【正文】 建設(shè)期主要環(huán)境影響因素（1）噪聲：施工階段機(jī)械運(yùn)行時(shí)所產(chǎn)生的噪聲，以及建筑材料的運(yùn)輸、建筑垃圾清理與運(yùn)輸過(guò)程所產(chǎn)生的噪聲；（2）揚(yáng)塵：建筑工地基礎(chǔ)開(kāi)挖、回填泥土和平整土地等過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵；建筑材料在裝卸和堆放過(guò)程中因風(fēng)力作用而產(chǎn)生的粉塵污染；在運(yùn)輸過(guò)程中因道路不平或裝卸過(guò)量等因素造成的揚(yáng)塵污染； （3）污水：含大量淤泥的工地污水和施工工人的生活污水是施工工地主要污染源；（4）固體廢棄物：施工工地產(chǎn)生的建筑廢棄物和施工工人生活垃圾；（5）室內(nèi)裝飾裝修材料污染主要來(lái)源于油漆、涂料、地板革、壁紙、膠合板、塑料、類(lèi)聚氯乙烯（PVC）板、保溫材料，以及室內(nèi)人造板材等釋放出揮發(fā)性甲醛、苯等有機(jī)化合物對(duì)人體造成的傷害。46 建設(shè)期主要環(huán)境影響防治措施（1）噪聲：施工機(jī)械、設(shè)備做功過(guò)程中產(chǎn)生的機(jī)械、設(shè)備噪聲，是施工工地最嚴(yán)重的擾民污染因素，因此要嚴(yán)格遵守施工管理有關(guān)規(guī)定，在居民休息時(shí)間不得進(jìn)行產(chǎn)生噪聲的施工，同時(shí)要合理選擇噪聲較小的機(jī)械、設(shè)備，盡量減少高噪聲設(shè)備的使用時(shí)間。（2）粉塵：開(kāi)挖基礎(chǔ)、回填泥土及建筑材料運(yùn)輸、裝卸、加工過(guò)程中產(chǎn)生的揚(yáng)塵，將直接危害施工工人及周邊居民的身體健康，因此要文明施工、清潔運(yùn)輸，在建筑主體樓群外，應(yīng)用堅(jiān)固材料和棚架密封，防止揚(yáng)塵影響環(huán)境，必要時(shí)噴灑水霧，減少粉塵飛揚(yáng)。（3）污水：含大量淤泥的工地污水和施工工人的生活污水是施工工地主要污染源，因此要做好工地污水的導(dǎo)流排放，對(duì)需外排的污水應(yīng)進(jìn)行隔渣沉淀，去掉其中的漂游物，減少泥沙含量，選好排放去向。（4）固體廢棄物：施工工地產(chǎn)生的建筑廢棄物和施工工人生活垃圾，應(yīng)組織專(zhuān)門(mén)人員管理，及時(shí)清運(yùn)，保持工地的環(huán)境衛(wèi)生。（5）室內(nèi)裝修中，內(nèi)墻涂料有害物質(zhì)濃度限值應(yīng)符合GB18582—2022《室內(nèi)裝飾裝修材料內(nèi)墻涂料中有害物質(zhì)濃度限值》的有關(guān)規(guī)定；室內(nèi)裝飾裝修材料人造板及其制品中甲醛濃度限值應(yīng)符合 GB18580—2022《室內(nèi)裝飾裝修材料人造板及其制品中甲醛釋放量》的有關(guān)規(guī)定；室內(nèi)裝飾裝修材料溶劑型木器涂料中有害物質(zhì)濃度限值應(yīng)符合 GB18581—2022《室內(nèi)裝飾裝修材料溶劑型木器涂料中有害物質(zhì)限量》的有關(guān)規(guī)定；建筑材料選用應(yīng)符合 GB6763—2022《建筑材料產(chǎn)品及建材用工業(yè)廢渣反射性物質(zhì)控制要求》的要47求。此外，裝修完工后要及時(shí)處理剩余的裝飾材料，特別是人造板、涂料、油漆、膠黏劑；裝修完后房屋要經(jīng)常通風(fēng)換氣。 運(yùn)營(yíng)期主要環(huán)境影響因素及防治措施 廢水（1）一般醫(yī)療廢水一般醫(yī)療廢水主要來(lái)自醫(yī)院的診療室、化驗(yàn)室、病房、洗衣房和手術(shù)室等,這些污水中含有大量的細(xì)菌、病毒和化學(xué)藥劑，具有很強(qiáng)的空間污染、急性傳染和潛伏性傳染。根據(jù)測(cè)算，醫(yī)院運(yùn)行期間總污水量： m 3/d,平均流量 ，其主要污染物及濃度為：COD:272mg/L、BOD 5 :163mg/L、SS:108mg/L、糞大腸菌群:109 個(gè) /L。