【正文】 操作等醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，預(yù)防因診治不當(dāng)造成的醫(yī)院感染。全面了解科內(nèi)醫(yī)院感染動態(tài)，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助專職人員調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，采取有效控制措施，控制病情蔓延。負責(zé)審核核實住院醫(yī)生填寫的“醫(yī)院感染病例報告表”，督促主管醫(yī)生及時送檢標(biāo)本和藥敏試驗，盡可能做出病原學(xué)診斷和合理治療。負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控資料收集與上報工作，認真及時填寫《醫(yī)院感染管理手冊》，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。定期分析本科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況，并向科主任匯報。協(xié)助科主任進行本科室抗感染藥物合理應(yīng)用的管理。負責(zé)對本科室工作人員進行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識的教育。各科醫(yī)院感染監(jiān)控護士職責(zé)在科護長領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染專職管理人員的指導(dǎo)下，負責(zé)監(jiān)督、檢查本科室的醫(yī)院感染管理工作。督促、檢查本科室護士、護工、衛(wèi)生員嚴格執(zhí)行消毒隔離等醫(yī)院壁感染管理各項規(guī)章制度，每周自查一次消毒隔離工作，預(yù)防因護理、衛(wèi)生措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和傳染病病例，及時制定和監(jiān)督實施消毒隔離措施，防止造成醫(yī)院感染流行。負責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)控資料收集與上報工作，認真及時填寫《醫(yī)院感染管理手冊》，經(jīng)常與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系。定期分析本科室醫(yī)院感染監(jiān)控情況，全面了解科內(nèi)消毒隔離等動態(tài)，并向護士長報告。負責(zé)對全科室的護士、護工和保潔人員進行相關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。負責(zé)對本科室病人進行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育工作。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，消毒滅菌隔離制度等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理應(yīng)用。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，于24小時內(nèi)及時填表報告醫(yī)院感染管理科，并及時留取標(biāo)本送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，積極查找感染源、感染途徑，治療病人，控制蔓延；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，以最快的通訊方式及時報告醫(yī)院感染管理科專職人員，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告醫(yī)院疾控科和醫(yī)院感染管理科。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，防銳器刺傷。十一、設(shè)備科（一）醫(yī)療設(shè)備科職責(zé)負責(zé)落實本級設(shè)備標(biāo)準和各項管理規(guī)章制度。負責(zé)編報、制定并實施設(shè)備購置計劃。負責(zé)設(shè)備的建帳、建檔、核算統(tǒng)計、淘汰、報廢等供應(yīng)管理工作。組織設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗收和索賠。負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的檢修、使用保養(yǎng)，進行經(jīng)濟核算管理。負責(zé)設(shè)備在運行中損壞事故的技術(shù)鑒定，根據(jù)其性質(zhì)提出處理意見。負責(zé)設(shè)備經(jīng)費的使用，監(jiān)督檢查各項規(guī)章制度的落實。依法開展醫(yī)學(xué)計量檢測。負責(zé)受理淘汰、報廢設(shè)備等相關(guān)事宜。負責(zé)審定科室對設(shè)備損壞、丟失的處理決定，并按有關(guān)規(guī)定逐級上報。1負責(zé)醫(yī)院設(shè)備管理委員會的行政事務(wù)工作。（二）設(shè)備科長職責(zé)在主管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)全科工作。制定本科各期工作計劃、行政管理制度，并作好工作總結(jié)。安排對外聯(lián)系，做好500元以上儀器、設(shè)備的檔案管理。