心源性休克治療現(xiàn)狀與進展-資料下載頁
2025-07-19 02:04本頁面
【正文】 、 TNFα等 )升高， 激活 iNOS表達，導致 NO水平升高，參與心源性 休克的形成和加重 △ LNAME應用，未能顯出對心源性休克有益的作用Tilarginine △ iNOS抑制劑 △ 能升高血壓 △ 未能對心源性休克產生影響 △ TRIUMPH試驗(1)右室梗死是心源性休克的一個重要原因 ① 下壁 MI，常合并右室梗死 ② 下壁 MI，低血壓不易糾正，應想到右室梗死 ③ 有休克表現(xiàn)，但肺野清，無羅音，伴頸 V怒張 ④ V4R ST升高，即可診斷(2)不同指標診斷敏感性、特異性敏感性 % 特異性 %物理體征 88 69STV4R↑ 83 77Echo， RV擴張 ，不收 縮 92 82右房 壓 力 10mmHg RAP/PCWEP 82 97核素心室影像 92 82(3)治療 維持右室前負荷 避免使用血擴劑 (嗎啡、硝甘、利尿劑、 ACEI/ARB) 加快靜脈補液，快速負荷，監(jiān)測血流動力學指標 并發(fā) AF者，立即糾正 盡快 PCI開通右冠，溶栓不一定有效(1)心源性休克搶救成功率是反映醫(yī)院醫(yī)療水平，反映 醫(yī)護人員素質(2)心源性休克即使成功救治，但已是下游治療，目標 做好上游治療(3)首先支持循環(huán)，補液，正性肌力藥物(4)快速開通犯罪血管， PCI或 CABG(5)治療中有很多細節(jié)，監(jiān)護、決斷、隨機應變，反應了 醫(yī)護人員的水平。參考資料(1)Compendium of abridged ESC guidelines 2022(2)ESC Congress (3)Opie LH. Drugs for Heart 7th Edition 2022(4)Brauwald’s Heart Disease 8th Edition 2022(5)The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine 2th Edition 2022
數(shù)學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1