【正文】 。，并配備柴油發(fā)電機作為應(yīng)急電源。院區(qū)內(nèi)采用分回路供電方式?！冻鞘械缆泛徒ㄖ餆o障礙設(shè)計規(guī)范》的要求進行設(shè)計和建設(shè)，滿足不同患者對無障礙設(shè)施的需求。、污水和生活垃圾的分類、歸集、存放及處置，遵守國家有關(guān)環(huán)境保護的規(guī)定。根據(jù)使用功能按規(guī)范確定主要使用荷載標準值如下：： 上人屋面 非上人屋面 辦公室及客房 KN/m2 商場 KN/m2 廚房、空調(diào)機房、餐飲 KN/m2 走道、樓梯、廁所 KN/m2 消防疏散樓梯 KN/m2 庫房、設(shè)備用房按實際荷載取用。 KN/㎡。根據(jù)《建筑工程抗震設(shè)防分類標準》（GB 50223—2008）規(guī)定，本項目屬重點設(shè)防類（乙類）建筑，應(yīng)按高于本地區(qū)抗震設(shè)防烈度一度，即設(shè)防烈度按8度的要求加強其抗震措施。主要樓房采用框剪結(jié)構(gòu)體系，樓面為現(xiàn)澆梁板?？拐鹪O(shè)防類別：乙類；地震作用7度，抗震措施8度；場地土類別：Ⅱ類。地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力?；A(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目采用靜壓管樁與地下連續(xù)墻相結(jié)合的形式，地下建筑地面采用復(fù)合地基處理后的人工地基。建筑物地上采用框架剪力墻結(jié)構(gòu)，樓層面為梁、板式，垂直荷載主要由框架體系承擔，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔，柱截面500500mm。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚。水泥混凝土強度等級C30～C40水泥混凝土，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實水泥混凝土。鋼筋：I級鋼 fy=210KN/㎡II級鋼：fy=310KN/㎡墻體：177。，177。，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。鋼板和型鋼：一律采用3號鋼。本項目設(shè)在地下一層，為全埋式地下人防，按平戰(zhàn)結(jié)合設(shè)計，平時考慮可適當作為地下停車場，戰(zhàn)時作為人員掩蔽所使用。人防建筑總建筑面積4500㎡，均為人防區(qū)。，防化等級為丁級，為核6B級二等人員掩蔽所。本項目為全埋式現(xiàn)澆鋼筋混凝土人防地下室，樁基采用預(yù)應(yīng)力砼管樁，頂板采用梁板結(jié)構(gòu)。防護單元的防護設(shè)施和內(nèi)部設(shè)備皆自成系統(tǒng)，墻上開設(shè)門洞處在其墻兩側(cè)設(shè)置防護密閉門或臨戰(zhàn)封堵。相鄰抗爆單元之間設(shè)置抗爆隔墻，隔墻連通口設(shè)置抗爆擋墻?？贡魤翱贡瑩鯄εR戰(zhàn)時構(gòu)筑，采用500mm厚粗砂砂袋堆壘而成。密閉隔墻厚度300mm，并在染毒區(qū)一側(cè)墻面用1：2水泥砂漿抹光，墻面光滑易于清洗。室內(nèi)外出入口處臨空墻為300mm厚現(xiàn)澆鋼筋混凝土，密閉隔墻有管道穿過時，采取密閉措施；密閉隔墻上開門時，均設(shè)密閉門。外部裝飾裝修是醫(yī)院的顯著的標志，可以彰顯醫(yī)院宗旨、醫(yī)院特色等的標志。建筑物外部裝修采用中級裝修標準，外門窗按照國家規(guī)定的節(jié)能指標要求采用密封和保溫、隔熱性能好的產(chǎn)品。醫(yī)院內(nèi)部裝飾的部位主要包括門診部的大廳、走廊、候診區(qū)、診室、候藥區(qū)，住院部的大廳、走廊、病房、醫(yī)生辦公室、護理站、治療室，辦公區(qū)域等。通過平面裝飾、立體裝飾等形式，起到營造氛圍、弘揚歷史、傳播理念、崇尚醫(yī)德、宣傳知識、介紹方法、彰顯特色的作用。營造氛圍，主要是營造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍?？梢酝ㄟ^裝飾風格、裝潢、色彩搭配等來表達。裝飾風格應(yīng)體現(xiàn)中國傳統(tǒng)特色；裝潢可以通過含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)、擺件、字畫、圖片等體現(xiàn)；色彩搭配應(yīng)注意與醫(yī)院總體色調(diào)、區(qū)域服務(wù)功能相協(xié)調(diào)。在同一區(qū)域內(nèi)的裝飾風格、裝潢、色彩應(yīng)和諧。弘揚歷史，主要是弘揚中醫(yī)藥歷史或醫(yī)院發(fā)展史?？梢酝ㄟ^文化長廊、壁畫、雕塑、中醫(yī)藥器具模型等來表達，在一層大廳周圍設(shè)置展柜。醫(yī)院的室內(nèi)裝修應(yīng)簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當采用中色或深色。（一）門診部門診部是醫(yī)院接觸患者時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的地方，是醫(yī)院面向社會的重要窗口，應(yīng)是醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色的最重要場所。