猩紅熱的臨床診治-資料下載頁
2025-07-24 22:03本頁面
【正文】 有 A 組乙型（β型）溶血性鏈球菌生長。也可用免疫熒光法檢查咽拭子涂片可發(fā)現(xiàn) A 組乙型（β型）溶血性鏈球菌。 （四） C 反應蛋白測定 常在發(fā)病的第 3 天升高，持續(xù) 1 個月左右。 （五） A 組溶血性鏈球菌糖類抗原檢測 （六）紅疹毒素試驗 皮內(nèi)注射 1 個皮膚單位的紅疹毒素， 24 小時后可以出現(xiàn)發(fā)紅，直徑超過 10mm 者為陽性，表示為無抗毒免疫力容易易感。 （七）抗鏈球菌抗體檢查 如 ASO 一般 多要在發(fā)病后 7 天后才有可能轉(zhuǎn)陽性。 九、診斷 （一）流行病學資料 有接觸猩紅熱這種病史。 （二）臨床表現(xiàn) 出現(xiàn)發(fā)熱、典型的皮疹、咽峽炎。在全身彌漫皮膚潮紅的基礎上可以出現(xiàn)很小的疹子，發(fā)熱一天后可以出現(xiàn)，疹間皮膚不正常。 （三）實驗室的檢查 1. 分 泌物培養(yǎng)和涂片有 A 組乙型（β型）溶血性鏈球菌可確診。 2. 多價紅疹毒素試驗 在發(fā)病早期呈陽性，而恢復期轉(zhuǎn)為陰性者。十、并發(fā)癥 （一）化膿性并發(fā)癥 由細菌直接侵入鄰近的組織和器官所以引起的，如中耳炎、鼻竇炎等。 （二）中毒性并發(fā)癥 由于細菌各種生物因子引起的，常發(fā)生于早期，如中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。 （三）變態(tài)反應性并發(fā)癥 較容易被忽視，一般在病后出現(xiàn)，表現(xiàn)為風濕病、腎小球腎炎、關節(jié)炎等。1 治療 （一）一般治療 要給足夠的營養(yǎng)，一般隔離 6 天。 （二）病原治療 首選青霉素，病程 7 ～ 10 天。如果青霉素過敏，可以改用頭孢菌素、利福平、潔霉素、紅霉素等。 （三）并發(fā)癥治療 化膿性病灶在青霉素的治療前，可加大青霉素的劑量，若發(fā)生在青霉素治療后，則應考慮改用其他抗生素。并發(fā)風濕熱者可抗風濕治療，并發(fā)腎小球腎炎和關節(jié)炎可于相應治療。
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