【正文】 要求內(nèi)容完整、科學(xué)合理、有的放矢；條理清楚、排列有序；語(yǔ)言通俗易懂、言簡(jiǎn)意賅。 一般人群的告知書(shū)撰寫(xiě)原則 ? 對(duì)于一般人群，應(yīng)告知暫未發(fā)現(xiàn)明顯的可能導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，可按計(jì)劃妊娠，并給予常規(guī)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議。 一般人群告知要點(diǎn) ? 在已接受的檢查項(xiàng)目中，暫未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在明顯的可能產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素。 ? 具體建議： ? 1．有計(jì)劃地懷孕，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)作好孕前準(zhǔn)備。 ? (1)不孕癥患者：建議到不孕不育專(zhuān)科診治，同時(shí)積極作好懷孕前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。 ? (3)服用短效口服避孕藥：建議改用避孕套或外用避孕藥避孕，在停服避孕藥 3個(gè)月后再懷孕。 ? ? (6)近期用藥：孕期用藥可能對(duì)胎兒造成不良影響，建議停藥后再懷孕。建議加強(qiáng)孕前和孕期保健，定期作產(chǎn)前檢查，到有手術(shù)和輸血條件的醫(yī)院分娩。 ? (9)食生肉嗜好：食用生肉容易感染經(jīng)動(dòng)物傳播的疾病，請(qǐng)禁食生肉和未煮熟的肉食品。 ? (11)接觸環(huán)境物理有害物（高溫、噪音、震動(dòng)等）：孕期接觸高溫、噪音、震動(dòng)等可能導(dǎo)致出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局。 ? (12)密切接觸貓狗等家畜寵物：容易感染弓形體，從而給胎兒造成不良影響，請(qǐng)遠(yuǎn)離貓狗等家畜寵物。體重達(dá)到正常時(shí)懷孕為宜。體重達(dá)到正常時(shí)懷孕為宜。 ? (16)尿常規(guī)異常（告知具體異常情況）：建議孕前到專(zhuān)科（告知具體科室如泌尿科、肝膽科等）門(mén)診咨詢(xún)、復(fù)查。孕前到內(nèi)科咨詢(xún)、復(fù)查、治療，糾正貧血后懷孕為宜。 ? (19)女方為 0型血，男方為其他血型（告知具體血型）：可能發(fā)生母嬰血型不合，導(dǎo)致胎兒及新生兒溶血，建議孕前到產(chǎn)科咨詢(xún)。 ? (21)乙肝血清學(xué)檢查異常： e抗體 (HBeAb)和／或核心抗體 (HBcAb)陽(yáng)性。 ? (22)乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果均為陰性：提示對(duì)乙肝病毒抵抗力較低。注射疫苗應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮的第 9— l1天時(shí)進(jìn)行，注射疫苗期間不宜懷孕。 ? (24)肌酐輕度增高（告知具體數(shù)值）：建議孕前到腎內(nèi)科咨詢(xún)、復(fù)查，檢查結(jié)果正常后懷孕為宜。 ? (26)風(fēng)疹病毒 IgG和 IgM陰性（同時(shí)檢查 IgG、IgM的情況）：提示對(duì)風(fēng)疹病毒抵抗力較低。為預(yù)防感染，可在孕前接種風(fēng)疹疫苗以提高抵抗力。 ? (27)巨細(xì)胞病毒檢查 IgG和 IgM陰性：提示對(duì)巨細(xì)胞病毒的抵抗力較低。應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。孕婦感染弓形體可能導(dǎo)致胎兒畸形，或流產(chǎn)、死胎等。 ? (29)婦科 B超檢查異常（告知具體情況）：建議孕前到婦科門(mén)診咨詢(xún)、復(fù)查、隨訪。 ? (1)食生肉嗜好：食用生肉容易感染經(jīng)動(dòng)物傳播的疾病，請(qǐng)禁食生肉和未煮熟的肉食品。 ? (3)經(jīng)常飲酒：酒精可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致胎兒酒精綜合征、流產(chǎn)等，建議計(jì)劃懷孕期間戒酒至少 3個(gè)月。 ? (5)血壓高（告知具體數(shù)值）：建議到心血管內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確診斷。 ? (7)Rh陰性血型： Rh陰性為稀有血型，孕前到產(chǎn)科咨詢(xún)。 建議到感染科或肝病科咨詢(xún)、復(fù)查。 ? (10)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高（告知具體數(shù)值）：建議到消化科咨詢(xún)、復(fù)查、診治。 ? 4．計(jì)劃懷孕期間，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、畏寒、頭暈、惡心、嘔吐等異常情況，提示可能已懷孕，應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)檢查確診。 ? 5．若接受孕前優(yōu)生健康檢查 6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間后仍未懷孕，夫婦雙方應(yīng)共同接受進(jìn)一步咨詢(xún)、檢查和治療。 夫婦僅一方接受檢查者告知要點(diǎn) ? 1．未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的情況，其告知要點(diǎn)：在已接受檢查的一方，暫未發(fā)現(xiàn)存在對(duì)懷孕不利的風(fēng)險(xiǎn)因素。 ? 如經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)有異常，但又無(wú)充分證據(jù)證實(shí)這些異常對(duì)生育有明顯影響，或?qū)儆谝贿^(guò)性異常需復(fù)查者，以及某些傳染性疾病的易感人群，本著知情的原則，應(yīng)給予特別告知。 ? 另外，若僅女方檢查，其血型為 Rh陰性者，最好給予特別告知：“女方為 Rh陰性血型，若男方為 Rh陽(yáng)性血型，可能發(fā)生母嬰血型不合，導(dǎo)致胎兒及新生兒溶血，建議男方檢查血型。已檢查一方的具體建議按風(fēng)險(xiǎn)人群情況給予告知。 ? 若評(píng)估中還發(fā)現(xiàn)其他對(duì)生育沒(méi)有明顯影響的異?；?qū)儆谝贿^(guò)性異常需復(fù)查的情況，以及某些傳染性疾病的易感人群，本著知情的原則，應(yīng)同時(shí)給予告知。 ? B類(lèi)人群：告知對(duì)象目前存在何種疾病或異常情況，建議對(duì)象應(yīng)接受專(zhuān)科治療或咨詢(xún)，并在疾病治愈或異常情況改善后才能妊娠。 ? D類(lèi)人群：告知對(duì)象目前存在何種遺傳、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議對(duì)象孕前接受遺傳醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的咨詢(xún)及檢查，以明確診斷，評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 ? X類(lèi)人群：告知對(duì)象目前存在何種風(fēng)險(xiǎn)及其可能給母兒造成的危害，所以不適宜妊娠。 ? 具體建議： ? 1．暫緩懷孕，根據(jù)進(jìn)一步咨詢(xún)、檢查及治療情況再安排懷孕計(jì)劃（單純的年齡風(fēng)險(xiǎn)因素除外）。 ? (1)年齡 ≥35歲：生育染色體疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議孕前到產(chǎn)科或遺傳優(yōu)生科咨詢(xún)，孕期作產(chǎn)前診斷（胎兒染色體檢查）。 ? (3)患有出生缺陷（告知具體疾?。河猩嗤膊』純旱娘L(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到專(zhuān)科（遺傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，按照專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇是否懷孕。 ? (4)長(zhǎng)期用藥史： ? ①可以停藥者的告知：長(zhǎng)期用藥可使藥物在體內(nèi)蓄積，目前懷孕可能對(duì)胎兒造成不良影響，建議停藥 3個(gè)月后再懷孕。 ? (5)死胎死產(chǎn)：有再次發(fā)生死胎死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢(xún)及相關(guān)檢查，查找原因，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (7)自然流產(chǎn) ≥2次（告知具體次數(shù)）：有再次發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢(xún)及相關(guān)檢查，查找原因，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見(jiàn)選擇合適