篩查及診斷方法（ ）內(nèi)鏡檢查 （ ）碘染色 （ ）指示性活檢病理診斷及分期（ ）輕度不典型增生（ ）中度不典型增生（ ）重度不典型增生/原位癌（ ）粘膜內(nèi)癌 （ ）粘膜下癌 （ ）浸潤(rùn)癌診斷單位 醫(yī)師 日期_____年___月___日復(fù)核單位 醫(yī)師 日期_____年___月___日臨床處理意 見(jiàn)醫(yī)師：__________________ 日期_____年___月___日治療情況治療方式：（ ）根治 （ ）姑息（ ）手術(shù) （ ）放療 （ ）化療（ ）EMR （ ）APC （ ）其他_______治療單位: 治療日期_____年___月___日 并發(fā)癥 有（ ） 無(wú)（ ）處理方法__________________ 處理結(jié)果_________________________未治療原因及處理意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人：___________________ 日期_____年___月___日隨訪登記隨訪日期隨 訪 記 錄隨訪人備 注備注 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）____________日期_____年___月___附件211中國(guó)和世界標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成表年齡組（歲）世界標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成*中國(guó)1982年人口構(gòu)成01510152025303540455055606570758085合計(jì)100100 *系世界衛(wèi)生組織1985年公布的世界人口年齡構(gòu)成附件212食管癌早診早治項(xiàng)目考核指標(biāo)及用表填表說(shuō)明： （1）統(tǒng)計(jì)食管癌早診早治項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)，食管癌與賁門(mén)癌應(yīng)分開(kāi)統(tǒng)計(jì)； （2）內(nèi)鏡下活檢：按篩查方案規(guī)定食管/賁門(mén)粘膜陽(yáng)性時(shí)活檢； （3）活檢例數(shù)計(jì)算：一位受檢者不管取多少塊活檢，均按一例計(jì)算； （4）填表時(shí)請(qǐng)按以下格式填寫(xiě)：病理診斷為正常者90例，所占比例為15%，則在病理診斷 “正常N(%)”欄內(nèi)填寫(xiě)為“90(15)”。表1 食管癌篩查基本情況項(xiàng)目點(diǎn)任務(wù)完成情況活檢目標(biāo)人群順應(yīng)性1任務(wù)數(shù)實(shí)際篩查數(shù)(%)2活檢人數(shù)(%)3目標(biāo)人群數(shù)目標(biāo)人群篩查數(shù)當(dāng)年(%)4目標(biāo)人群累計(jì)篩查數(shù)累計(jì)(%)5合計(jì) 說(shuō)明： 順應(yīng)性=(目標(biāo)人群中實(shí)際篩查人數(shù)/目標(biāo)人群應(yīng)篩查數(shù)) 100%任務(wù)完成率=（實(shí)際篩查數(shù)/任務(wù)數(shù)）100%；活檢率=（活檢人數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；順應(yīng)性（當(dāng)年）=（當(dāng)年目標(biāo)人群篩查數(shù)/目標(biāo)人群數(shù)）100%；順應(yīng)性（累計(jì)）=（目標(biāo)人群累計(jì)篩查數(shù)/目標(biāo)人群數(shù)）100%。表2 食管癌篩查病理診斷情況項(xiàng)目點(diǎn)病理診斷情況早診情況診斷時(shí)效達(dá)標(biāo)情況正常N(%)1輕度異型增生N(%)2中度異型增生 N(%)3重度異型增生/原位癌 N(%)4粘膜內(nèi)癌 N(%)5粘膜下癌 N(%)6浸潤(rùn)癌N(%)7合計(jì) N(%)8早診病例9病例(≥重度異型增生/原位癌)早診率%10應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)11實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)12達(dá)標(biāo)率%13合計(jì)說(shuō)明： 正常檢出比例=（正常數(shù)[注：包括內(nèi)鏡篩查正常和病理診斷正常者]/實(shí)際篩查數(shù)）100%；輕度異型增生檢出比例=（輕度異型增生數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；中度異型增生檢出比例=（中度異型增生數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；重度異型增生/原位癌檢出比例=（重度異型增生或原位癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；粘膜內(nèi)癌檢出比例=（粘膜內(nèi)癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；粘膜下浸潤(rùn)癌檢出比例=（粘膜下癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；浸潤(rùn)癌檢出比例=（浸潤(rùn)癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；合計(jì)檢出比例=[（正常+輕度異型增生+中度異型增生率+重度異型增生+粘膜內(nèi)癌+粘膜下癌+浸潤(rùn)癌）[注：指可以作為診斷的病理切片]/ 實(shí)際篩查數(shù)]100%；早診病例指食管重度異型增生/原位癌、粘膜內(nèi)癌和粘膜下癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；早診率=（重度異型增生/原位癌 + 早期癌）/ （重度異型增生及以上病變）100%；1診斷應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)即活檢人數(shù)；1診斷實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)即活檢至病理報(bào)告≤1個(gè)月者；1診斷時(shí)效達(dá)標(biāo)率=（活檢至病理報(bào)告≤1個(gè)月者）/病理報(bào)告數(shù)100%。表3 食管癌前病變及癌癥患者治療情況項(xiàng)目點(diǎn)應(yīng)治療數(shù)1實(shí)際治療情況治療率%2治療時(shí)效達(dá)標(biāo)情況重度異型增生/原位癌 粘膜內(nèi)癌粘膜下癌浸潤(rùn)癌合計(jì)應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)3實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)4達(dá)標(biāo)率%5合計(jì)說(shuō)明：應(yīng)治療數(shù)指重度異型增生及以上病變；治療率=（實(shí)際治療合計(jì)數(shù)/應(yīng)治療數(shù)）100%；治療應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)即重度異型增生及以上病變；治療實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)即病理報(bào)告至治療≤1個(gè)月者；治療時(shí)效達(dá)標(biāo)率=（病理報(bào)告至治療≤1個(gè)月者）/實(shí)際治療例數(shù)100%。