【正文】 3張抽一張，抽夠10份為止，書寫合格（ ）份 抽查（ ）份 合格率（ ）%以上檢查內(nèi)容具體記錄在“檢查記錄表17—基本醫(yī)療服務(wù)”附表1附表515嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理現(xiàn)場查看，發(fā)現(xiàn)一人未執(zhí)行核查制度扣3分發(fā)現(xiàn)一個(gè)輸液病人無輸液記錄卡扣7分，無巡視記錄扣5分，扣完為止現(xiàn)場到治療室查看，抽查一名護(hù)士考核輸液操作、核對制度有查對制度（ ）無相關(guān)制度（ ）有輸液記錄卡并及時(shí)記錄（ ）無記錄卡或記錄不及時(shí)（ ）未執(zhí)行核查制度或不能完整答出核查制度（ ）人輸液操作規(guī)范（ ）欠規(guī)范或有誤（ ）10（1）各項(xiàng)檢驗(yàn)試劑質(zhì)量符合要求 （2）開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作現(xiàn)場查看檢驗(yàn)試劑和質(zhì)控臺賬、輸液器、采血針廠家資質(zhì)等材料，一項(xiàng)不符合要求扣5分(1)各項(xiàng)檢驗(yàn)試劑質(zhì)量符合要求（ ）不符合要求（ ）(2)參加實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作并有質(zhì)控回執(zhí)（ ）未參加或沒有質(zhì)控回執(zhí)（ ）每日質(zhì)控臺帳有（ ）無（ ）20（1）一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)情況 （2）醫(yī)療廢棄物處理合規(guī)情況（3）消毒隔離措施落實(shí)情況 （4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況現(xiàn)場查看供應(yīng)室、檢驗(yàn)科、口腔科、治療室、處置室、醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)等重點(diǎn)科室部位，查看相關(guān)行為、操作、記錄等，一項(xiàng)不符合要求扣5分（1）一次性醫(yī)療物品管理落實(shí)（ ）不落實(shí)（ ）（2）醫(yī)療廢棄物處理符合規(guī)定（ ）不符合（ ）（3）消毒隔離措施落實(shí)（ ） 不落實(shí)（ ）（4）無菌技術(shù)操作執(zhí)行符合要求（ ）不符合要求（ ）現(xiàn)場查看、考核，并將檢查具體情況記錄在“檢查記錄表17—基本醫(yī)療服務(wù)”附表620抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%，查詢醫(yī)療系統(tǒng)抗生素處方比例現(xiàn)場抽查100張收費(fèi)處方，從考核前一月的門診處方每隔3張抽一張，數(shù)量不夠依次向前推?？股靥幏奖壤Q20%得20分，每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣一分，扣完為止有抗生素處方（ ）張 抽查處方總數(shù)（ ）張抗生素處方比例（ ）% 現(xiàn)場抽查，并將檢查具體情況記錄在“檢查記錄表17—基本醫(yī)療服務(wù)”附表520靜脈點(diǎn)滴處方比例＝含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)/抽查處方總數(shù)100%現(xiàn)場抽查100張收費(fèi)處方，從考核前一月的門診處方每隔3張抽一張，數(shù)量不夠依次向前推。靜脈點(diǎn)滴處方比例≦20%得20分，每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣一分，扣完為止含有靜脈點(diǎn)滴處方數(shù)（ ）張 抽查處方總數(shù)（ ）張靜脈點(diǎn)滴處方比例（ ）% 現(xiàn)場抽查，并將檢查具體情況記錄在“檢查記錄表17—基本醫(yī)療服務(wù)”附表5門診次均診療費(fèi)用 20（1）門診次均診療費(fèi)用絕對值=門診業(yè)務(wù)總收入/年門診總?cè)舜螖?shù)，門診次均費(fèi)用絕對值低于市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平均水平5%以內(nèi)，得20分；每升高一個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止查看該機(jī)構(gòu)2011年10月至2012年9月份財(cái)務(wù)報(bào)表：時(shí)限內(nèi)門診業(yè)務(wù)總收入（ ）萬元時(shí)限內(nèi)門診總?cè)舜螖?shù)（ ）人次門診次均診療費(fèi)用絕對值（ ）%20過去3年門診次均診療費(fèi)用增長幅度本年度次均診療費(fèi)用前年度次均診療費(fèi)用/前年度次均診療費(fèi)用絕對值X100%，增長幅度≦5%，得20分；每升高1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)()2010年門診次均費(fèi)用（ / = ）元2011年門診次均費(fèi)用（ / = ）元2012年門診次均費(fèi)用（ / = ）元2012年門診次均費(fèi)用增長幅度（ = ）%2011年門診次均費(fèi)用增長幅度（ = ）%檢查人員簽字: 陪同人員簽字: 檢查日期：2012年 月 日 區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\站 檢查記錄表18—康復(fù)服務(wù)指標(biāo)分值指標(biāo)內(nèi)容檢查記錄得分康復(fù)服務(wù) 15有專用場所及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施：（1）有合格的專用康復(fù)場所，配備相應(yīng)資質(zhì)人員（2）有殘疾人輪椅行走通道（3）有殘疾人活動(dòng)場所以及過道、衛(wèi)生間有扶手（4）配備經(jīng)濟(jì)實(shí)用、便于社區(qū)使用或家庭租借的康復(fù)器材和輔助用具等 （1）（2）（3）（4），扣完為止(1)有合格的專用康復(fù)場所≥40平米（ ）無（ ）配備相應(yīng)資質(zhì)人員（ ）無或資質(zhì)不符（ ）(2)有殘疾人輪椅行動(dòng)通道（ ）無（ ）(3)有殘疾人活動(dòng)場所（ ）無（ ）過道、衛(wèi)生間有扶手（ ）無（ ）(4) 配備經(jīng)濟(jì)實(shí)用、便于社區(qū)實(shí)用或家庭租借的康復(fù)器材輔助用具（ ）未配備（ ）15開展以下康復(fù)服務(wù)：（1）開展殘疾篩查及診斷（2）開展軀體運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力評估（3）開展軀體運(yùn)動(dòng)功能以及生活自理能力和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練（4）開展運(yùn)動(dòng)治療、理療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療等（1）（2）（3）（4），扣完為止。