門診大廳、走廊門診大廳人員流量大、停留時間短，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，兼顧彰顯特色，不作過多裝飾。候診區(qū)候診區(qū)是患者等候診療的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以宣傳知識的掛圖為主，具體內(nèi)容與區(qū)域所在科室的特色相結(jié)合，并及時調(diào)整。診室診室內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和崇尚醫(yī)德為主。根據(jù)診室的特點，內(nèi)部裝飾的總體格調(diào)應(yīng)體現(xiàn)典雅書卷氣息，診桌、診椅、診柜等融入中國傳統(tǒng)和中醫(yī)藥元素，不宜裝飾過多而轉(zhuǎn)移醫(yī)生患者的注意力，不宜張掛紛亂的錦旗。候藥區(qū)候藥區(qū)是患者診療結(jié)束后等候取藥的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以介紹方法和宣傳知識的掛圖等為主，介紹方法的內(nèi)容應(yīng)以中藥飲片煎煮、服用方法為主，宣傳知識的內(nèi)容應(yīng)以常用中藥的藥性、功用、主治、藥品真?zhèn)舞b別等為主 在侯藥區(qū)適當設(shè)置營造氛圍的中藥的標本、煎煮中藥的器具等。（二）住院部住院部是患者在一段時間內(nèi)集中接受診療并休養(yǎng)、在醫(yī)院內(nèi)停留時間最長的場所，是照顧和探視患者的親友往來頻繁的地方。住院大廳、走廊住院大廳是住院患者以及照顧、探視者經(jīng)常出入的通道，還兼有休閑、休息的功能，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍和傳播理念為主。設(shè)置藥吧等具有中醫(yī)藥特點的服務(wù)，擺放具有藥用功能的鮮花或常綠植物。 病房病房是患者治療康復(fù)、休息生活的場所，內(nèi)部裝飾應(yīng)以營造氛圍為主，點綴以中醫(yī)藥為主題的書畫、實物等。治療室治療室是患者接受治療、停留時間較長的地方，內(nèi)部裝飾以宣傳知識和介紹方法、彰顯特色的掛圖、物件為主。（三）辦公區(qū)域醫(yī)院的辦公區(qū)域主要面向內(nèi)部員工，內(nèi)部裝飾應(yīng)以崇尚醫(yī)德、傳播理念、弘揚歷史（醫(yī)院發(fā)展史）為主。裝飾范圍應(yīng)包括樓道、辦公室、會議室、接待室等。（四）醫(yī)院標識醫(yī)院標識主要包括院徽、標準院名、標準色系三個基礎(chǔ)要素及其在指示標牌、辦公用品、宣傳用品等方面的應(yīng)用。醫(yī)院名稱應(yīng)使用按規(guī)定經(jīng)有關(guān)部門核準的名稱，漢字使用規(guī)范，字體端莊易識別。院徽、標準院名、標準色系應(yīng)廣泛應(yīng)用于指示標牌、辦公用品、宣傳用品、服飾等方面。指示標牌包括分布圖、引導(dǎo)牌、方位牌、科室牌等，辦公用品包括處方、病歷、信封、信箋、藥袋等，宣傳用品包括宣傳欄、文化設(shè)施、員工名片等，服飾包括醫(yī)院員工工作服、病員服、病床臥具等。參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（建標 [2008] 164號）的要求，本項目擬新購設(shè)備。給氧裝置、多功能搶救床、萬能手術(shù)床、骨科牽引床、電動吸引器、高頻電刀、手術(shù)顯微鏡、開顱動力系統(tǒng)、微量輸液泵、搶救車、自動洗胃機、麻醉機、麻醉監(jiān)護儀、呼吸機、氣管插管、血液回收裝置、床旁血液凈化機、血氧飽和度監(jiān)測儀、心電圖機、動態(tài)心電圖機、腦電圖機、腦血流圖機、肌電圖機、心臟除顫器、床邊監(jiān)護儀、中心監(jiān)護系統(tǒng)、超聲心動圖機、超聲診斷儀、彩色超聲診斷儀、彩色經(jīng)顱多普勒、血管彩超、血管造影機、X光機、移動式X光機、CT機、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)、鼻咽喉鏡、支氣管鏡、電子胃鏡、十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、結(jié)腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、食道鏡、前列腺電切鏡、輸尿管鏡、內(nèi)鏡消毒設(shè)施、婦科檢查床、萬能產(chǎn)床、母嬰監(jiān)護儀、產(chǎn)程監(jiān)護儀、新生兒黃疸治療儀、新生兒搶救臺、新生兒吸痰器、嬰兒保溫箱、嬰兒體重計、裂隙燈、檢眼鏡、眼壓計、視力表、直接/間接眼底鏡、視野計、驗光儀、耳鼻喉治療臺、電子測聽儀、口腔綜合治療臺、CO2激光治療儀、物理治療的基本康復(fù)設(shè)備與器材、結(jié)腸透析機（儀）、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平機（儀）、熏洗（蒸）儀（機）、生物顯微鏡、血球計數(shù)儀、全自動尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、凝血分析儀、血糖測定儀、全自動血氣分析儀、血沉儀、凝血儀、全自動生化分析儀、全自動酶標分析儀、全自動細菌儀、特種蛋白分析儀、洗板機、分析天平、離心機、超凈工作臺、電冰箱、低溫冰箱（40℃～80℃）、儲血專用冰箱、20℃以下儲血漿專用低溫冰箱、28℃試劑儲存專用冰箱、28℃標本儲存專用冰箱、血小板保存箱、專用血漿解凍箱（融漿機）、血型血清學(xué)離心機、全自動血型配血分析系統(tǒng)、恒溫水浴箱、熱合機、恒溫培養(yǎng)箱、干燥箱、紫外可見分光光度計、切片機（含冷凍切片機）、組織包埋機、組織脫水機、快速消毒器、高壓滅菌設(shè)備、蒸餾器、紫外線燈。