口內(nèi)醫(yī)學(xué)口腔檢查doc-資料下載頁
2025-08-01 09:31本頁面
【正文】 松軟，BOP100%.牙齦普遍退縮12mm，PPD24mm，牙齦紅腫，牙石（+++），齦退縮3mm，PPD67 mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩（177。），松IIo，X線示遠(yuǎn)中牙槽骨水平吸收至根中1/，以水平吸收為主。中性關(guān)系，前牙輕度擁擠?！ ?biāo)準(zhǔn) 答案 1）診斷：慢性牙周炎 2）診斷依據(jù)：①局部有菌斑，牙石等刺激物； ?、谌谘例l普遍有炎癥，有牙周袋和附著喪失，牙齒松動(dòng)； ③X線檢查有牙槽骨吸收； ④疾病進(jìn)展緩慢。 3）鑒別診斷：邊緣性齦炎：假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸收。 4）治療設(shè)計(jì)：①口腔衛(wèi)生宣教； ?、谌谘罎嵵危弧 、鄞笥诘扔?mm的深袋刮治，必要時(shí)牙周手術(shù)治療； ?、芏ㄆ趶?fù)查，維護(hù)治療?！ 〖毙匝浪柩? 癥狀； ?、僮园l(fā)性陣發(fā)性痛（化膿時(shí)有搏動(dòng)性跳痛）；②夜間痛；③溫度刺激加劇 疼痛（牙髓化膿或壞死時(shí)表現(xiàn)為熱痛冷緩解）；④疼痛不能定位?！ z查； ?、倩佳揽刹榧敖枨坏纳铨x或其他硬組織疾病，牙冠有充填體或深牙周袋；②探診引起劇痛，可探及微小穿髓孔，可見少許不明顯，晚期垂直輕度叩痛?！ ¤b別診斷：①三叉神經(jīng)痛；②齦乳頭炎；③急性上頜竇炎。 應(yīng)急處理：①開髓引流；②消炎止痛；③針刺鎮(zhèn)痛?！ 、逞浪鑹乃? 癥狀：①無自覺癥狀；②牙冠變色；③有自發(fā)痛史、外傷史、正畸治療史或充填修復(fù)史； 檢查：①牙冠可存有深齲洞或其他牙體硬組織疾患或有充填體深牙周袋，也可見完整牙冠者；②牙冠呈暗黃色或灰色，失去光澤；③牙髓無反應(yīng)；④叩（）或不適感（177。）；⑤無竇道；⑥X線無明顯異常?！ ⊙浪鑹乃赖蔫b別診斷：慢性根尖周炎?！ ?智齒冠周炎 癥狀：常以急性炎癥出現(xiàn)，下頜多見。病員自覺患側(cè)磨牙后區(qū)脹痛不適，進(jìn)食 咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重，病情繼續(xù)發(fā)展，可呈自發(fā)性跳痛或沿耳顳神經(jīng)分布區(qū)產(chǎn)生放射性痛，引起張口受限或牙關(guān)緊閉?；颊呖谇徊粷?，可引起口臭、舌苔變厚齦袋處有膿性分泌物溢出?！ ∪碛形泛l(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲減退、便秘、白細(xì)胞增高等?！ z查：多數(shù)病員可見智齒萌出不全，智齒周圍的軟組織及牙齦發(fā)紅，伴有不同程度的腫脹，齦瓣邊緣糜爛，有明顯觸痛，可從齦袋內(nèi)壓出膿液，伴患側(cè)頜下淋巴結(jié)腫脹壓痛。 治療：①局部沖洗；②抗菌藥物及全身支持療法；③切開引流；④不能萌出的智齒盡早拔除
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