【正文】 量當(dāng)面交接清楚，并登記簽名，做到鑰匙隨身攜帶。（2）對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重患者的病情交接清楚。（3）待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚。（4）對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。（5）急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。嚴(yán)格執(zhí)行等級護理制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）一級護理的患者每15~30分鐘巡視1次；二級護理的患者2~4小時巡視1次。做到四及時：巡視病房及時，觀察病情及時，報告醫(yī)生及時，處置搶救及時。（2）詳細(xì)記錄危重患者的護理情況及出入量，搶救病人及特護病人要求24小時之內(nèi)制定出護理計劃。（3）負(fù)責(zé)測量、記錄病員每日4Pm的T. P. R，發(fā)燒病人每四小時測一次，負(fù)責(zé)高熱病人的物理降溫。（4）保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢，消毒及時，按時更換，及時準(zhǔn)確執(zhí)行臨時醫(yī)囑。（5）指導(dǎo)并做好重病人的生活護理，掌握病人的姓名、診斷、病情及陽性體征、主要治療、飲食、情志、護理措施?；A(chǔ)護理質(zhì)量（1）床鋪保持平整、干凈，被褥放置規(guī)整。（2）按等級護理要求進(jìn)行衛(wèi)生整頓，對重病人做到“三短”：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短；“九潔”：眼、耳、鼻、口、指甲、皮膚、頭發(fā)、會陰部、四肢清潔。（3）預(yù)防護理并發(fā)癥發(fā)生，做到“三無”：無褥瘡、無燙傷、無墜床?！拔逯馈保褐攸c對象、重點部位、預(yù)防方法、護理時間、處置次數(shù)。（4）指導(dǎo)和督促護理人員及家屬做好臥床病人的生活護理，按時打水、打飯、喂飯，負(fù)責(zé)觀察病員進(jìn)食情況，并給予辨證施膳指導(dǎo)。（5）經(jīng)常和患者交談，幫助患者了解自己疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項措施，鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。（6）按技術(shù)操作常規(guī)要求，準(zhǔn)確及時完成各項治療護理操作。（7）定時檢查急救器材，使之保持備用狀態(tài)。嚴(yán)格病房管理（1）每天掃床的同時幫助整理、督促、檢查物品定位，下班前再進(jìn)行1次。（2）患者住院期間禁止外出，一律臥床休息。（3）經(jīng)常巡視病房，聽到鈴響或呼叫后，應(yīng)立即處理。（4）負(fù)責(zé)對病區(qū)水、電、門窗、微波爐的管理，防止人為責(zé)任破壞。負(fù)責(zé)點交收送洗衣房布類。負(fù)責(zé)新入、轉(zhuǎn)入病員的接待工作，做好入院介紹和衛(wèi)生宣傳工作。做好出院病人的出院指導(dǎo)及終末消毒。九、中班護士職責(zé)交接病區(qū)物品，參加晨會及床旁交接班，了解病員病情。核對治療班擺好的藥物，負(fù)責(zé)病員輸液藥物的配制，負(fù)責(zé)治療室清潔衛(wèi)生。按規(guī)定處理一次性物品。隨時巡視病房，做好病人病情、治療、護理、病區(qū)物品的交接班工作并做好記錄。密切觀察危重病人生命體征，認(rèn)真做好護理記錄和出入量記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系。發(fā)熱病人按規(guī)定測量并記錄。及時處理并執(zhí)行各項醫(yī)囑。定時幫助重病人翻身。注意病房物資保管及病房安全，保持護士站清潔。十、中班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)態(tài)度好，對患者態(tài)度和藹，語言親切，解釋耐心。工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各項處置準(zhǔn)確、及時，嚴(yán)肅認(rèn)真。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到無差錯。嚴(yán)格執(zhí)行分級護理要求，按時巡視患者，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。病區(qū)安全、井然有序，衛(wèi)生清潔。十一、小夜班護士職責(zé)負(fù)責(zé)患者晚間各種治療與護理工作，負(fù)責(zé)次日手術(shù)及特殊檢查的準(zhǔn)備工作，接收急診入院患者，維持病區(qū)秩序，保證病區(qū)安全。認(rèn)真床旁交接班，查對午后病區(qū)醫(yī)囑。全面了解并掌握患者流動情況，完成日間交班報告中待執(zhí)行事宜。負(fù)責(zé)測繪危重、發(fā)熱病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)生處理。按等級護理要求，巡視病房，及時處理病情變化，作好出入量及病情記錄。