表4 賁門(mén)癌篩查基本情況項(xiàng)目點(diǎn)實(shí)際篩查數(shù)賁門(mén)活檢數(shù)(%)1其他部位活檢數(shù)(%)2合計(jì) 說(shuō)明： 賁門(mén)活檢率=（賁門(mén)活檢數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；其他部位指胃竇、胃體、胃大彎、胃小彎及胃底等；其他部位活檢率=（其他部位活檢數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%。表5 賁門(mén)癌篩查病理診斷情況項(xiàng)目點(diǎn)病灶部位1病理診斷情況早診情況診斷時(shí)效達(dá)標(biāo)情況正常N(%)2非萎縮性胃炎N（%）3萎縮性胃炎N（%）4低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤N（%）5高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤N（%）6粘膜內(nèi)癌N（%）7粘膜下癌N （%）8浸潤(rùn)癌N（%）9合計(jì) N(%)10早診病例數(shù)11病例(≥高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤)早診率%12應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)13實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)14達(dá)標(biāo)率%15合計(jì)說(shuō)明： 病灶部位指內(nèi)鏡下賁門(mén)癌高發(fā)位點(diǎn)和時(shí)鐘方位；正常檢出比例=（正常數(shù)[注：包括內(nèi)鏡篩查正常和病理診斷正常者]/實(shí)際篩查數(shù)）100%；非萎縮性胃炎檢出比例=（非萎縮性胃炎數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；萎縮性胃炎檢出比例=（萎縮性胃炎數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤檢出比例=（低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤檢出數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤檢出比例=（高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤檢出數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；粘膜內(nèi)癌檢出比例=（粘膜內(nèi)癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；粘膜下癌檢出比例=（粘膜下癌數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；浸潤(rùn)癌檢出比例=（浸潤(rùn)癌檢出數(shù)/實(shí)際篩查數(shù)）100%；合計(jì)檢出比例=[（正常+低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤+高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤+粘膜內(nèi)癌+粘膜下癌+浸潤(rùn)癌）/實(shí)際篩查數(shù)]100%；1早診病例數(shù)指高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤、粘膜內(nèi)癌與粘膜下癌；1早診率=（早診病例數(shù)/高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤及以上病變）100%；1診斷應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)即賁門(mén)活檢人數(shù)；1診斷實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)即活檢至病理報(bào)告≤1個(gè)月者；1診斷時(shí)效達(dá)標(biāo)率=（實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)/應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)）100%。表6 賁門(mén)癌前病變及癌癥患者治療情況項(xiàng)目點(diǎn)病灶部位應(yīng)治療數(shù)1實(shí)際治療情況治療率%2治療時(shí)效達(dá)標(biāo)情況高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤粘膜內(nèi)癌粘膜下癌浸潤(rùn)癌合計(jì)應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)3實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)4達(dá)標(biāo)率%5合計(jì)說(shuō)明：應(yīng)治療數(shù)包括高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤、粘膜內(nèi)癌、粘膜下癌和浸潤(rùn)癌數(shù)；治療率=（實(shí)際治療合計(jì)數(shù)/應(yīng)治療數(shù)）100%；治療應(yīng)達(dá)標(biāo)人數(shù)包括高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤、粘膜內(nèi)癌、粘膜下癌和浸潤(rùn)癌數(shù)；治療實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)即病理報(bào)告至治療≤1個(gè)月者；治療時(shí)效達(dá)標(biāo)率=（病理報(bào)告至治療≤1個(gè)月者）/實(shí)際治療人數(shù)）100%。附件4甘肅省胃癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案胃癌早診早治項(xiàng)目在甘肅省武威市進(jìn)行。在4069歲的人群中，應(yīng)用血清生物標(biāo)志物胃蛋白酶原(PG）檢測(cè)和問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合的手段作為初篩，進(jìn)一步以胃鏡檢查及活檢病理確診胃癌及癌前病變患者。所有的胃癌及癌前病變?cè)\斷均以組織病理為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)確診的胃癌及癌前病變患者進(jìn)行治療。同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)一步完善篩查方案。具體篩查人數(shù)：武威項(xiàng)目點(diǎn)篩檢2500人。工作指標(biāo)要求：篩查任務(wù)完成率≥100%；順應(yīng)性≥70%；早診率≥50%；治療率≥80%；診斷及治療時(shí)效達(dá)標(biāo)率≥95%。注：1.