中醫(yī)設(shè)療設(shè)備：毫針、梅花針、三棱針、火罐、中藥離子導(dǎo)入儀、電針儀、溫灸器、多功能艾灸儀、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療儀、中藥超聲霧化治療儀、中藥泡洗設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、特定電磁波治療儀、紅外光療儀、微波針灸治療機、微波治療儀、激光穴位治療儀、中頻治療儀、磁振熱治療儀、低周波治療儀、蠟療儀、脊柱牽引床、推拿手法床、骨科康復(fù)設(shè)備（套）、診察床、肛管直腸壓力測定設(shè)備、肛門鏡、肛門坐浴熏洗設(shè)備、結(jié)腸灌洗設(shè)備、肛腸綜合治療儀、空氣波壓力治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀、紫外線治療儀、中藥熏洗機、坐浴器、腹針、頭皮針、芒針、火針、耳針等特殊針具，三維多功能牽引床、頸椎牽引器、坐立二用頸椎牽引機、超短波治療機、短波治療機。病床救護車、中央空調(diào)、中心吸引供氧系統(tǒng)、中藥煎藥機、高壓消毒鍋、電梯、電視機、監(jiān)控系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)按國家三級中醫(yī)醫(yī)院進行配置。主要設(shè)備均由國內(nèi)采購。、吸引系統(tǒng)設(shè)計方案（1）國家醫(yī)藥行業(yè)標準： 《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T0187—94 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》YY/T0186—94 手術(shù)室、ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計。 根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級控制臺、報警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當一組氧氣用完進，通過一級控制臺自動切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實現(xiàn)不間斷供氧，此時報警器發(fā)出聲光報警，以便及時更換氣瓶。負壓站采用2臺（SK—3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負壓、用一個3m3的負壓罐存貯負壓，并采用自動控制系統(tǒng)自動控制真空泵的開停，確保負壓值保持在規(guī)定范圍。氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、ICU病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配DT—1固定吊塔。醫(yī)院住院部的每個病區(qū)安裝一臺氧氣二級穩(wěn)壓箱，～（主管路）～，以供病員用氧在每個病區(qū)安裝一臺氧氣流量儀，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級核算。氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)：Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進行嚴格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。吸引管道主管和樓層分管采用熱鍍鋅管，病房支管采用不銹鋼管。氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。供氧系統(tǒng)樓層主管與絕緣電線、電纜水平凈距離≥，交叉凈距離≥。醫(yī)院信息化建設(shè)是在具備相應(yīng)的基礎(chǔ)環(huán)境（主要包括中心機房的安防系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、配電系統(tǒng)等）以及硬件基礎(chǔ)設(shè)施（包括支撐醫(yī)院信息平臺和醫(yī)療行為管理系統(tǒng)運行所需增加的服務(wù)器、存儲備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等）的基礎(chǔ)上進行信息系統(tǒng)的建設(shè)。縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由臨床服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和運營管理三大部分組成。