項(xiàng)目擬采用二級(jí)處理工藝（工藝流程見(jiàn)圖 71），處理后濃度：COD:60mg/L、BOD 5:20mg/L、SS:20mg/L、糞大腸菌群:5000 個(gè)/L。①病區(qū)一般污水進(jìn)入沉渣池進(jìn)行初次沉淀，濾去大顆粒沉積物，保證出水水質(zhì)；②經(jīng)過(guò)沉渣池后的污水進(jìn)入格柵，進(jìn)一步去除大粒徑的懸浮物和固型物，減輕后續(xù)生化處理的負(fù)荷，同時(shí)保護(hù)水泵避免堵塞；圖 71：醫(yī)院污水處理工藝流程圖一般醫(yī)療污水 沉渣池 格柵 調(diào)節(jié)池 厭氧池 好氧池消毒池達(dá)標(biāo)排放化糞池48③接著廢水進(jìn)入調(diào)節(jié)池進(jìn)行水量和水質(zhì)的調(diào)節(jié)，由于調(diào)節(jié)池中不加攪拌設(shè)備就會(huì)使懸浮物沉淀，減少調(diào)節(jié)池容積，因此，調(diào)節(jié)過(guò)程中要進(jìn)行預(yù)曝處理；④然后進(jìn)行生物處理對(duì)污水中的污染物質(zhì)進(jìn)行分解和轉(zhuǎn)化，主要有氧化溝法和厭氧（A）+好氧（O）兩種處理工藝，處理工藝比較見(jiàn)表 71。氧化溝工藝和 A/O 工藝比較表表 71名稱(chēng) 氧化溝 A/O 工藝組成 設(shè)好氧過(guò)程處理構(gòu)筑物及二沉池 A/O 池及二沉池適合水量 較大 較小污泥回流 需污泥回流確保污泥濃度，能耗較 大。 需污泥回流確保污泥濃度、能耗較 大?？箾_擊負(fù)荷對(duì)水量、水質(zhì)、溫度變化適應(yīng)能力相對(duì)較強(qiáng)，運(yùn)行方式相對(duì)有一定變化調(diào)整（回流比等）。連續(xù)從厭氧池進(jìn)水，水解后出水溶解性有機(jī)物比例大大提高，系統(tǒng)對(duì)水量、水質(zhì)、溫度變化適應(yīng)能力強(qiáng)，抗沖擊能力強(qiáng)。維護(hù)管理 自控能力好，管理簡(jiǎn)單 自控要求低，維護(hù)管理簡(jiǎn)單方便。占地面積 占地面積大，由于表面曝氣不能防 御地下 占地面積相對(duì)小，產(chǎn)泥量減少產(chǎn)泥量 污泥流經(jīng)距離長(zhǎng)，自身好氧消化， 產(chǎn)泥量少 污泥厭氧消化，產(chǎn)泥量減少處理效果出水 BOD 能滿(mǎn)足在排放要求范圍內(nèi)。由于好氧停留時(shí)間長(zhǎng)，造成微生物自身氧化，污泥活性差，會(huì)出現(xiàn)二沉池污泥沉降性能差，SS 超標(biāo)。有脫氯效果，但去除效率不高。出水 SS、BOD 能達(dá)到排放要求，由于采用“厭氧+好氧”，污泥活性好，沉降性能良好，脫氯效果很好。運(yùn)行費(fèi)用延時(shí)曝氣，好氧停留時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)機(jī)動(dòng)力消耗大，能耗高，運(yùn)行費(fèi)用高。有厭氧，能耗降低，運(yùn)行費(fèi)用降低根據(jù)本工程的水質(zhì)水量特點(diǎn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外醫(yī)院污水處理工程設(shè)計(jì)實(shí)例，從處理的效果、占地面積、操作管理的復(fù)雜性、運(yùn)行費(fèi)用等綜合因素考慮，建議采用“A/O”法處理工藝較為合理。先進(jìn)入水解酸化池進(jìn)行厭氧處理，一方面使大分子的有機(jī)物水49解為容易生物降解的小分子物質(zhì)并且去除一部分有機(jī)物；另一方面在缺氧條件下反硝化菌利用污水中的各種低分子有機(jī)物作為電子供體，以回流污水中的硝酸鹽作電子受體，使硝態(tài)氮還原成氮?dú)?，達(dá)到脫氮目的。接著進(jìn)入好氧池，利用鼓風(fēng)機(jī)供氣和曝氣系統(tǒng)，給池內(nèi)的污泥提供足夠的氧氣，進(jìn)行有機(jī)物降解。