孕前優(yōu)生健康檢查----風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)(文件)
【正文】 體科室）咨詢，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒無影響或影響小的藥物。 ? (8)葡萄胎（告知具體次數(shù)）：再次發(fā)生葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)高，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢及相關(guān)檢查，查找原因，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (11)不明原因的新生兒死亡：多數(shù)情況與胎兒先天發(fā)育異常有關(guān)，建議孕前到兒科或遺傳優(yōu)生科咨詢，查找新生兒死亡的原因，按照?？漆t(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (14)吸煙：可能導(dǎo)致流產(chǎn)、出生缺陷等，建議戒煙 3個(gè)月后懷孕為宜。 ? (18)接觸放射線、環(huán)境化學(xué)毒害物（告知具體毒害物）：目前懷孕可能導(dǎo)致出生缺陷及其他不良妊娠結(jié)局，建議脫離不良環(huán)境至少 3個(gè)月才能懷孕。體重達(dá)到或接近正常后懷孕為宜。 ? (23)滴蟲感染：建議到婦科門診治遼，治愈后才能懷孕。 ? (27)中度以上貧血（告知 Hb具體數(shù)值）：建議到內(nèi)科診治，查找貧血原因，糾正貧血后才能懷孕。按照?？漆t(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。按照?？漆t(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。建議1個(gè)月后復(fù)查，轉(zhuǎn)陰后才能懷孕。建議1個(gè)月后復(fù)查，轉(zhuǎn)陰后才能懷孕。 ? (1)患有慢性疾病或傳染性疾?。ǜ嬷唧w疾?。航ㄗh孕前咨詢專科（告知具體科室）醫(yī)生，按照?？漆t(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。如可以懷孕，孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? (6)酗酒：酒精可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致胎兒酒精綜合征、流產(chǎn)等，建議戒酒 3個(gè)月后懷孕為宜 ? (7)吸毒：可能對(duì)精子發(fā)育造成不良影響，從而導(dǎo)致胎兒畸形及其他不良妊娠結(jié)局等，建議戒毒或在停用毒麻藥品至少一年才能懷孕。 ? (10)乙肝血清學(xué)檢查異常： ? 同女方 風(fēng)險(xiǎn)人群的告知要點(diǎn) ? 4．上述不利因素消除后或?qū)？漆t(yī)生認(rèn)為可以懷孕時(shí)，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)做懷孕前準(zhǔn)備。 ? 7．分娩后 6周內(nèi)或終止妊娠后 2周內(nèi)，請(qǐng)主動(dòng)與本中心（站、醫(yī)院）聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)?！? ? (2)將“有計(jì)劃地懷孕，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)作好懷孕準(zhǔn)備”修改為“復(fù)查結(jié)果提示可以懷孕時(shí)，請(qǐng)按照 《 孕前優(yōu)生健康處方 》 的指導(dǎo)作好孕前準(zhǔn)備”，并將這句話放在各種具體發(fā)現(xiàn)條款的后面。 ? (1)乳房包塊：建議孕前到乳腺?？茝?fù)查，明確診斷。 ? (3)宮頸息肉：建議孕前作息肉摘除，并行病理檢查，明確診斷。 ? (5)男／女梅毒血清學(xué)篩查陽性：建議到疾病控制中心復(fù)查，明確診斷。） ? (6)乙肝血清學(xué)檢查：男／女表面抗原(HBsAg)陽性者，建議孕前到傳染科或肝病科復(fù)查 DNA，根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間懷孕。由于懷孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，還會(huì)存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結(jié)果正常，或者發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素并采取相關(guān)預(yù)防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結(jié)局（自然流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健。就懷孕而言，需要把好兩道關(guān)，一是孕前關(guān)，二是孕期關(guān)。（若梅毒確診陽性：建議到皮膚科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。 ? (4) MCV 80 fL（告知具體數(shù)值）：建議孕前到血液科做地中海貧血篩查，明確診斷。 ? ? (2)宮頸糜爛：建議孕前作宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查，明確診斷。 ? 2．被評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)人群的對(duì)象，將不確定情況的告知內(nèi)容放在風(fēng)險(xiǎn)因素條款后面告知即可。 ? 1．如果沒有發(fā)現(xiàn)明確的風(fēng)險(xiǎn)因素，為一般人群可能性大的對(duì)象，告知書可參照一般人群的告知框架給予告知，但在語言和用詞上應(yīng)作適當(dāng)修改。妊娠 12周內(nèi)，請(qǐng)主動(dòng)與本中心（站、醫(yī)院）聯(lián)系，并接受隨訪和指導(dǎo)。 ? (9)梅毒確診陽性：建議到皮膚科進(jìn)一步檢查、診斷、治療。如可以懷孕，孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? ②因病情需要不能停藥者的告知：孕前應(yīng)咨詢專科（告知具體科室）醫(yī)生，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)精子發(fā)育無影響或影響較小的藥物。 ? (40)其他盆腔腫塊（告知具體情況）：建議到婦產(chǎn)科咨詢、診治，按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。建議 1個(gè)月后復(fù)查，轉(zhuǎn)陰后才能懷孕。按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。按照?？漆t(yī)生的意見擇期懷孕。按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。 ? (29)尿液常規(guī)異常伴癥狀（告知具體情況）：建議到?？疲ㄗ詈酶嬷唧w科室）診斷、治療，治愈后才能懷孕。 ? (25)淋球菌感染：建議到婦科門診治療，治愈后才能懷孕。體重達(dá)到或接近正常后懷孕為宜。必要時(shí)到?？七M(jìn)行診治。 ? (16)飲酒：可能導(dǎo)致胎兒酒精綜合征、流產(chǎn)等，建議戒酒 3個(gè)月后懷孕為宜。 ? (13)有遺傳病家族史（告知具體遺傳病名稱）：有生育相同疾病患兒的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到?？疲ㄟz傳優(yōu)生科或具體疾病的相應(yīng)科室）進(jìn)行遺傳咨詢，按照?？漆t(yī)生的意見選擇是否懷孕。 ? (10)出生缺陷兒生育史（告知具體缺陷名稱）：有再次生育缺陷兒的可能性，建議孕前到產(chǎn)科或遺傳優(yōu)生科進(jìn)行遺傳咨詢，按照產(chǎn)科醫(yī)生的意見選擇是否懷孕。 ? (6)早產(chǎn)：有再次發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前到產(chǎn)科作咨詢及相關(guān)檢查，查找原因，按照專科醫(yī)生的意見選擇合適的時(shí)間懷孕。如可以懷孕，孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? 女方情況： ? 根據(jù)對(duì)象的實(shí)際情況選擇告知。根據(jù)專家意見選擇是否懷孕，可以妊娠者孕期需作產(chǎn)前診斷。 ? A類人群：告知對(duì)象目前存在何種風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)該如何規(guī)避，同時(shí)還應(yīng)告知在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素多長(zhǎng)時(shí)間后妊娠為宜。” ? 2．發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素的情況，其告知要點(diǎn)：在已接受的檢查項(xiàng)目中，發(fā)現(xiàn)對(duì)懷孕
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