對購入、調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進行驗收、鑒定，要在規(guī)定時限內(nèi)進行安裝、調(diào)試。萬元以上的貴重儀器，要協(xié)助使用科室制定使用制度，設(shè)專人保管，監(jiān)督使用人員嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。負責(zé)作好各項儀器的購置計劃、配件的訂購，報院長審批后實施。督促工作人員按時完成本職工作。組織開展計量器具周期檢查工作，督促和檢查各科室對醫(yī)療器械的需要和使用、管理情況，做好合理供應(yīng)和調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。組織和安排全科同志的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)各崗位人員的不同情況，分別進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時任務(wù)。（三）醫(yī)療設(shè)備管理人員職責(zé)l、在醫(yī)療設(shè)備科科長的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)對購買的儀器設(shè)備的質(zhì)量進行驗收，協(xié)助廠家對使用儀器科室人負進行培訓(xùn)、并制定操作規(guī)程。負責(zé)千元以上的儀器管理工作，對萬元以上的儀器設(shè)備建立檔案，發(fā)放儀器操作合格證，定期檢查儀器的使用情況、各科室對儀器的保養(yǎng)情況，并做好記錄。掌握儀器的使用率、完好率和還本率、搞好儀器的折舊和報廢工作。了解掌握醫(yī)療設(shè)備的信息情況，管理好國內(nèi)外醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)檔案資料。（四）醫(yī)療設(shè)備技術(shù)維修人員職責(zé)牢固樹立為“臨床第一線服務(wù)”的思想，認真做好自已負責(zé)范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的驗收、安裝、使用和維修保養(yǎng)、報廢鑒定等工作，保證設(shè)備完好率在90％以上(缺配件除外)。服從科室安排，積極參加會診，故障不能單獨排除時，及時上報，上級技術(shù)人員有義務(wù)指導(dǎo)下級技術(shù)人員的工作，下級技術(shù)人員應(yīng)該謙虛請教，平時有義務(wù)承擔(dān)一般儀器的維修任務(wù)。分工負責(zé)，認真做好本職工作，及時做好維修記錄，每月按時提交維修工作月報。維修工作及時、快速，儀器設(shè)備發(fā)生故障時，隨叫隨到，及時修復(fù)，一般故障當(dāng)天修好，較大故障一周內(nèi)修好，如因零件一時無法解決，應(yīng)在積極聯(lián)系加工或購買的同時通知當(dāng)事科室，做好解釋工作。保養(yǎng)工作要經(jīng)常主動，分管的轄區(qū)設(shè)備要每周巡視檢查、檢修，及時消除故障隱患。厲行節(jié)約，維修工作中多修少換，原器件要有去向，努力延長設(shè)備壽命。努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識，不斷提高維修技術(shù)水平，增加知識貯備，為接受更新更高儀器的維修任務(wù)打好基礎(chǔ)。完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他任務(wù)。（五）設(shè)備采購員職責(zé)在設(shè)備科長的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行國家有關(guān)物資采購政策及法令法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。負責(zé)醫(yī)院儀器設(shè)備、醫(yī)用耗材的采購工作。 努力鉆研業(yè)務(wù)，熟悉供應(yīng)渠道，了解市場行情，及時正確向科長和院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療設(shè)備市場價格信息。 根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等的需要，協(xié)助科長擬訂儀器設(shè)備、儀器配件、醫(yī)療用品的采購計劃，協(xié)同倉庫管理員合理地做好每月的倉庫常用物資采購計劃，收集科室計劃單，報主管領(lǐng)導(dǎo)審批后按計劃進行采購。負責(zé)收集采購物資的三證和供貨商的有效證件，以價格質(zhì)量、售后服務(wù)優(yōu)化為原則，做到“采供、用戶、監(jiān)管”三方共同參與，保質(zhì)保量完成任務(wù)。在遇到搶救病人所急需使用的特殊儀器、器械而我院又缺貨時，立即與醫(yī)藥公司聯(lián)系購買或向兄弟醫(yī)院借用。及時反饋采購信息．對一時采購不到的物品，要及時向要貨科室答復(fù)。采購人員應(yīng)做到“勤跑、勤問、勤想”，在價格上多作比較。有合同的，嚴格按合同采購，對醫(yī)療、教學(xué)、科研急需的物品、器械等必須全力以赴，積極采購，應(yīng)盡量避免醫(yī)護人員直接外出采購。 負責(zé)辦理驗收不合格的儀器設(shè)備的退貨、送檢修。負責(zé)采購業(yè)務(wù)的報賬和記錄。（六）醫(yī)院氧氣管理員職責(zé)l、在總務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下、負責(zé)全院氧氣購進及發(fā)放工作，氧氣瓶屬于醫(yī)療器械固定資產(chǎn)范圍，發(fā)放及使用均按照固定資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定進行。