孕前優(yōu)生健康檢查----風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)-資料下載頁(yè)
2025-07-18 21:10本頁(yè)面
【正文】 (40)其他盆腔腫塊（告知具體情況）：建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治，按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (41)子宮畸形（幼稚子宮、單角子宮、雙角子宮、雙子宮、縱膈子宮、殘角子宮等）：建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治，按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕 男方情況： ? 根據(jù)對(duì)象的實(shí)際情況選擇告知。 ? (1)患有慢性疾病或傳染性疾?。ǜ嬷唧w疾?。航ㄗh孕前咨詢?？疲ǜ嬷唧w科室）醫(yī)生，按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (2)長(zhǎng)期用藥： ? ①可以停藥者的告知：長(zhǎng)期用藥可使藥物在體內(nèi)累積，可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，建議停藥 3個(gè)月后再懷孕。 ? ②因病情需要不能停藥者的告知：孕前應(yīng)咨詢專科（告知具體科室）醫(yī)生，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)精子發(fā)育無(wú)影響或影響較小的藥物。 ? (3)患有出生缺陷（告知具體遺傳病名稱）：有生育相同疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到?？疲ㄟz傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢，按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇是否懷孕。如可以懷孕，孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? (4)有遺傳病家族史（告知具體遺傳病名稱）：有生育相同疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到?？疲ㄟz傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢，按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇是否懷孕。如可以懷孕，孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? (5)吸煙：可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致流產(chǎn)、出生缺陷等，建議戒煙 3個(gè)月后懷孕為宜。 ? (6)酗酒：酒精可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致胎兒酒精綜合征、流產(chǎn)等，建議戒酒 3個(gè)月后懷孕為宜 ? (7)吸毒：可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致胎兒畸形及其他不良妊娠結(jié)局等，建議戒毒或在停用毒麻藥品至少一年才能懷孕。 ? (8)接觸放射線、環(huán)境化學(xué)毒害物（告知具體毒害物）：可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局，建議脫離不良環(huán)境至少 3個(gè)月才能懷孕。 ? (9)梅毒確診陽(yáng)性：建議到皮膚科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。按照?？漆t(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (10)乙肝血清學(xué)檢查異常： ? 同女方 風(fēng)險(xiǎn)人群的告知要點(diǎn) ? 4．上述不利因素消除后或?qū)？漆t(yī)生認(rèn)為可以懷孕時(shí)，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)做懷孕前準(zhǔn)備。 ? 5．計(jì)劃懷孕期間，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、畏寒、頭暈、惡心、嘔吐等異常情況，提示可能已懷孕，應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)檢查確診。妊娠 12周內(nèi)，請(qǐng)主動(dòng)與本中心（站、醫(yī)院）聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)。 風(fēng)險(xiǎn)人群的告知要點(diǎn) ? 6．若接受孕前優(yōu)生健康檢查 6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后仍未懷孕，夫婦雙方應(yīng)共同接受進(jìn)一步咨詢、檢查和治療。 ? 7．分娩后 6周內(nèi)或終止妊娠后 2周內(nèi)，請(qǐng)主動(dòng)與本中心（站、醫(yī)院）聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)。 特殊情況的告知要點(diǎn) ? （一） U類人群 ? 對(duì)于 U類人群的告知，應(yīng)根據(jù)對(duì)象的主要情況 —— 是否存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素給予適宜的告知。 ? 1．如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的風(fēng)險(xiǎn)因素，為一般人群可能性大的對(duì)象，告知書(shū)可參照一般人群的告知框架給予告知，但在語(yǔ)言和用詞上應(yīng)作適當(dāng)修改。 ? (1)告知書(shū)的第一句話宜修改為：“在已接受的檢查項(xiàng)目中，雖未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在明顯的可能產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局危險(xiǎn)因素，但還存在需進(jìn)一步檢查才能明確診斷的情況，應(yīng)暫緩懷孕?！? ? (2)將“有計(jì)劃地懷孕，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)作好懷孕準(zhǔn)備”修改為“復(fù)查結(jié)果提示可以懷孕時(shí)，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)作好孕前準(zhǔn)備”，并將這句話放在各種具體發(fā)現(xiàn)條款的后面。 ? (3)在檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況，其告知內(nèi)容應(yīng)放在不確定情況條款的后面給予告知。 ? 2．被評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)人群的對(duì)象，將不確定情況的告知內(nèi)容放在風(fēng)險(xiǎn)因素條款后面告知即可。 ? 常見(jiàn)不確定情況的告知要點(diǎn)，根據(jù)對(duì)象的實(shí)際情況選擇告知。 ? (1)乳房包塊：建議孕前到乳腺專科復(fù)查，明確診斷。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。 ? ? (2)宮頸糜爛：建議孕前作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查，明確診斷。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。 ? (3)宮頸息肉：建議孕前作息肉摘除，并行病理檢查，明確診斷。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。 ? (4) MCV 80 fL（告知具體數(shù)值）：建議孕前到血液科做地中海貧血篩查，明確診斷。按照專科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (5)男／女梅毒血清學(xué)篩查陽(yáng)性：建議到疾病控制中心復(fù)查，明確診斷。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。（若梅毒確診陽(yáng)性：建議到皮膚科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。按照專科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。） ? (6)乙肝血清學(xué)檢查：男／女表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性者，建議孕前到傳染科或肝病科復(fù)查 DNA，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。 ? 能否生育一個(gè)健康的后代取決于多種因素。就懷孕而言，需要把好兩道關(guān)，一是孕前關(guān)，二是孕期關(guān)。為了讓參檢對(duì)象重視懷孕后定期的孕期檢查和保健，最大限度地降低出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)服務(wù)對(duì)象的告知書(shū)均應(yīng)添加如下警示性語(yǔ)言： ? 本次檢查是針對(duì)眾多孕前風(fēng)險(xiǎn)因素中較重要或較常見(jiàn)的因素進(jìn)行檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果反映的是夫婦雙方現(xiàn)階段身體狀況。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素并采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。
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