【正文】 關(guān)好治療室門窗，備齊用物，另備便盆一個(gè)供病友急用，協(xié)助病友上治療床側(cè)臥．協(xié)助病友顯露肛門。動(dòng)作輕柔，輸入灌腸液過程中要密切觀察病友反應(yīng)，如病友排便意識(shí)強(qiáng)．隨即拔管讓病友去排便。 您好!現(xiàn)在幫您留取小便標(biāo)本，首先，我?guī)湍M(jìn)行清潔，請您不要緊張，清潔完成了，請您先排一點(diǎn)尿，然后再往治療碗內(nèi)排一點(diǎn)尿……好了，標(biāo)本取好了。謝謝合作，女性病友，必須有兩位醫(yī)護(hù)人員在場。關(guān)好治療室門窗，備齊用物，協(xié)助病友上治療床．脫褲．向病友解釋中段尿培養(yǎng)的目的、意義及具體做法．護(hù)士的動(dòng)作迅速而輕柔．幫病友留好標(biāo)本后立即幫其穿好褲子并桉要求送檢。要注意的是留取標(biāo)本前要向病友解釋清楚。已取得病友的理解和配合 您好，現(xiàn)在幫您交換敷料、敷藥，請不要緊張，我會(huì)很小心的，如果有什么不舒服請告訴我。注意在換敷料前關(guān)好治療室門窗，協(xié)助病友露出傷口部位，向病友解釋．動(dòng)作輕柔。換藥后要山病友解釋有關(guān)的注意事項(xiàng)，升囑病友傷口滲出多時(shí)立即叫值班醫(yī)師． 您好!傷口情況怎么樣，還疼嗎?能不能稍微活動(dòng)一下。現(xiàn)在幫您清潔傷口．請您不要緊張，沖洗傷口時(shí)會(huì)有一點(diǎn)不舒服，請忍耐一下．……傷口清潔好了，請您安靜躺好。您的傷口需要縫合幾針，以便傷口盡快愈合?，F(xiàn)在醫(yī)師幫您縫合傷口，在傷口周圍會(huì)注射麻醉藥止痛，可能有點(diǎn)疼痛，請忍耐一下。如果您有什么不舒服，請告訴我們，我們會(huì)盡力為您解決問題的。向病友做好解釋工作．術(shù)中關(guān)心、體貼病友，密切觀察病情變化，術(shù)后向病友交代有關(guān)事項(xiàng)，尤其要讓注意病友傷口的滲出情況，以及換傷口敷料的時(shí)間等。 您好，根據(jù)醫(yī)師的意見，您需要住院觀察一段時(shí)間，等病情穩(wěn)定后方可離開。如果您要通知家人或單位，我可以幫您打電話，您還有其他事情需要幫忙嗎？請告訴我，我們會(huì)盡力幫助您，現(xiàn)在我?guī)讲》俊＿@是X X床，請您在床上休息一會(huì)，醫(yī)師很快會(huì)來看您的。我叫XX。您有什么需要請隨時(shí)提出，我們一定盡量辦到。如果我們工作忙，沒有及時(shí)過來．請您按呼叫儀。我們會(huì)盡快來到病房 同時(shí)給病友住院規(guī)則，以便病友了解有關(guān)服務(wù)項(xiàng)目和電話。告訴病友衛(wèi)生間的地點(diǎn)，向病友說明呼叫儀的使用方法，以及留觀的有關(guān)規(guī)則、醫(yī)院一般情況、科室情況等 您好!這是病友用藥的處方和檢查單，請您到計(jì)價(jià)收費(fèi)窗口繳費(fèi)，然后到藥房取藥。藥取回來后，我會(huì)詳細(xì)告訴您各種藥的用量和用法，非常感謝您的合作，如需查詢費(fèi)用到二樓大廳咨詢臺(tái)查詢各個(gè)項(xiàng)目，如需要可以給您打印收費(fèi)清單、耐心細(xì)致向病友家屬解釋，指引家屬到繳費(fèi)和中西藥房取藥處，如果無家屬陪同，可由護(hù)士協(xié)助辦理。囑病友保管好錢物，防止丟失，一切為了病友，以病友滿意為急救中心的最高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn).急診科應(yīng)定期或不定期設(shè)計(jì)征求意見表．征求就診病友、重病人、危重病友(好轉(zhuǎn)后)外傷病友及其陪護(hù)對急救中心員工服務(wù)的意見。