認(rèn)真管理、督促陪護、探視人員遵守院規(guī)，保持病室整潔有序。檢查督促衛(wèi)生員履行職責(zé)，保持病區(qū)清潔整齊。填寫夜間交班報告，并為次日輸液注射及晨間治療檢查做好準(zhǔn)備。保持護士站、治療室清潔整齊，物品定位。十二、小夜班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)態(tài)度好，對患者態(tài)度和藹，語言親切，解釋耐心。工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完成各項處置，操作準(zhǔn)確，嚴(yán)肅認(rèn)真。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到無差錯。做好各項特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，要求交代解釋清楚，準(zhǔn)備齊全。認(rèn)真指導(dǎo)陪護，嚴(yán)格執(zhí)行陪護及陪床制度，嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息制度，按時熄燈，耐心解釋態(tài)度和藹。嚴(yán)格執(zhí)行分級護理要求，按時巡視患者，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。遵守勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行坐班制。觀察患者床位、睡眠及病情變化，門窗關(guān)嚴(yán)鎖好。病區(qū)衛(wèi)生清潔，保證病區(qū)安全。十三、大夜班護士職責(zé)負(fù)責(zé)夜間患者的各項治療及護理，負(fù)責(zé)手術(shù)及特殊檢查患者的各項準(zhǔn)備工作及各種標(biāo)本采集。認(rèn)真床頭交接班，查對小夜班醫(yī)囑。全面了解患者病情，完成小夜班交班報告中待執(zhí)行事宜。負(fù)責(zé)測繪晨間體溫、脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告值班醫(yī)師處理。遵守勞動紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行坐班制，按等級護理要求巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。書寫夜間交班報告，負(fù)責(zé)各項治療、護理工作。完成晨間各項標(biāo)本的采集收取，并為手術(shù)及特殊檢查患者做好護理準(zhǔn)備。督促陪伴人員協(xié)助護理員履行職責(zé)，保持病室及病區(qū)衛(wèi)生整潔。保持護士站清潔、整齊、物品定位。十四、大夜班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)熟悉本班工作職責(zé)、程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，各項處置及時準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真，工作態(tài)度好。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到無差錯事故。各項特殊檢查及手術(shù)前準(zhǔn)備工作，要求交代耐心、清楚，物品準(zhǔn)備齊全。做好危重病人晨間護理。認(rèn)真指導(dǎo)陪伴，保持病室整潔有序，陪伴用物歸位放置。嚴(yán)格按分級護理要求巡視病房，做到“三無”（無墜床、燙傷、褥瘡），“四及時”（巡視病房及時、觀察病情及時、報告醫(yī)師及時、處置搶救及時），“三堅持”（堅持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班）。觀察患者睡眠及病情變化，保證病區(qū)安全。指導(dǎo)護理員（清潔工）晨間病區(qū)清掃，保持病區(qū)整潔有序。第十七節(jié) 急診科護士職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、急診科護士職責(zé)嚴(yán)格認(rèn)真交接班。認(rèn)真書寫值班記錄及搶救記錄，檢查急救藥品、器械等物品備用情況并簽字負(fù)責(zé)。按規(guī)定著裝，工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。危重患者必須床旁交接班，各種記錄及待處置項目交接清楚。護士應(yīng)有嚴(yán)格的時間觀念和愛心觀念，認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項制度，搶救及時、準(zhǔn)確。熟練掌握各類搶救技術(shù)，熟悉常見危、急、重癥搶救預(yù)案，掌握其理論依據(jù)及觀察處置應(yīng)急的護理對策。熟悉各種搶救藥品的作用、用量、副作用、用法及劑量換算。按時巡視搶救留觀病人，主動接診急診病人，并做到“三及時”：發(fā)現(xiàn)病情變化及時、報告及時、搶救處置及時。需住院患者要負(fù)責(zé)護送到病房。保持各診室、搶救室及通道暢通，并保持清潔、整齊、安靜。熟練掌握各類搶救儀器的操作使用、維護保養(yǎng)及簡易故障排除。做好病人家屬工作，解釋要耐心，措詞要得當(dāng)，避免誤解和糾紛。