同時通過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺采集相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，與院內(nèi)醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病歷瀏覽器等進行信息的互聯(lián)互通。并對外部系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)交換服務(wù)，包括與區(qū)域平臺的數(shù)據(jù)交換。通過建立、健全醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺的建設(shè)，滿足以下業(yè)務(wù)需求：規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理，加強財務(wù)核算，改善醫(yī)院收支狀況。加強醫(yī)療質(zhì)量過程管理，減少醫(yī)療差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增加病人的滿意度。優(yōu)化整合醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，提高工作效率；標準化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，提高工作質(zhì)量。加強各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲和使用管理，促進醫(yī)院內(nèi)信息共享，并為實現(xiàn)未來的醫(yī)療信息的區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。 包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)運行所需增加的服務(wù)器、存儲備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等設(shè)備設(shè)施。其中，服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器；存儲備份設(shè)備包括：磁盤陣列、光纖交換機；網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜等。操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫。優(yōu)先選擇以下子系統(tǒng)：門急診掛號系統(tǒng)、門急診劃價收費系統(tǒng)、藥庫管理系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)、住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院護士工作站、設(shè)備器材管理系統(tǒng)、物資供應(yīng)管理系統(tǒng)、財務(wù)管理及運營監(jiān)控系統(tǒng)、新農(nóng)合結(jié)算支持系統(tǒng)。圖51 縣級醫(yī)院信息化建設(shè)總體架構(gòu)縣級醫(yī)院信息系統(tǒng)主要由臨床服務(wù)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運營管理三部分組成。一、臨床信息系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)協(xié)助門診醫(yī)生處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息。分診管理系統(tǒng)醫(yī)院分診排隊叫號系統(tǒng)用于門診各個科室的導(dǎo)診臺，方便導(dǎo)診護士進行分診工作。主要包括分診處理、分診對外顯示模塊等。輸液管理系統(tǒng)輸液管理系統(tǒng)用于門診部護士接診病人、對就診患者進行分診和導(dǎo)診和進行輸液病人和輸液流程管理等工作，包括為輸液病人的登記，座位分配，配藥流程以及核對輸液藥品，輸液藥品的配置工作的管理。住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息。住院護士工作站 協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作。主要任務(wù)是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作。內(nèi)容包括：床位管理、醫(yī)囑處理、費用管理等。電子病歷系統(tǒng)電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，功能包括：電子病歷創(chuàng)建、住院病歷管理、醫(yī)囑管理、檢查檢驗報告管理、臨床知識庫、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制、電子病歷查詢、展現(xiàn)功能、打印/輸出功能等。合理用藥管理系統(tǒng)合理用藥咨詢系統(tǒng)功能主要包括：醫(yī)囑（處方）審查、藥物相互作用審查、注射液體外配伍審查、劑量審查、藥物過敏史審查、禁忌癥審查、副作用審查、重復(fù)用藥審查（重復(fù)成