⑤醫(yī)院污水經(jīng)過(guò)生化處理后，除部分細(xì)菌隨污泥沉淀下來(lái)外，大部分大腸桿菌、糞便鏈球菌等致病菌仍然存在污水中，必須進(jìn)行消毒處理，它是醫(yī)院污水處理的重要工藝。目前，醫(yī)院污水的消毒方式很多，如液氯法、臭氧法、次氯酸鈉法和二氧化氯法等。消毒劑比較見(jiàn)表 72。消毒劑比較表表 72消毒劑 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 評(píng)價(jià)液氯具有持續(xù)消毒作用，工藝簡(jiǎn)單，技術(shù)成熟，操作簡(jiǎn)單，投量準(zhǔn)確。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物；處理水有氯或氯酚味，氯氣腐蝕性強(qiáng)，運(yùn)行管理有一定危險(xiǎn)性。能有效殺菌，但殺菌滅毒效果較差。次氯酸鈉 無(wú)毒，運(yùn)行、管理無(wú)危 險(xiǎn)性。產(chǎn)生具致癌、致畸作用的有機(jī)氯化物；使水的PH 值升高。與液氯殺菌效果相同二氧化氯具有較強(qiáng)的氧化作用，不產(chǎn)生有機(jī)氯化物，投放簡(jiǎn)單方便；不受 PH 影響。運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)性；只能就地生產(chǎn)，就地使用；制取設(shè)備復(fù)雜；操作管理要求高。較液氯和次氯酸鈉殺菌效果好。三氯異氰尿酸 具有極強(qiáng)的氧化作用臭氧有強(qiáng)氧化能力，接觸時(shí)間短；不產(chǎn)生有機(jī)氯化物；不受 pH 影響，能增加水中溶解氧。臭氧運(yùn)行、管理有一定的危險(xiǎn)性；操作復(fù)雜；制取臭氧的產(chǎn)率低；電能消耗大；基建投資較大；運(yùn)行成本高殺菌和殺滅病毒的效果均很好。綜合分析，建議采用二氧化氯作為消毒劑，價(jià)格低廉，可靠性50強(qiáng)，殺菌效果較好，消毒池采用平流式隔板接觸反應(yīng)池裝置，以提高接觸時(shí)間，取得較好的消毒效果；輸送氯氣的管道應(yīng)使用紫銅管、無(wú)縫鋼管，嚴(yán)禁使用聚氯乙烯管；輸送氯溶液的管道宜采用硬質(zhì)聚氯乙烯管、工程塑料管、聚四氟乙烯管，嚴(yán)禁使用銅、鐵等不耐氯溶液腐蝕的金屬管。（2）放射性廢水放射性廢水主要來(lái)自患者在診斷、治療過(guò)程中注射或服用含放射性同位素后所產(chǎn)生的排泄物，這些放射性同位素在其衰變過(guò)程中產(chǎn)生 α、β 和 γ 放射性，在人體內(nèi)積累會(huì)對(duì)人體健康造成損害。放射性廢水需單獨(dú)收集，收集放射性廢水的管道應(yīng)采用耐腐蝕的特種管道，一般為不銹鋼管道或特種管道。放射性廢水設(shè)備比較見(jiàn)表 74。放射性廢水設(shè)備比較表表 74衰變池 優(yōu)點(diǎn)點(diǎn) 缺點(diǎn)連續(xù)式衰變池 容積小，占地面積小，造價(jià)低，操作簡(jiǎn)單抗沖擊能力差，一旦發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏，廢水在衰變池中還未衰變到允許的排放濃度就不得不排出，造成放射性污染事故。間歇式衰變池抗沖擊能力強(qiáng)，污水水質(zhì)穩(wěn)定可靠，發(fā)生放射性物質(zhì)泄漏等事故，廢水中的放射性物質(zhì)增加時(shí)，可以通過(guò)延時(shí)排放來(lái)延長(zhǎng)廢水在衰變池中停留時(shí)間，確保廢水衰變到允許排放的濃度后再排出，避免造成放射性污染事故。容積大，占地面積大，造價(jià)高，操作復(fù)雜綜合上述衰變池的優(yōu)缺點(diǎn)及從成本控制角度考慮，建議采用帶緩沖池的連續(xù)式衰變池(見(jiàn)圖 73)收集放射性廢水，池內(nèi)設(shè)導(dǎo)流墻，推流式排放。