(1) 開展殘疾篩查及診斷（ ）未開展（ ）(2)開展軀體運(yùn)動(dòng)功能評估（ ）未開展（ ）開展生活自理能力評估（ ）未開展（ ）開展社會適應(yīng)能力評估（ ）未開展（ ）(3)開展軀體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練（ ）未開展（ ）生活自理能力訓(xùn)練（ ）未開展（ ）社會適應(yīng)能力訓(xùn)練（ ）未開展（ ）(4)開展運(yùn)動(dòng)治療（ ）未開展（ ）理療（ ）未開展（ ）作業(yè)治療（ ）未開展（ ）傳統(tǒng)康復(fù)治療（ ）無（ ）10（1）全面掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量和康復(fù)對象的服務(wù)需求動(dòng)態(tài)（2）轄區(qū)內(nèi)90%以上殘疾人建立健康檔案，并有完整的工作記錄（3）為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座，開展康復(fù)咨詢活動(dòng)，發(fā)放康復(fù)科普讀物（4）開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練以及心理疏導(dǎo)等(1)轄區(qū)內(nèi)殘疾人花名冊登記的數(shù)量（ ）人 康復(fù)對象的服務(wù)需求（ ）人 無花名冊或未調(diào)查需求（ ）(2)轄區(qū)內(nèi)殘疾人建立健康檔案（ ）人 建檔率（ ）%有完整的工作記錄（ ）份（3）為社區(qū)內(nèi)殘疾人及其親屬舉辦康復(fù)知識與技能講座（ ）次，開展康復(fù)咨詢（ ）次，發(fā)放康復(fù)科普讀物（ ）種（ ）份（4）開展康復(fù)知識與技能、康復(fù)器具應(yīng)用等知識傳授與訓(xùn)練（ ）次，開展心理疏導(dǎo)（ ）次檢查人員簽字: 陪同人員簽字: 檢查日期：2012年 月 日 區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\站 檢查記錄表19—中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)分值指標(biāo)內(nèi)容檢查記錄得分30社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：（1）完成“國醫(yī)堂”硬件建設(shè)任務(wù)，在走廊、診室、中藥房以及科室設(shè)置上體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)裝修裝飾風(fēng)格，配備中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)備，并根據(jù)情況至少具備5種其他中醫(yī)診療設(shè)備（2）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)≥20%，至少有2名中級以上中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包含首席中醫(yī)師和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員）（3）配備中藥飲片柜（藥斗）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤等，配備中藥飲片不少于300種，中醫(yī)處方（包含中藥飲片、中成藥和非藥物處方）占處方總數(shù)比例不低于30%（4）國醫(yī)堂的門診人次占門診總?cè)舜尾坏陀?0%；中醫(yī)門診量同比增長10%以上，中醫(yī)藥門診收入同比增長10%以上；門診次均費(fèi)用同比呈下降趨勢或持平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：配備中成藥不少于30種。運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療?？鄯謽?biāo)準(zhǔn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：（1）項(xiàng)不符合要求扣15分；（2）中醫(yī)類別醫(yī)師低于20%扣1分，低于10%扣3分，每少1名中級中醫(yī)醫(yī)師扣1分；（3），中醫(yī)處方占20%30%扣1分，低于20%扣2分；（4）門診人次占20%30%扣1分，低于20%扣2分，中醫(yī)門診量同比增長5%10%，低于5%扣1分，中醫(yī)藥門診收入同比增長5%10%，低于5%扣1分，門診次均費(fèi)用同比增長呈上升趨勢扣1分)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：中成藥每少1種減2分，未開展適宜中醫(yī)藥服務(wù)本項(xiàng)不得分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成“國醫(yī)堂”硬件建設(shè)任務(wù)（ ）否（ ）在走廊、診室、中藥房以及科室設(shè)置上體現(xiàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)裝修裝飾風(fēng)格（ ）否（ ），配備中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)備，并根據(jù)情況至少具備5種其他中醫(yī)診療設(shè)備（ ）否（ ）（2）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（ ）名，中心內(nèi)醫(yī)師（ ）名中醫(yī)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師比例（ ）%，（ ）名中級以上中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包含首席中醫(yī)師和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員）（3）配備中藥飲片柜（藥斗）有（ ）無（ ）、調(diào)劑臺有（ ）無（ ）、藥戥有（ ）無（ ）、電子秤有（ ）無（ ），配備中藥飲片（ ）種。