二、急診科護士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)著裝整潔，工作嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，動作迅速，處置得當(dāng)，認(rèn)真、細(xì)致、主動，病人及醫(yī)師滿意率達(dá)95%以上。查對嚴(yán)格，操作正規(guī)熟練，專科搶救護理配合技術(shù)嫻熟，配合醫(yī)師搶救熟練、準(zhǔn)確到位。各類搶救器材完好備用，急救藥品齊全，并做到“四定一專”（定位、定數(shù)、定期檢查、定期消毒維修，專人負(fù)責(zé)）。每月細(xì)菌培養(yǎng)合格。搶救記錄及時、準(zhǔn)確、完整，書寫正規(guī)，無涂改及丟失。急診出診10分鐘內(nèi)能出動，搶救物品攜帶齊全，配合搶救及時準(zhǔn)確，醫(yī)師及家屬滿意率達(dá)95%以上。重?；颊吲P位舒適，床鋪平整，床周搶救設(shè)備放置恰當(dāng)，口腔、皮膚清潔，各種分泌物及排泄物處理及時?；颊叩母黝愒\療導(dǎo)管固定流暢，定時更換消毒，輸液輸血無滲漏、無流空，流速適宜，內(nèi)加藥物記錄及時、準(zhǔn)確。保持搶救室的整潔、有序，無關(guān)人員疏導(dǎo)及時有效，應(yīng)急接收新病人，物品準(zhǔn)備完好。搶救思路清晰，職責(zé)分工明確，病情觀察及時，護理處置到位。搶救完畢，善后處置快捷全面，藥品等檢查補充及時歸位，搶救場所整潔，特殊病種清理消毒及時。第十八節(jié) 供應(yīng)室護士職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、供應(yīng)室護士職責(zé)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助管理本室的業(yè)務(wù)。協(xié)助計劃、討論及參與工作的改進(jìn)。指導(dǎo)消毒員、護理員、衛(wèi)生員進(jìn)行工作。參與繼續(xù)教育及業(yè)務(wù)訓(xùn)練。協(xié)助監(jiān)督環(huán)境清潔及安全。負(fù)責(zé)供應(yīng)室無菌物品的質(zhì)量控制及各項監(jiān)測工作。負(fù)責(zé)各組工作區(qū)之間的協(xié)調(diào)與聯(lián)系。負(fù)責(zé)物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點及消耗成本的統(tǒng)計。二、消毒員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、消毒員崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，完成物品的滅菌工作。參加繼續(xù)教育、消毒員崗位職能培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核。維護環(huán)境清潔整齊有安全。三、護理員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，遵照各區(qū)（組）工作職責(zé)執(zhí)行各項工作。參加繼續(xù)教育及考核。維護環(huán)境清潔整齊及安全。四、衛(wèi)生員職責(zé)在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護士指導(dǎo)下進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。定期對各區(qū)域門、窗、墻壁、地面、公共設(shè)施進(jìn)行清潔，保持干凈整潔。保潔用具、墩布專區(qū)專用，用后清潔，掛晾。五、供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)組織分工嚴(yán)密，人員職責(zé)明確。做到“三定”：定質(zhì)量、定工作量、定完成時限。有工作程序、檢測方法及獎懲制度。工作場所清潔、整齊、安靜；物品放置有序，標(biāo)記醒目，無雜物堆放。人員著裝整潔，工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，服務(wù)熱情熟練，下收下送及時，科室反映滿意率達(dá)95%以上。工作間布局合理，流程符合要求，無菌區(qū)、清潔區(qū)細(xì)菌菌落數(shù)＜500個/m3，污染區(qū)物品無交叉及逆向傳遞。一次性無菌醫(yī)療用品在入庫、貯存和發(fā)放時符合相關(guān)的管理制度，一次性醫(yī)療用品的回收及時，毀形徹底，處理符合《國家醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。高壓滅菌鍋定期保養(yǎng)、檢測并記錄，每鍋滅菌物品均有物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，每月有生物監(jiān)測，每半年一次細(xì)菌培養(yǎng)，及時登記，確保醫(yī)療安全。備用器械無銹蝕、無損壞，刀、剪等保持銳利及開合自如，布類物品無破損，無污跡、無碎屑，尺寸符合要求。常水在使用前作PH值測定并記錄，蒸餾水定期作酸堿度、氯離子、鈣、鎂及重金屬離子、澄明度的檢測并記錄。帳目齊全，帳物相符，庫存物品無積壓、無丟失、無損壞，并有明細(xì)記錄及簽名。