緩沖池的作用在于：一旦檢測(cè)發(fā)現(xiàn)出水中的放射性物質(zhì)超標(biāo)，可使廢水進(jìn)入緩沖池暫時(shí)儲(chǔ)存，待出水檢測(cè)達(dá)標(biāo)時(shí)儲(chǔ)存在51緩沖池中的水可繼續(xù)衰變至達(dá)標(biāo)后再排出。因此，采用帶緩沖池的連續(xù)式衰變池可以克服連續(xù)式衰變池抗沖擊能力差的缺點(diǎn)，同時(shí)具有造價(jià)低，造作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。（3）糞便污水 糞便污水?dāng)M用三級(jí)化糞池處理。新鮮糞便由糞便管進(jìn)入第一池開(kāi)始初步發(fā)酵分解糞便、紙屑、病原蟲(chóng)等懸浮性有機(jī)物，第一池的糞液經(jīng)過(guò)糞管溢流至第二池進(jìn)一步發(fā)酵分解，糞液得到進(jìn)一步無(wú)害化處理后流入第三糞池，起到儲(chǔ)存無(wú)害化糞液的作用。污水在化糞池中的停留時(shí)間不宜少于 36 小時(shí)，沉淀下來(lái)的污泥需經(jīng)過(guò) 3 個(gè)月以上的厭氧消化，使污泥中的有機(jī)物分解成穩(wěn)定的無(wú)機(jī)物，定期將污泥清掏，周期為 1 年。 固體廢棄物（1）一般性固體廢棄物 一般性固體廢棄物主要來(lái)自醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理人員及患者產(chǎn)生的生活垃圾。主要包括：紙類(lèi)、金屬、塑料、玻璃等可回收垃圾；剩菜剩飯、骨頭、菜根菜葉等廚房食物垃圾；廢電池、廢日光燈管、廢水銀溫度計(jì)、過(guò)期藥品等有害垃圾；磚瓦陶瓷、渣土、衛(wèi)生間廢紙等難以回收的廢棄物。對(duì)于紙張、塑料、金屬等可回收的垃圾分別放置，給以明確標(biāo)識(shí)，讓人們自覺(jué)養(yǎng)成好的分類(lèi)放置習(xí)慣。對(duì)于具有危險(xiǎn)性的垃圾，如廢舊電池、廢燈管等，應(yīng)集中后送往環(huán)保局指定地點(diǎn)處理。生活垃圾由環(huán)衛(wèi)部門(mén)送垃圾填埋場(chǎng)填埋。 （2）醫(yī)療固體廢棄物52 醫(yī)療固體廢棄物是對(duì)病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。包括病人血液、體液、排泄物等傳染性垃圾；手術(shù)中廢棄的人體組織、生理切片等病理性垃圾；醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等醫(yī)用銳器垃圾；過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥物性廢物；有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)性廢物，如: 如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。①本項(xiàng)目醫(yī)療廢物全部運(yùn)往 XX 市醫(yī)療廢物處置中心焚燒處理。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位前就地消毒。②按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。廢物盛放不能過(guò)滿(mǎn)，大于 3/4 時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。③分類(lèi)收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。 ④運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專(zhuān)用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。⑤建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。