我國許多醫(yī)院創(chuàng)建了門急診與病房一條龍救治體系。第二節(jié)《病房醫(yī)\護(hù)服務(wù)規(guī)范》 病房護(hù)理基本要求各崗位工作人員應(yīng)提前十分鐘到崗，按規(guī)定著裝，做好交接班，所有病友應(yīng)進(jìn)行床頭交接。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及各崗位職責(zé)，如果發(fā)生差錯(cuò)，要及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，不得隱瞞差錯(cuò)，貽誤最佳的補(bǔ)救時(shí)機(jī)。 病友入院到病區(qū)時(shí)應(yīng)起立微笑，熱情接待，并帶病友到病床，測量生命體征，進(jìn)行入院評(píng)估及宣教，住院期間作好心理護(hù)理及健康教育。 稱呼病友使用禮貌用語，不能直接叫床號(hào)；經(jīng)常巡視病房，及時(shí)解決病房中的問題，滿足病友合理的需求；工作中，始終做到“說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕”，以保持病室和病區(qū)的安靜。 在治療操作前向病友說明，讓病友有思想準(zhǔn)備，并贏得病友配合。操作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、專業(yè)，盡量減少病友痛苦。操作不成功時(shí)向病友道歉，查找原因，切忌魯莽操作。 給病友第一次發(fā)藥、更換藥物、新開藥物時(shí)均應(yīng)向病友說明藥物用法、服藥注意事項(xiàng)等（健康教育內(nèi)容之一）。 病友出院時(shí)，護(hù)士將出院帶藥送至病友手中，做好出院指導(dǎo)。對于病友提出的意見和建議，應(yīng)做好記錄，及時(shí)向有關(guān)部門反饋。二、病房護(hù)士每個(gè)環(huán)節(jié)工作要點(diǎn) 接到入院信息，安排、準(zhǔn)備單位，通知醫(yī)師做好接診病友準(zhǔn)備；病友到科室時(shí)，起身微笑，主動(dòng)問好。 護(hù)送病友到病床，協(xié)助病友躺下，幫助病友蓋好被單，協(xié)助病友更衣（根據(jù)病友的情況要求），護(hù)士先自我介紹、再介紹科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生。根據(jù)入院通知書填寫住院病友索引登記牌；填寫病友床位牌； 入院資料的登記、評(píng)估，做首程記錄 健康宣教：護(hù)士對每個(gè)住院病友的健康教育至少三次，依次為 第一次，入院時(shí)詳細(xì)講解，醫(yī)院基本情況、醫(yī)院形象、本?？铺厣?、住院注意事項(xiàng)。 第二次，術(shù)前術(shù)后、檢查前后注意向病友交代，飲食、服藥、標(biāo)本留取、功能鍛煉、生活起居、心理護(hù)理等方面的注意事項(xiàng)。 第三次，出院前講解病友出院用藥、出院康復(fù)、飲食起居出院須知等。 明確護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃：責(zé)任護(hù)士與臨床護(hù)士將入院評(píng)估收集的資料整理、分析，找出影響病友健康的問題，制定護(hù)理的目標(biāo)；針對護(hù)理診斷的相關(guān)因素，結(jié)合醫(yī)囑，選擇護(hù)理措施。 執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃。 按時(shí)依照護(hù)理級(jí)別巡視病房，及時(shí)解決病房中的問題。 病友出院的步驟 ①看到醫(yī)生的出院醫(yī)囑，及時(shí)通知病友及家屬。 ②完善病歷上護(hù)理部分，電腦上完善費(fèi)用輸入，提醒需交費(fèi)的病友交費(fèi)，將病歷交住院結(jié)算中心做預(yù)約出院。 ③由經(jīng)管護(hù)士向病友交代辦理出院手續(xù)，順序及路線，將出院帶藥送至病友床邊，交給病友及家屬，并講解用量用法。對于病友提出的意見和建議，應(yīng)做好記錄，及時(shí)向有關(guān)部門反饋。 ④病友離開病房時(shí)，護(hù)士長，當(dāng)班護(hù)士與病友道別，將病友送至電梯口或梯下。 ⑤整理病房。三、病房護(hù)士服務(wù)語言標(biāo)準(zhǔn) “（稱呼），您好！這里是科室，請坐，您是，請將您的住院手續(xù)給我，我們有備選房間？我們盡量滿足您。（明確需求后）這是為您安排的床位，您我先了解一下您的基本情況（作首程記錄），醫(yī)生會(huì)很快來給您檢查的（根據(jù)實(shí)際情況估計(jì)醫(yī)生到來的時(shí)間）。” “（稱呼），明天早上您需要留大小便作檢查，請您按我給您演示的方法去做，如果還有不清楚的地方，請隨時(shí)叫我?！? “（稱呼），您好，現(xiàn)在幫您測血壓/脈搏，請?zhí)珊茫ɑ蜃茫?，很快就好。您的高壓、低壓、脈搏是。（根據(jù)您的醫(yī)學(xué)知識(shí)粗略的評(píng)價(jià)一下病友的血壓及脈搏，進(jìn)一步拉近您和病友的關(guān)系）” “（稱呼），您好，現(xiàn)在幫您量體溫（探熱），請夾好（直接輕柔放入病友所夾部位），我10分鐘后來收體溫計(jì)。您的體溫?！? “（稱呼），您的體溫稍高，覺得哪兒不舒服嗎？（左手后者右手摸摸病友的頭部表示更進(jìn)一步的關(guān)愛）覺得臉發(fā)燙嗎？（排除一下物理制熱原因）我會(huì)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理的，請多喝些水（告訴病友一些可以采取的物理降溫法）?！? “（稱呼），早上好（您好）！醫(yī)生給您開了的血化驗(yàn)，現(xiàn)在給您抽血，（化驗(yàn)項(xiàng)目介紹）您的血管條件很好，不要緊張，馬上就好了，從昨晚8點(diǎn)后至今有沒有吃東西飲水？……抽完血了，可以吃飯了，等待下一步治療。謝謝。” “（稱呼），您好！您是，現(xiàn)在幫您做藥的皮試，請問您以前用過這種藥嗎？有沒有藥物過敏的時(shí)候？請問您的家人以前用過這種藥嗎？注射后請您不要離開，20分鐘后，我來看皮試結(jié)果，如有一點(diǎn)舒服（舉出常見的過敏癥狀如：頭暈、惡心、胸悶、腹痛、全身或局部皮膚瘙癢），請趕緊通知我們?！? “（稱呼），您好！您是嗎？現(xiàn)在要幫您治療（輸液），您如果有需要先去衛(wèi)生間“請不要?jiǎng)虞斠翰课?，以免針頭脫出或藥物溢出。輸液的滴數(shù)我已幫您調(diào)整好，請不要自行改變，若有什么不舒服或需要幫忙，請及時(shí)按鈴，我們會(huì)馬上過來。我們已經(jīng)調(diào)好輸液速度，請您不要自己隨意調(diào)節(jié)?！? “（稱呼），您好，我?guī)湍鷵Q的是第幾組液體，今天共有幾組液體?！保ê唵谓榻B一下該液體的功效） “（稱呼），您好，您是嗎？我現(xiàn)在給您做治療，放松不要緊張很快就完成了。操作完成了，謝謝您。（操作前解釋，操作中詢問，操作后交代）。” “（稱呼），您好！您是嗎？這是今天的藥，請?jiān)诓秃?餐前半小時(shí)服用?！保ㄔ敿?xì)告知用藥時(shí)間、方法服藥期間的注意事項(xiàng)） “（稱呼），您好！您應(yīng)在時(shí)間吃藥，還沒有吃是嗎？現(xiàn)在我?guī)湍顾?，現(xiàn)在吃藥好嗎？為了取得治療效果，最好按時(shí)服藥，多謝合作！” “（稱呼），您好！