【正文】 生檢查檢查服務(wù)模式集中服務(wù)模式（新婚班服務(wù)模式）預(yù)約服務(wù)模式 服務(wù)流程核實(shí)資料：社區(qū)工作站核實(shí)身份證、居住證以及是否接受過婚前或孕前檢查服務(wù)等信息 ↓填表：填寫《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)申請(qǐng)表》等資料 ↓領(lǐng)證：領(lǐng)取《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)憑證》 ↓孕前檢查：憑《免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)憑證》到指定的檢查機(jī)構(gòu)接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。二級(jí)預(yù)防是指在懷孕后通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù),減少出生缺陷的發(fā)生。但是出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒死亡和殘疾仍大量存在，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)依然居高不下，嚴(yán)重影響出生人口素質(zhì)。四、服務(wù)機(jī)構(gòu)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作各項(xiàng)服務(wù)由縣級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，同級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配合參與。：◆體檢前晚正常休息，避免過度飲酒、勞累，零時(shí)以后不要進(jìn)食； ◆空腹進(jìn)行采血和B超檢查； ◆女性避免經(jīng)期； ◆夫婦提前三天不同房； ◆檢查前三天注意飲食清淡。我國(guó)出生缺陷現(xiàn)狀每年出生的2000多萬新生兒中肉眼可見的出生缺陷達(dá)30萬40萬。為什么要開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查？孕前優(yōu)生健康檢查是預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級(jí)預(yù)防的重要手段。因此，提高我國(guó)出生人口素質(zhì)，預(yù)防出生缺陷工作勢(shì)在必行。根據(jù)工作計(jì)劃，第一批全國(guó)試點(diǎn)100個(gè)縣；2011年第二批全國(guó)試點(diǎn)200個(gè)縣；2012年第三批全國(guó)試點(diǎn)300個(gè)縣。2012年攀枝花市仁和區(qū)、鹽邊縣、米易縣作為第三批國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目國(guó)家級(jí)試點(diǎn)。二是實(shí)現(xiàn)孕前預(yù)防，把預(yù)防措施落實(shí)在懷孕之前，從源頭上降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主、關(guān)口前移，達(dá)到政府少投入、群眾少痛苦、投入低成本、產(chǎn)出高效益的目的。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是怎樣一個(gè)項(xiàng)目？國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，是在溫家寶總理和李克強(qiáng)副總理親切關(guān)懷下，于2010年4月由國(guó)家人口計(jì)生委和財(cái)政部共同組織實(shí)施的一項(xiàng)重大民生項(xiàng)目，是繼國(guó)家計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度、特別扶助制度之后的又一項(xiàng)重大的利益導(dǎo)向制度。人口素質(zhì)直接關(guān)系到國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力，中華民族未來。生育健康聰明的孩子，是每一個(gè)家庭共同的期盼。計(jì)劃生育工作不僅要讓群眾少生孩子，還要幫助群眾生個(gè)好孩子。二、健康檢查 本著知情選擇原則，接受規(guī)范健康檢查，包括基本信息、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及必要的影像檢查。五、隨訪 通過妊娠隨訪對(duì)不良妊娠結(jié)局、出生缺陷兒進(jìn)行調(diào)查和上報(bào)。夫婦至少一方為農(nóng)業(yè)戶籍或界定為農(nóng)村居民戶口。(3)改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。計(jì)劃懷孕夫婦憑身份證、結(jié)婚證和免費(fèi)介紹信到縣計(jì)劃生育服務(wù)站參加免費(fèi)檢查。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。什么是優(yōu)生咨詢？咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學(xué)的專業(yè)人員前來咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答，提供優(yōu)生服務(wù)的相關(guān)信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策。什么是出生缺陷一級(jí)預(yù)防通過孕前和孕早期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。2．環(huán)境因素。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國(guó)大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。早孕期主要避免有害因素對(duì)胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。(二)孕前準(zhǔn)備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質(zhì)準(zhǔn)備充分的時(shí)候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。在懷孕前的半年內(nèi)，應(yīng)做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學(xué)藥物、毒物等；而且不要減肥。應(yīng)從計(jì)劃懷孕前至少1個(gè)月開始服用葉酸增補(bǔ)劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個(gè)月末為止，漏服后不必補(bǔ)服。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。1．避免濫用藥物： 2．避免病毒感染； 3．避免接觸有害物質(zhì) 4．避免射線輻射； 5．避免吸煙喝酒； 6．避免噪音。哪些人應(yīng)該進(jìn)行遺傳咨詢？(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過多或過少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會(huì)帶來很大負(fù)擔(dān)，降低我們民族的人口素質(zhì)。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時(shí)并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時(shí)才發(fā)病。血緣關(guān)系越近，后代發(fā)生遺傳病的風(fēng)險(xiǎn)越高。嚴(yán)重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細(xì)胞性貧血，影響母嬰健康。預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形時(shí)，要求在懷孕前3個(gè)月到懷孕頭3個(gè)月，最大劑量不超過每日l毫克。因此，孕婦必須注意在妊娠4個(gè)月后補(bǔ)充鐵，每日補(bǔ)鐵量為30—60毫克。怎樣預(yù)防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實(shí)行全民補(bǔ)碘；(2)缺碘嚴(yán)重地區(qū)的育齡婦女，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服或肌肉注射碘化油的方法補(bǔ)碘；(3)孕婦可在上述基礎(chǔ)上，通過應(yīng)用含碘的多種維生素和礦物質(zhì)制劑補(bǔ)充碘。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會(huì)導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。如何預(yù)防弓形蟲??？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時(shí)，應(yīng)煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時(shí)應(yīng)戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應(yīng)洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準(zhǔn)備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。哪些疫苗不能在孕期接種？理論上認(rèn)為，減毒活疫苗可能會(huì)對(duì)胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。因此，應(yīng)特別注意產(chǎn)前檢查。即孩子嚴(yán)重體格發(fā)育障礙和永久的精神發(fā)育障礙、智力低下。由于B超檢查使用的是超聲波，不是X射線，所以胎兒不會(huì)受到損害，是比較安全的檢查手段。有些孕婦不做產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)才去急診入院，這對(duì)母嬰均不利，應(yīng)盡量定時(shí)檢查產(chǎn)前診斷是否會(huì)損傷孕婦與胎兒？產(chǎn)前診斷可分為侵入性和非侵入性。產(chǎn)前檢查和產(chǎn)前診斷是不是一回事？?jī)烧卟皇且换厥隆Ｗ?013年10月項(xiàng)目啟動(dòng)以來，嚴(yán)格按照國(guó)家和縣人口計(jì)生委的安排部署，把免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作作為優(yōu)生促進(jìn)工作的重要內(nèi)容，與出生缺陷干預(yù)工作同步推進(jìn)，取得了初步成效。（二）強(qiáng)化宣傳教育，提高群眾認(rèn)識(shí)堅(jiān)持宣傳開路，采取多種形式和手段，把孕前優(yōu)生知識(shí)送到千家萬戶。從項(xiàng)目啟動(dòng)以來，定期利用電視臺(tái)聯(lián)手開辦專題節(jié)目，聘請(qǐng)知名專家走進(jìn)直播間，向廣大群眾講解生殖健康、出生缺陷預(yù)防等知識(shí)。根據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查工作內(nèi)容，選派骨干醫(yī)師及學(xué)科帶頭人參加全國(guó)、全省孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)培訓(xùn)班的培訓(xùn)。檢驗(yàn)質(zhì)量環(huán)節(jié)：制定了標(biāo)本采集和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地簽發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告。