抽查2012年9月處方，中醫(yī)處方（ ）張（包含中藥飲片、中成藥和非藥物處方），該月處方總數(shù)（ ）張，中醫(yī)處方比例（ ）%（4）檢查期限內(nèi)國醫(yī)堂的門診人次（ ）門診總?cè)舜危? ），國醫(yī)堂門診人次占總門診人次（ ）%； 開設(shè)國醫(yī)堂前該時(shí)段門診量（ ）人次開設(shè)國醫(yī)堂后該時(shí)段門診量（ ）人次中醫(yī)門診量同比增長（ / = %）開設(shè)國醫(yī)堂前該時(shí)段門診收入（ ）元開設(shè)國醫(yī)堂后該時(shí)段門診收入（ ）元中醫(yī)藥門診收入同比增長（ / = %）開設(shè)國醫(yī)堂前該時(shí)段門診次均費(fèi)用（ / = ）開設(shè)國醫(yī)堂后該時(shí)段門診次均費(fèi)用（ / = ）門診次均費(fèi)用同比增長率（ = ）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：配備中成藥（ ）種開展中醫(yī)藥適宜服務(wù)（ ） 否（ ） 30開展中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、熱熨、導(dǎo)引等6種以上中醫(yī)藥服務(wù)每少開展一種中醫(yī)藥服務(wù)扣5分開展中藥（ ）針灸（ ）推拿（ ）火罐（ ）敷貼（ ）刮痧（ ）熏洗（ ）穴位注射（ ）熱熨（ ）引導(dǎo)（ ）其他（ ）中醫(yī)藥服務(wù)共（ ）種 10提供中醫(yī)責(zé)任醫(yī)師服務(wù)抽查健康檔案10份不符合要求扣10分抽查相關(guān)人員健康檔案記錄（ ）份有對老年人、高血壓和2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥方法的檔案記錄（ ）份 10利用中藥、針灸、按摩、熏蒸等方法開展中風(fēng)后遺癥、肢體殘疾等2種以上康復(fù)工作每少開展一項(xiàng)工作扣5分利用中藥（）針灸（）按摩（）熏蒸（） 等方法開展中風(fēng)后遺癥、肢體殘疾等康復(fù)工作（ ）種相關(guān)佐證資料門診登記、檔案等有（ ）無（ ）檢查人員簽字: 陪同人員簽字: 檢查日期：2012年 月 日 區(qū) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\站 檢查記錄表20—滿意度指標(biāo)分值指標(biāo)內(nèi)容檢查記錄得分滿意度70綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%綜合滿意=安全性＋經(jīng)濟(jì)性＋舒適性＋方便性＋有效性通過入戶、電話或隨機(jī)調(diào)查等形式，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查50名服務(wù)對象、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查20名服務(wù)對象，綜合滿意率小于90%，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣1分 隨機(jī)抽查的利用過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象數(shù)（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意的服務(wù)對象（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)感到安全的（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)感到經(jīng)濟(jì)的（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)感到舒適的（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)感到方便的（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)感到有效的（ ）名綜合滿意率（ ）%30綜合滿意的調(diào)查人數(shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)100%綜合滿意=工作環(huán)境＋機(jī)構(gòu)管理＋工資待遇＋培訓(xùn)機(jī)會＋職稱晉升+發(fā)展前景匿名問卷調(diào)查全體在崗衛(wèi)生技術(shù)人員綜合滿意率小于90%， 調(diào)查在崗衛(wèi)生技術(shù)人員（ ）名對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境滿意（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的機(jī)構(gòu)管理滿意（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工資待遇滿意（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)機(jī)會滿意（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職稱晉升滿意（ ）人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展前景滿意（ ）人綜合滿意（ ）名綜合滿意率（ ）% 檢查人員簽字: 陪同人員簽字: 檢查日期：2012年 月 日 區(qū)