第十九節(jié) 手術(shù)室護士職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、手術(shù)室洗手護士職責(zé)了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時參加病例討論，以便主動配合。檢查手術(shù)所需物品、器械、儀器的滅菌有效期，準(zhǔn)備備用物品，做好各項準(zhǔn)備后，提前20~30分鐘刷手。按規(guī)定整理無菌臺，核對器械，檢查性能是否良好，請術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)或疑問及時查詢補充。負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點、體腔內(nèi)或深部手術(shù)，在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后等四個時間點與巡回護士共同清點臺上所有物品，做到唱點兩遍。對正在使用的紗布、紗墊、縫針等做到心中有數(shù)，用后及時收回。與巡回護士核對后，妥善處理病理標(biāo)本，手術(shù)結(jié)束時，二人分別在手術(shù)護理記錄單上簽字，及時呼叫專人送冰凍標(biāo)本。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，認(rèn)真記錄。清潔、整理、補充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定處理。術(shù)中調(diào)換洗手護士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交接內(nèi)容有患者病情、手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，必要時通知術(shù)者。認(rèn)真填寫手術(shù)護理記錄單、記帳單和手術(shù)登記本。二、手術(shù)室巡回護士職責(zé)術(shù)前了解預(yù)施手術(shù)步驟，必要時參加病例討論，訪視患者做好術(shù)前宣教。準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀表、和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動配合。認(rèn)真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和麻醉方式。檢查手術(shù)前備皮及全身皮膚情況，再次核對患者有無義齒、發(fā)卡及貴重物品。如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。建立靜脈通道，協(xié)助麻醉，按醫(yī)囑給藥。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擺好體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護患者受壓部位，注意保暖。確?；颊甙踩⑹孢m，切口暴露清楚。協(xié)助洗手護士開臺，認(rèn)真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術(shù)用品，負(fù)責(zé)手術(shù)用物供應(yīng)，認(rèn)真填寫護理記錄單。負(fù)責(zé)手術(shù)間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無菌技術(shù)操作。監(jiān)守崗位，隨時供給術(shù)中所需一切物品，負(fù)責(zé)手術(shù)間物理環(huán)境達(dá)標(biāo)，包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當(dāng)及時處理。做好護理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，確保手術(shù)安全。負(fù)責(zé)手術(shù)物品清點。在手術(shù)開始前、體腔關(guān)閉前、體腔關(guān)閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同清點臺上所有物品，并認(rèn)真填寫護理記錄。術(shù)中添加物品經(jīng)二人清點后及時記錄，臺上掉下的物品應(yīng)集中放于固定位置，以便清點。洗手護士核對后，妥善處理病理標(biāo)本，手術(shù)結(jié)束時，二人分別在護理記錄單上簽字，及時呼叫專人送冰凍標(biāo)本。1協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口，并與主管醫(yī)生共同檢查受壓部位皮膚情況，若有損傷及時匯報并認(rèn)真記錄。1清潔、整理、補充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原，如為污染手術(shù)，按污染類別，遵照特殊規(guī)定做好終末處理。1術(shù)中調(diào)換巡回護士，須現(xiàn)場詳細(xì)交接班，交換內(nèi)容有患者病情，手術(shù)進(jìn)行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術(shù)中皮膚情況等，并通知術(shù)者。1認(rèn)真填寫護理