負責(zé)按使用規(guī)定對氧氣瓶進行妥善保管及存放。負責(zé)登記醫(yī)用氧的購進記錄、使用記錄、來往票據(jù)，并保管好相關(guān)資料。指導(dǎo)使用科室正確、安全使用氧氣，避免由于使用不當(dāng)造成安全事故。定期巡視檢查，以保證全院24小時氧氣供應(yīng)。十二、門診部（一）門診部職責(zé)在分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的醫(yī)療、護理、預(yù)防、教學(xué)、科研和行政管理工作。組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院務(wù)會批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，定期總結(jié)匯報。負責(zé)組織、檢查各級醫(yī)生對門診病員的診治工作，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大醫(yī)療差錯或事故等醫(yī)療安全問題，要及時上報，并采取相應(yīng)措施。 定期召開門診會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，優(yōu)化就診流程。與各科主任共同協(xié)商?？崎T診的人員安排。督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)護常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化就診手續(xù)，落實好各項便民措施，方便病人就診，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。負責(zé)組織門診工作人員做好病人選醫(yī)生，分診掛號，衛(wèi)生宣教，清潔衛(wèi)生，消毒隔離，安全行醫(yī)等工作。 積極改善就醫(yī)環(huán)境，管理好門診各項設(shè)施。做好門診工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃并組織實施；妥善安排進修、實習(xí)人員的工作。接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。（二）門診部主任職責(zé)在分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診部的醫(yī)療、護理、預(yù)防、教學(xué)、科研和行政管理工作。組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院務(wù)會批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，定期總結(jié)匯報。負責(zé)組織、檢查各級醫(yī)生對門診病員的診治工作，督促落實首診負責(zé)制，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及重大醫(yī)療差錯或事故等醫(yī)療安全問題，要及時上報，并采取相應(yīng)措施。 定期召開門診會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，與各科主任共同協(xié)商?？崎T診的人員安排。督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度及醫(yī)護常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程，整頓門診秩序，改進醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化就診手續(xù)，落實好各項便民措施，方便病人就診，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。負責(zé)組織門診工作人員做好病人選醫(yī)生，分診掛號，衛(wèi)生宣教，清潔衛(wèi)生，消毒隔離，安全行醫(yī)等工作。 積極改善就醫(yī)環(huán)境，管理好門診各項設(shè)施。指導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進修、實習(xí)人員的工作。接待和處理門診方面的群眾來訪、來信工作。（三）導(dǎo)醫(yī)職責(zé) 在門診部主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診的導(dǎo)醫(yī)工作。導(dǎo)醫(yī)人員提前10～15分鐘到崗，做好各種準備工作，保持導(dǎo)醫(yī)咨詢臺內(nèi)外的整潔，并堅守工作崗位。導(dǎo)醫(yī)人員著裝整潔大方，掛牌服務(wù)；提倡淡妝上崗，站姿規(guī)范，面帶微笑，動作優(yōu)雅，禮貌服務(wù)，主動、熱情接待病人，耐心回答病人詢問，正確引導(dǎo)病人到各科就診。隨時觀察門診大廳及醫(yī)院門口的人流動態(tài)，對來院的年老體弱、行動不便的病人要主動上前攙扶，或提供輪椅，必要時協(xié)助掛號、就診、取藥、檢查、送入院等。發(fā)現(xiàn)危重病人即與急診科或相關(guān)?？坡?lián)系，必要時配合搶救。 注意觀察病人掛號及收費排隊情況，并及時分流一樓的掛號病人，遇到因收費人員少而病人排長隊(超過10人)時，要及時報告門診辦公室以便協(xié)調(diào)派人。 熟悉各病區(qū)的位置、及各科門診的分布情況和醫(yī)生出診動態(tài)、坐診醫(yī)生的專業(yè)特長等，準確回答病人的提問。 （四）咨詢臺職責(zé) l、在門診部主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診的咨詢工作。咨詢臺工作人員提前10～15分鐘到崗，做好各種準備工作。并保持咨詢臺內(nèi)外的環(huán)境整潔和相關(guān)物品的保管工作，各種物品擺放整齊有序。咨詢臺工作人員要堅守工作崗位，著裝整潔大方，掛牌服務(wù)，淡妝上崗，語言文明，禮貌服務(wù)，主動、熱情地站立接待病人，有問必答。 熟悉各科室位置、布局，指導(dǎo)病人前往就診。了解各科醫(yī)生出診動態(tài)，準確回答病人的提問。對前來投訴的病人應(yīng)穩(wěn)定其情緒，耐心傾聽，并做好解釋工作，必要時報告相關(guān)部門協(xié)助解決。隨時觀察門診大廳及門口周圍人流動態(tài)，對來院的年老體弱、行動不便的病人要主動上前攙扶，或提供輪椅，協(xié)助導(dǎo)醫(yī)進行掛號、就診、取藥、檢查、送入院等。定期征求病人意見，及時向門診部反映。（五）分診護士職責(zé)l、在門診部主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院門診的分診工作。 分診護士提前10～15分鐘到崗，做好各種準備工作，如整潔桌面，備足各種處方、檢查單、處置單、化驗單、壓舌板等物品，定期檢查血壓計、體溫計有無損壞并及時報修等。 堅守工作崗位，保持診室清潔衛(wèi)生，整潔，安靜，著裝整潔大方，掛牌服務(wù)，提倡淡妝上崗。 協(xié)助醫(yī)生做好接診病人的登記工作，維持就診秩序，要求病人在診室外候診，診室內(nèi)保持一醫(yī)一患，以免影響醫(yī)生診療和暴露病人的隱私，必要時協(xié)助醫(yī)生進行檢查。按病種分診，耐心介紹專科醫(yī)生的特長，協(xié)助患者作好病人選醫(yī)生工作。 做好消毒隔離工作，防止交叉感染。 注意觀察侯診病人的病情變化，對較重病人應(yīng)提前診治或送急診科處理，或護送病人入院治療。主動熱情地接待病人，幫助病人解決實際問題，消除病人就診顧慮。做好咨詢服務(wù)，耐心解答病人及家屬的疑問，聽取患者意見，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（六）掛號員職責(zé)在財務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)掛號和部分預(yù)分診工作。掛號員要按規(guī)定提前15分鐘時間上班，開始掛號工作，掛號員要根據(jù)病人選擇醫(yī)生的職稱、資歷，按相關(guān)的收費標(biāo)準收取掛號費。對初診的病人要作出科學(xué)的分診指導(dǎo)。下班前必須統(tǒng)計好當(dāng)天的掛號病人數(shù)、掛號金額、票證數(shù)據(jù)，按規(guī)定時間上交財務(wù)科，并換回掛號收據(jù)備用。為初診的病人提供門診病歷，并幫助病人填寫門診病歷首頁的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等。第二章 各級醫(yī)師職責(zé)一、臨床醫(yī)師（一）臨床科主任職責(zé)在主管院長及職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，主持本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理工作；不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，努力完成醫(yī)療及上級交辦的各項任務(wù)。制定本科工作制度和業(yè)務(wù)發(fā)展計劃，并負責(zé)組織實施，經(jīng)常督促檢查、認真總結(jié)經(jīng)驗。明確本科內(nèi)各級醫(yī)師的職責(zé)分工。監(jiān)督、執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，負責(zé)確定醫(yī)師的值班、會診、出診，決定科內(nèi)患者的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院，完成醫(yī)療任務(wù)，防止并及時處理差錯事故。定期查房，檢查醫(yī)療質(zhì)量和病房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，組織對疑難、危重患者的診斷治療和搶救工作。每周查房≥2次、出門診l~2次，及時解決門診存在的問題，參加院內(nèi)外會診；組織本科臨床病歷討論。負責(zé)組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床技術(shù)指導(dǎo)，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，領(lǐng)導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新，引進新技術(shù)、新療法，組織實施科研工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任教學(xué)工作。副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。（二）臨床主治醫(yī)師職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防工作。 每日查房≥1次，于48小時內(nèi)對新入院患者提出查房意見，對危重患者立即查看。 具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療、手術(shù)和特殊操作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療、護理質(zhì)量，嚴防