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矯形器(1)-資料下載頁

2025-07-24 03:29本頁面
  

【正文】 偏癱患者通常使用膝踝足矯形器以控制膝關節(jié)和踝關節(jié),主要適用于踝足矯形器不能補充和代償?shù)闹囟劝c瘓側下肢膝關節(jié)打軟、膝屈曲和膝過伸等情況。臨床中偏癱患者的膝踝足矯形器主要適用于:重度遲緩性癱瘓;重度感覺障礙(尤其是深感覺障礙);半側空間忽視;支持力低下(髖、膝);關節(jié)變形和攣縮。無論是傳統(tǒng)矯形器還是塑料矯形器,各種踝足矯形器(AFO)在腦卒中偏癱患者的康復治療中使用都較為廣泛。它直接作用于踝足部,不僅直接影響和控制踝關節(jié)的運動,而且通過對踝足的控制,它還可以影響膝關節(jié)運動。使用控制阻止踝關節(jié)背屈運動的AFO時,患者在站立時踝關節(jié)不能背屈,從而防止膝關節(jié)屈曲或打彎。使用阻止踝關節(jié)跖屈的AFO,患者站立時可有效防止膝過伸(膝反張)。大約60%的偏癱患者在出院時需要使用AFO來改善步行能力偏癱康復中,AFO主要適用于足下垂、尖足、足內翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝過伸等異常步行模式的患者。在支撐期初期,患者穿著AFO矯正了足下垂或尖足內翻,患足在支撐期初期實現(xiàn)了跟著地,改善了著地的穩(wěn)定性,身體重心可在健肢和患肢間順利過渡。在支撐中期,AFO改善了踝關節(jié)背屈功能,抑制了下肢伸肌過度活動,防止膝反張出現(xiàn)。在支撐后期,AFO使踝關節(jié)保持在背屈穩(wěn)定的位置上,增加了向前步行的推進力。在擺動期后期,AFO在膝關節(jié)伸展時保持了踝關節(jié)背屈位置,抑制了下肢伸肌過度活動和尖足內翻畸形。腦卒中患者使用矯形器注意事項對中風患者較少適用KAFO。硬踝矯形器可以控制大多數(shù)的膝關節(jié)問題。止動踝關節(jié)施加的限制作用,通??梢韵箢A期那樣影響膝關節(jié)的功能不足。踝關節(jié)的嚴重痙攣不能用AFO來控制。為了對抗痙攣維持踝足的位置而作用的巨大的壓力,病人不能忍受。降低嚴重痙攣的非矯形器的解決方案有:藥物、運動神經阻滯、 肌鍵轉移、 物理治療。脊髓損傷病人使用矯形器的目的幫助病人移動幫助病人站立,使病人的心理狀態(tài)得到改善,減少由于長期臥床而可能出現(xiàn)的并發(fā)癥(如 褥瘡,尿路感染,直立位低血壓,心肺功能障礙等),并有助于鍛煉一般體力.步行,既能達到鍛煉目的,又有助于病人進行家務或社交活動.安裝矯形器時需要考慮的因素運動受損的平面:完全性還是不完全性損傷激發(fā)運動的能力肌肉痙攣的程度體重、上肢.上肢肌力及病人的體形年齡及一般健康狀況截肢部位選擇 上肢原則上盡量保留殘肢長度 肩關節(jié)離斷:保留肱骨頭 上臂截肢:盡量保留殘肢長度 肘關節(jié)離斷:有良好的假肢懸吊和控制功能 前臂截肢:盡量保留殘肢長度和殘肢肌肉       腕關節(jié)離斷:有良好的假肢懸吊和控制功能        
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