⑥做好登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。⑦對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理。53⑧醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò) 2 天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。⑨發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在 48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。 工業(yè)區(qū)位于醫(yī)院西側(cè)，廢棄物主要來(lái)自鑄造企業(yè)產(chǎn)生的廢砂、廢渣，大量產(chǎn)生的粉塵將對(duì)醫(yī)院環(huán)境造成影響。因此，基于對(duì)環(huán)境保護(hù)和人群健康的考慮，縣政府決定對(duì)長(zhǎng)泰海力機(jī)械制造有限公司進(jìn)行搬遷，在醫(yī)院建成前搬遷完畢。 廢氣醫(yī)院的廢氣主要來(lái)自食堂油煙。采用油煙去除率不低于 85%的油煙凈化器，廚房油煙經(jīng)凈化處理后，油煙濃度可降至 ，符合《飲食業(yè)油煙排放標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)油煙排放濃度的規(guī)定；加大廚房通風(fēng)量，保證廚房?jī)?nèi)的適當(dāng)負(fù)壓，防止污染物外溢形成物組織排放；改善廚師等操作人員的工作環(huán)境，采用局部空調(diào)送風(fēng)方式即在夏季利用空調(diào)箱工作點(diǎn)送涼風(fēng)，冬季則直接向工作點(diǎn)送外風(fēng)；定期對(duì)油煙凈化器進(jìn)行維修和保養(yǎng)，使之在最佳工況下運(yùn)行。 噪聲項(xiàng)目的主要噪聲源有：（1）醫(yī)源性噪音：電動(dòng)吸引機(jī)持續(xù)吸引的聲音，呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、氧氣洗化瓶、高壓蒸汽爐的排氣聲，排風(fēng)扇、手套烘干機(jī)、熱空氣消毒器、洗衣機(jī)、空調(diào)、微波爐、凈化設(shè)施的蜂54鳴聲；（2）各種機(jī)械設(shè)備運(yùn)行以及車(chē)輛進(jìn)出產(chǎn)生的噪聲；（3）進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)各種人員的重步行走及患者就醫(yī)、家屬探視產(chǎn)生的喧鬧聲；為了消除噪音的不利影響，為患者創(chuàng)造安靜的休息環(huán)境，應(yīng)盡可能地避免或減少噪音發(fā)生。防治措施：①盡量避免同時(shí)使用多種儀器，兩種一樣分貝的機(jī)器同時(shí)開(kāi)放使用，可使噪聲增加 3dB；②淘汰劣質(zhì)機(jī)器，引進(jìn)優(yōu)質(zhì)機(jī)器；③設(shè)備機(jī)房采用吸聲消聲材料；④各種治療護(hù)理操作應(yīng)使聲音控制在最小范圍，并使其發(fā)出和諧的聲音；⑤對(duì)于車(chē)輛產(chǎn)生的噪聲可從加強(qiáng)管理著手，停車(chē)場(chǎng)的位置設(shè)置指示牌加以引導(dǎo)，出口和進(jìn)口分開(kāi)，并設(shè)置明顯的進(jìn)出口標(biāo)志，避免車(chē)輛不必要的怠速、制動(dòng)、起動(dòng)甚至鳴號(hào)。 輻射安全管理措施（1）輻射工作場(chǎng)所按《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB188712022)分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)。該項(xiàng)目把 PETCT 設(shè)備機(jī)房劃為控制區(qū)，控制室