糖尿病防治知識(shí)講-資料下載頁(yè)
2025-07-22 21:24本頁(yè)面
【正文】 類。 胰島素的劑量調(diào)整方法 ? ： ①根據(jù)體重計(jì)算： 使用人胰島素成人 ，兒童 ，使用動(dòng)物胰島素者乘以 。②根據(jù)空腹血糖計(jì)算 :每日胰島素量（ U）=(空腹血糖 (mg/dl)100)?體重 (kg)??10?1000?2；或成人（ 6080kg）每 1mmol/l血糖需 12U胰島素。 ? : 若用短效胰島素 ,三餐的胰島素分別為 3/1/ 2/6；若用預(yù)混胰島素，早晚餐的比例為 2?1。 ? : 根據(jù)尿糖每個(gè) “ +”增加 04U胰島素。根據(jù)血糖每降 1mmol/l需增加 1U胰島素。每日調(diào)幅動(dòng)物胰島素 12U,人胰島素 6U。 34天調(diào)整一次。短效胰島素根據(jù)三餐后血糖調(diào)整，預(yù)混胰島素根據(jù)空腹和早餐后 2小時(shí)血糖調(diào)整，若空腹血糖高增加晚餐前胰島素，早餐后 2小時(shí)血糖高，增加早餐前胰島素。 胰島素的劑量調(diào)整方法 ? : 動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)換成人胰島素乘以 2/3；短效胰島素轉(zhuǎn)換預(yù)混胰島素總量不變，中餐胰島素與早晚餐的分配比例為 2?1；短效胰島素 轉(zhuǎn)換長(zhǎng)短效或中短效混合胰島素總量不變，中餐胰島素與早晚餐的分配比例為 2?1，長(zhǎng)、短效胰島素的比例為 1:24，中、短效胰島素的比例為 12:1。 ? : 初始量計(jì)算同上，劑量分配為基礎(chǔ)量和餐前大劑量各 1/2，然后每 2小時(shí)查一次血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整基礎(chǔ)胰島素的輸注速率，必要時(shí)可將基礎(chǔ)量分為不同的時(shí)段；根據(jù)餐后 2小時(shí)的血糖情況調(diào)整餐前大劑量。調(diào)整幅度同前。 糖尿病的胰島素治 –胰島素治療的適應(yīng)癥 –常用胰島素的制劑類型 –胰島素的使用方法 –胰島素的劑量調(diào)整 –應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng) –應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng) 應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng) ? :飲食要定時(shí)定量 ,是調(diào)整胰島素的基礎(chǔ)。 ? ,注射劑量準(zhǔn)確： 避免注入血管 ，抽藥要細(xì)致，拔針不宜太快。 ? ：胰島素最佳的貯存溫度是 28℃ ， 70℃ 或 0℃ 胰島素失效 ? :使用短效胰島素的患者出現(xiàn)空腹 高血糖。 ? ： 低血糖后的 高血糖反應(yīng)。 糖尿病的胰島素治療 –胰島素治療的適應(yīng)癥 –常用胰島素的制劑類型 –胰島素的使用方法 –胰島素的劑量調(diào)整 –應(yīng)用胰島素的注意事項(xiàng) –胰島素的不良反應(yīng) 應(yīng)用胰島素的不良反應(yīng) ?：是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)，血糖控制越接近正常水平，發(fā)生率越高。 ? ：部分病人在初用胰島素時(shí)，會(huì)出現(xiàn)水腫，可能與胰島素的鈉水潴留作用有關(guān)。 ? ：多見于動(dòng)物胰島素，個(gè)別患者對(duì)異種蛋白過敏。 胰島素的不良反應(yīng) ? :多見于使用動(dòng)物胰島素者，具體原因不清楚。 ? :內(nèi)生胰島素由胰島分泌后先經(jīng)門靜脈到肝臟，肝臟既是胰島素發(fā)揮降糖作用的主要靶器官，同時(shí)也是滅活胰島素的主要器官。大約 4060%的內(nèi)生胰島素在肝臟被滅活，經(jīng)肝靜脈進(jìn)入體循環(huán)的胰島素不到胰島分泌量的一半，體循環(huán)中胰島素的濃度較低。藥用胰島素先體循環(huán)到肝臟，故體循環(huán)的胰島素濃度高，易產(chǎn)生高胰島素血癥，導(dǎo)致胰島素抵抗。 影響病情控制的因素 ?天氣變化：驟然的變冷、風(fēng)吹、雨林 ?精神緊張、情緒變化、失眠等 ?生活不規(guī)律、過度疲勞 ?飲食量增加或吃含糖食物 ?劇烈的強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)，或停止了日常的合理運(yùn)動(dòng) 影響病情控制的因素 ?忘記服藥或服藥劑量不足 ?忘記注射胰島素或注射部位吸收不好 ?合并其他疾病，尤其是感染 ?外傷，手術(shù) ?婦女妊娠或月經(jīng)期 ?頻繁發(fā)生低血糖后 不同時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)的意義 ?餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖 ?餐后 2小時(shí)：利于檢出高血糖 ?夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖 ? 謝謝！
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