孕前優(yōu)生健康檢查----風(fēng)險(xiǎn)評估指導(dǎo)-預(yù)覽頁
【正文】 已接受的檢查項(xiàng)目中，暫未發(fā)現(xiàn)夫婦雙方存在明顯的可能產(chǎn)生不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素。 ? (1)不孕癥患者：建議到不孕不育?？圃\治，同時(shí)積極作好懷孕前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。 ? ? (6)近期用藥：孕期用藥可能對胎兒造成不良影響，建議停藥后再懷孕。 ? (9)食生肉嗜好：食用生肉容易感染經(jīng)動物傳播的疾病，請禁食生肉和未煮熟的肉食品。 ? (12)密切接觸貓狗等家畜寵物：容易感染弓形體，從而給胎兒造成不良影響，請遠(yuǎn)離貓狗等家畜寵物。體重達(dá)到正常時(shí)懷孕為宜。孕前到內(nèi)科咨詢、復(fù)查、治療，糾正貧血后懷孕為宜。 ? (21)乙肝血清學(xué)檢查異常： e抗體 (HBeAb)和／或核心抗體 (HBcAb)陽性。注射疫苗應(yīng)在月經(jīng)來潮的第 9— l1天時(shí)進(jìn)行，注射疫苗期間不宜懷孕。 ? (26)風(fēng)疹病毒 IgG和 IgM陰性（同時(shí)檢查 IgG、IgM的情況）：提示對風(fēng)疹病毒抵抗力較低。 ? (27)巨細(xì)胞病毒檢查 IgG和 IgM陰性：提示對巨細(xì)胞病毒的抵抗力較低。孕婦感染弓形體可能導(dǎo)致胎兒畸形，或流產(chǎn)、死胎等。 ? (1)食生肉嗜好：食用生肉容易感染經(jīng)動物傳播的疾病，請禁食生肉和未煮熟的肉食品。 ? (5)血壓高（告知具體數(shù)值）：建議到心血管內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確診斷。 建議到感染科或肝病科咨詢、復(fù)查。 ? 4．計(jì)劃懷孕期間，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、畏寒、頭暈、惡心、嘔吐等異常情況，提示可能已懷孕，應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)檢查確診。 夫婦僅一方接受檢查者告知要點(diǎn) ? 1．未發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的情況，其告知要點(diǎn)：在已接受檢查的一方，暫未發(fā)現(xiàn)存在對懷孕不利的風(fēng)險(xiǎn)因素。 ? 另外，若僅女方檢查，其血型為 Rh陰性者，最好給予特別告知：“女方為 Rh陰性血型，若男方為 Rh陽性血型，可能發(fā)生母嬰血型不合，導(dǎo)致胎兒及新生兒溶血，建議男方檢查血型。 ? 若評估中還發(fā)現(xiàn)其他對生育沒有明顯影響的異?；?qū)儆谝贿^性異常需復(fù)查的情況，以及某些傳染性疾病的易感人群，本著知情的原則，應(yīng)同時(shí)給予告知。 ? D類人群：告知對象目前存在何種遺傳、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議對象孕前接受遺傳醫(yī)學(xué)專家的咨詢及檢查，以明確診斷，評估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 ? 具體建議： ? 1．暫緩懷孕，根據(jù)進(jìn)一步咨詢、檢查及治療情況再安排懷孕計(jì)劃（單純的年齡風(fēng)險(xiǎn)因素除外）。 ? (3)患有出生缺陷（告知具體疾?。河猩嗤膊』純旱娘L(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到?？疲ㄟz傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢，按照?？漆t(yī)生的意見選擇是否懷孕。 ? (5)死胎死產(chǎn)：有再次發(fā)生死胎死產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢及相關(guān)檢查，查找原因，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (9)異位妊娠（告知具體次數(shù)）：再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)高，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢及相關(guān)檢查，查找原因，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (12)夫妻雙方近親結(jié)婚：有增加生育遺傳疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到遺傳優(yōu)生科進(jìn)行遺傳咨詢，按照?？漆t(yī)生的意見選擇是否懷孕。 ? (15)被動吸煙 (≥180 min/d)：孕婦被動吸煙可能導(dǎo)致流產(chǎn)、出生缺陷等，建議脫離被動吸煙環(huán)境 3個(gè)月后懷孕為宜。 ? (19)社會心理因素選擇“很大”者：孕前的不良情緒、心理壓力等可能導(dǎo)致不孕，孕后導(dǎo)致出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局，建議緩解心理壓力，調(diào)整好情緒一段時(shí)間后再懷孕。 ? (21)消瘦（告知 BMI數(shù)值）：體重過輕可能影響胎兒智力發(fā)育、導(dǎo)致死胎等，建議查找原因，并調(diào)整膳食，合理營養(yǎng)，增加體重。 ? (24)細(xì)菌性陰道?。航ㄗh到婦科門診治療，治愈后才能懷孕。 ? (28)血小板減少（告知具體數(shù)值）：建議到血液科／內(nèi)科診治，按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (31)谷丙轉(zhuǎn)氨酶高（告知具體數(shù)值）：建議到消化科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。 ? (33)乙肝血清學(xué)檢查異常 組合 HBSAG HBSAB HBEAG HBEAB HBCAB 具體建議 1 + + + 目前懷孕可能傳染給胎兒，建議到傳染科或肝病科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。 ? (35)梅毒確診陽性：建議到皮膚科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。 ? (37)巨細(xì)胞病毒 IgM陽性：提示近期感染，懷孕后可能導(dǎo)致胎兒畸形，或流產(chǎn)、死胎等。 ? (39)子宮黏膜下／肌壁間肌瘤：建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治，按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (2)長期用藥： ? ①可以停藥者的告知：長期用藥可使藥物在體內(nèi)累積，可能對精子發(fā)育造成不良影響，建議停藥 3個(gè)月后再懷孕。 ? (4)有遺傳病家族史（告知具體遺傳病名稱）：有生育相同疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到?？疲ㄟz傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢，按照專科醫(yī)生的意見選擇是否懷孕。 ? (8)接觸放射線、環(huán)境化學(xué)毒害物（告知具體毒害物）：可能對精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局，建議脫離不良環(huán)境至少 3個(gè)月才能懷孕。 ? 5．計(jì)劃懷孕期間，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、畏寒、頭暈、惡心、嘔吐等異常情況，提示可能已懷孕，應(yīng)到相關(guān)機(jī)構(gòu)檢查確診。 特殊情況的告知要點(diǎn) ? （一） U類人群 ? 對于 U類人群的告知，應(yīng)根據(jù)對象的主要情況 —— 是否存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素給予適宜的告知。 ? (3)在檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況，其告知內(nèi)容應(yīng)放在不確定情況條款的后面給予告知。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。根據(jù)復(fù)查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。 ? 能否生育一個(gè)健康的后代取決于多種因素。
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