矯形器(1)(參考版)
2025-07-27 03:29本頁面
【正文】 降低嚴(yán)重痙攣的非矯形器的解決方案有：藥物、運(yùn)動神經(jīng)阻滯、 肌鍵轉(zhuǎn)移、 物理治療。踝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重痙攣不能用AFO來控制。硬踝矯形器可以控制大多數(shù)的膝關(guān)節(jié)問題。在擺動期后期，AFO在膝關(guān)節(jié)伸展時保持了踝關(guān)節(jié)背屈位置，抑制了下肢伸肌過度活動和尖足內(nèi)翻畸形。在支撐中期，AFO改善了踝關(guān)節(jié)背屈功能，抑制了下肢伸肌過度活動，防止膝反張出現(xiàn)。大約60%的偏癱患者在出院時需要使用AFO來改善步行能力偏癱康復(fù)中，AFO主要適用于足下垂、尖足、足內(nèi)翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝過伸等異常步行模式的患者。使用控制阻止踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動的AFO時，患者在站立時踝關(guān)節(jié)不能背屈，從而防止膝關(guān)節(jié)屈曲或打彎。無論是傳統(tǒng)矯形器還是塑料矯形器，各種踝足矯形器（AFO)在腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療中使用都較為廣泛。②矯正畸形，使骨關(guān)節(jié)處于正常的負(fù)重力線位置；③輔助站立，改善步行；④支持體療療效；⑤控制病理運(yùn)動模式，改善身體的控制能力、平衡能力和姿勢的不對稱；⑥促進(jìn)平衡感、協(xié)調(diào)感及反應(yīng)能力；⑦最終增強(qiáng)病人自信心，改善心理狀態(tài)，促進(jìn)全面康復(fù)偏癱患者通常使用膝踝足矯形器以控制膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，主要適用于踝足矯形器不能補(bǔ)充和代償?shù)闹囟劝c瘓側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)打軟、膝屈曲和膝過伸等情況。下肢矯形器腦卒中偏癱患者使用下肢矯形器，可以發(fā)揮以下作用。充氣矯形器：用高強(qiáng)度的透明塑料制成，套在痙攣的肢體上，拉上拉鎖，再將矯形器充氣（打氣或用口吹）膨脹。這姿勢符合Bobath的反射抑制模式。掌指關(guān)節(jié)屈曲＜45176。伸腕力與其產(chǎn)生的抓握力之比可達(dá)2∶1。腕驅(qū)動屈指矯形器：患者腕伸肌肌力存在，可以通過矯形器上的連桿機(jī)構(gòu)利用來驅(qū)動矯形器。作用于腕部，固定腕關(guān)節(jié)預(yù)防腕關(guān)節(jié)畸形或者輔助腕關(guān)節(jié)屈曲和伸展。適應(yīng)證：弛緩性或痙攣性偏癱引起的腕關(guān)節(jié)屈曲或攣縮等。靜態(tài)腕手矯形器（硬性）作用：固定腕關(guān)節(jié)在功能位，最基本的要求是腕關(guān)節(jié)伸展設(shè)定為背伸40176。適應(yīng)證：腦卒中后偏癱，尤其上肢處于軟癱期。上肢痙攣較為嚴(yán)重者多使用帶掌側(cè)指托的背側(cè)腕手固定矯形器來抑制腕手的屈肌痙攣和預(yù)防、矯正畸形。例如：AFO（踝足矯形器）；KAFO(膝踝足矯形器)；LSO（腰骶椎矯形器）足矯形器 FO (Foot Orthoses)踝足矯形器 AFO (AnkleFoot Orthoses)膝矯形器 KO (Knee Orthoses)膝踝足矯形器KAFO(KneeAnkleFoot Orthoses)髖膝踝足矯形器 HKAFO (HipKneeAnkleFoot Orthoses)矯形器應(yīng)用原則 實(shí)用性
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