現(xiàn)在請讓我?guī)湍硪幌麓蹭仯鷷?huì)覺得舒服些。” “（雜物多時(shí)）您好，為了保持環(huán)境整潔，請您將物品放在規(guī)定的位置，多余的用品讓家人帶回去，好嗎？謝謝合作！” “（稱呼），您好，明天您需要做檢查，（簡單敘述一下檢查的目的）為了檢查的準(zhǔn)確性，請您今晚8時(shí)后不要吃東西和今晚12點(diǎn)后不能飲水。” “大家好！病房內(nèi)有氧氣裝置，為了大家的安全和健康，請勿在室內(nèi)抽煙。保持環(huán)境整潔，吐痰，雜物我們都有規(guī)定的地點(diǎn)（指出規(guī)定的地點(diǎn)），請您不要隨地吐痰、亂丟雜物、向窗外丟東西，各種物品按規(guī)定放置，廢物放進(jìn)垃圾筒。我們一起維護(hù)公共衛(wèi)生，這樣大家都舒適點(diǎn)，好嗎？” “你們好，住院的時(shí)間，有哪些地方覺得不太滿意？我們哪方面的工作還需要進(jìn)一步改進(jìn)呢？多謝您的寶貴意見，我們一定會(huì)不斷改進(jìn)的，占用大家時(shí)間，非常感謝?！? “（稱呼），您好，現(xiàn)在是病友休息時(shí)間，病友需要充足的休息，請您先回去吧，我們的醫(yī)護(hù)人員會(huì)護(hù)理好每一位病友，請您放心，歡迎您下次探病時(shí)間再來！” “（稱呼），您好！這是您天的住院一日費(fèi)用清單，請您看看有無出入，如有疑問，您可以在點(diǎn)地方找我，我集中這個(gè)時(shí)間給您解決，到時(shí)候人會(huì)排隊(duì)請您不要著急，我一定給您仔細(xì)講解?！? “您好，請稍等，我馬上幫您查查。在床，您往那邊走（具體位置）” （如果不能描述具體位置，直接引領(lǐng)親友，到達(dá)病友病房） “不在我病區(qū)，您知道他是患什么病嗎？……您應(yīng)該去科，我打電話幫您問清楚，請稍等?！? “（稱呼），您對家人的擔(dān)心，我們和理解，現(xiàn)在我們主任還在指揮大家進(jìn)行搶救，主任這方面的經(jīng)驗(yàn)很豐富，我們醫(yī)生護(hù)士爭分奪秒的全力搶救，請不要著急，坐下等待。” “（稱呼），您好，我們科室很重視您的病情，全科室醫(yī)生今天早會(huì)專門召開了討論會(huì)，討論您的治療方案，醫(yī)生和我們護(hù)士長非常重視您的病情，我們會(huì)把新的治療方案今天就馬上執(zhí)行，您不要著急” “（稱呼），您好，我們主任（這方面院里最權(quán)威的專家）非常重視，在早會(huì)上，專門討論您的治療方案，今天就要執(zhí)行新的治療方案，（護(hù)士再仔細(xì)了解病歷的基礎(chǔ)上找出以好轉(zhuǎn)的癥狀進(jìn)行暗示性的心理談話） （面帶笑容，保持穩(wěn)定的情緒）“（稱呼）您好，我先跟您解釋一下，如果您還有疑問，我給您找相關(guān)人員或請示護(hù)士長，您不要生氣，我會(huì)盡我最大的努力幫助您解決心中的疑問?！? “（稱呼），您好！您的病情已經(jīng)穩(wěn)定（治愈），您可以出院了，謝謝您在我科住院期間對我和科室工作的支持和理解，請到出院處辦理出院手續(xù)，這是您在我科住院時(shí)的所有費(fèi)用，請查對，如果有不對的地方，請告訴我在一同復(fù)查，如無誤請準(zhǔn)備好預(yù)交費(fèi)用單到住院部辦理結(jié)帳手續(xù)，辦完后告訴我們。” “（稱呼），您好！祝賀您康復(fù)出院，回家后按時(shí)服藥，注意飲食調(diào)理和休息，如有什么不舒服及時(shí)回來就診?！保ǜ嬷鞴茚t(yī)生的出診時(shí)間及復(fù)診時(shí)間）4. 病友入院護(hù)士須告知以下事項(xiàng)：1. 介紹主管醫(yī)生、介紹責(zé)任護(hù)士、介紹自己等等。2. 安排床位、準(zhǔn)備床單用品。3. 貴重物品的保管4. 