孕產(chǎn)期及哺乳期保健知識(文件)
【正文】 分娩的嬰兒經(jīng)過主動參與一系列適應性轉(zhuǎn)動，其皮膚及末稍神經(jīng)的敏感性較強，為日后身心協(xié)調(diào)發(fā)育打下了良好的基礎。 產(chǎn)褥期保健 ? 接受社區(qū)醫(yī)生的家庭訪視 產(chǎn)褥期 保健 （一） 休養(yǎng)環(huán)境 ： 產(chǎn)婦居住的房間要安 靜 、舒適、清潔 ， 保持空氣流通。 （三） 個人衛(wèi)生 ： 做好個人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施 產(chǎn)后體操 產(chǎn)后第一天做抬頭運動；第二天兩臂內(nèi)外展；第三天伸臂過頭；第四天單腿屈曲練習；第六天雙腿屈曲；第七天兩股直開。 母嬰必須緊密相貼 ， 即胸貼胸 ， 腹貼腹 ， 嬰兒下巴貼母親的乳房 ， 頭與雙肩朝向乳房 。 嬰兒將整個乳頭和幾乎全部乳暈含入口中 ， 將乳頭和乳暈牽拉成一個比原來乳頭更長的奶頭 ， 吸 吮 時舌頭抵上 顎 擠壓乳暈 ， 將乳竇內(nèi)的乳汁壓出 。如果喂奶時間太長 ， 吸吮空 乳， 會將空氣吸入而引起吐奶 。 產(chǎn)后常見的問題及處理 ? 產(chǎn)后便秘 ? 產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)后便秘的原因 : ? 分娩時盆腔肌肉及肛門周圍肌過分緊張；產(chǎn)后因外陰疼痛或痔瘡疼痛而不敢大便；加上產(chǎn)后臥床，活動減少，腹壁松弛，進食少渣食物等。 ? *痔瘡膏涂于嵌頓的痔核上，用手輕輕 按摩使嵌頓在肛門外的痔核全部進入肛門 。 保證充足的水分攝入。 維生素：新鮮的蔬菜，水果含較多的維生素 C，瘦肉，魚，谷類含維生素Ｂ族，胡蘿卜，動物肝，蛋黃含維生素 A都應適當補充。 ? 病理性黃疸 新生兒鞏膜黃染， 710天不消退反 加深 ,須轉(zhuǎn)院。 ? 處理： 勤換尿布 ,保持臀部皮膚清潔干燥，每次大便后用溫水洗臀部，然后用紅臀軟膏涂于臀部 ? 也可用復方康納樂霜，2％咪康唑每日涂一至二次。 避孕藥中的雌激素抑制促乳素的分泌 ， 使乳汁減少 ， 所以哺乳期的女性不宜采用 一般的 避孕藥。 謝謝聆聽 。 ? 學會自我監(jiān)護方法（胎動計數(shù)）要學會心理的自我調(diào)試 ? 發(fā)現(xiàn)異常情況及時尋求醫(yī)生的幫助。 目的： 核定產(chǎn)婦產(chǎn)后是否已康復正常 內(nèi)容： 詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查； 接受性保健、避孕、預防生殖道感染、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)等方面的指導。 ? 新生兒一般情況好，體重增長滿意，大便顏色正常 ，則繼續(xù)哺乳， ? （三）鵝口瘡 癥狀： 口腔粘膜或舌面上出現(xiàn)白色如 奶 塊樣物，用棉簽不 易擦掉 ? 病因 ：白色念珠菌感染 ? 處理： 用 3％蘇打水液清洗口腔患處后 用 2％咪康唑涂口腔患處 ? 四）紅臀 ? 新生兒 期 常見的皮膚病 ? 病因： 臀 部 常受潮濕尿布摩 擦，及排出物中的尿素被細菌分解成堿性的氮剌激皮膚所致。 ? 處理： ? *保持臍部清潔干燥最重要 ? *用 95％酒精擦干， ? *臍根出現(xiàn)紅腫或分泌物帶臭味局部處理 后即送醫(yī)院就診。蛋白中 1/3來自動物蛋白及豆類，包括瘦肉，魚蝦，禽肉，牛奶及乳制品，蛋品等。 ? 會陰傷口愈合不良或硬結(jié) ? 癥狀 :*會陰傷口處可出現(xiàn)疼痛而不能取坐位 ? *局部發(fā)硬、壓痛明顯 ? *或伴有傷口愈合不良 ? 原因 : 常由于輕度感染所引起 ? 處理 : 使會陰部清潔、干爽；局部用 95％酒精濕敷 或 50％MgSO4濕敷，每天兩次 發(fā)現(xiàn)異常情況的處理 ? 發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血（血多）、子宮復舊不佳、乳腺炎（乳房脹痛、發(fā)熱）有抑郁傾向等問題的，應及時尋求醫(yī)生的幫助。 痔瘡 ? 妊娠后期，下腔靜脈充血擴張，分娩時的屏氣用力極易發(fā)生痔嵌頓。 2. 如果一側(cè)乳房有疾病 ， 如乳頭 皸裂 、乳房炎癥等 ， 應先讓嬰兒吸吮正常一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)乳房。 （三） 喂奶方法 1. 每次喂奶應左右乳房輪流吸吮 ， 并先吸空一側(cè)乳房后再換另一側(cè)。 （二） 正確的含接姿勢 哺乳時母親應將整個乳房托起 ， 用乳頭去觸嬰兒面頰或口唇周圍的皮膚 ， 引起覓食反射 。因此 ，嬰兒出生后要堅持用母乳喂養(yǎng) 4－ 6 個月。 2. 變換臥床姿勢 ， 不要長時間仰臥 ， 以 防 子宮后傾 。 ? 陰道自然分娩的產(chǎn)婦母乳 喂養(yǎng) 的成功率高。 自然分娩的好處 ? 在陰道自然分娩過程中，胎兒有一種類似于“獲能”的過程。 2. 以積極的情緒，作好分娩準備 3. 參加母乳喂養(yǎng)知識講座，增強母乳喂養(yǎng)的信心 4. 轉(zhuǎn)移注意力，解除憂慮和緊張 5. 經(jīng)常散步 數(shù)胎動 ? 胎動： 16周以后可以感覺， 2832周最強烈，36周后有所減少。 ? 懷孕后 3個月內(nèi)，臨近產(chǎn)期及早期宮縮者不宜進行觸摸運動。 觸摸運動胎教方法 ? 胎兒體操與踢肚游戲： ? 在懷孕 5— 6個月母親能感覺到胎兒形體的時候，即可對胎兒進行推晃式鍛煉，即輕輕推動胎兒，使之在腹中“散
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