第二天檢查的注意事項(xiàng)（大小便標(biāo)本怎樣留存、）5. 入院安撫用語、新的改進(jìn)措施6. 不滿意的投訴及監(jiān)督電話7. 如果有健康方面的需求，請您隨時(shí)和我們聯(lián)系，我的電話是8. 訂餐、電視、電熱器、微波爐9. 家屬探視的注意事項(xiàng)：，總結(jié)在院期間的護(hù)理情況。、起居的注意事項(xiàng)。、地點(diǎn)、復(fù)診醫(yī)生。(為了擴(kuò)大宣傳建議科室間相互發(fā)放宣傳資料)的宣傳資料、疾病的健康處方。6. 住院醫(yī)生基本要求1. 首診醫(yī)師必須主動(dòng)自我介紹，負(fù)責(zé)接待病友，宣傳、解釋醫(yī)院有關(guān)的程序、規(guī)定，與病友溝通的過程中應(yīng)遵循醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員的行為準(zhǔn)則，維護(hù)醫(yī)院整體形象。，重點(diǎn)詢問病史，接診醫(yī)師要進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查，以及必要的輔助檢查，及時(shí)與病友及家屬溝通病情。在整個(gè)診療過程中，必須履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)請示。、危重病員，有關(guān)科室的醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)技人員應(yīng)及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。要積極搶救、治療，不得借故拒收、推諉。 ，須請有關(guān)科室會(huì)診者，須由主治醫(yī)師或以上同意提出，醫(yī)師填寫會(huì)診單及會(huì)診通知單，及時(shí)通知會(huì)診科室，應(yīng)邀科室應(yīng)盡快完成會(huì)診，及時(shí)提出診斷和處理意見，填寫會(huì)診記錄。 ，采取必要的預(yù)防措施，科學(xué)合理使用抗生素。對爆發(fā)流行病例應(yīng)立即報(bào)告，并迅速采取消毒、隔離措施。 ，符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員或診療小組負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，做出診療總結(jié)，完成病案，下達(dá)醫(yī)囑，由收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。 ，在醫(yī)院遇由緊急情況時(shí)，均應(yīng)服從科室和醫(yī)院的指揮和調(diào)遣，對不服從指揮將給與批評(píng)至行政處分，對影響到病友診療的要追究其責(zé)任。 。七、病房醫(yī)師基本要求 （1）.接待新入院病友：(2).接到病友入院通知書后，分管的經(jīng)治醫(yī)師立即查看病友，結(jié)合護(hù)士一般檢查和門診醫(yī)師診斷意見，進(jìn)行認(rèn)真的檢查以做出初步診斷，就護(hù)理級(jí)別、膳食、用藥等開長期和臨時(shí)醫(yī)囑，書寫病歷，根據(jù)診斷需要填寫必要的理化檢查申請單等。如危重病友，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，陪同上級(jí)醫(yī)師再次檢診。主治醫(yī)師和科主任根據(jù)病情和輔助檢查，確定診斷和治療方案，如需手術(shù)，則由主治醫(yī)師或科主任向病友家屬交待病情，術(shù)中可能發(fā)生情況及術(shù)后并發(fā)癥，并簽訂手術(shù)預(yù)定書。危、重病友有責(zé)任主