七大系統(tǒng)五大主索引四大數(shù)據(jù)中心構(gòu)筑數(shù)字化醫(yī)院docxdocx-資料下載頁(yè)
2025-07-18 19:30本頁(yè)面
【正文】 現(xiàn)本身業(yè)務(wù)的全數(shù)字化，如人力資源管理系統(tǒng)從招聘計(jì)劃、考核、正式聘用到定級(jí)、晉級(jí)等全程全方位管理，而不僅僅是一個(gè)人員信息的管理。如科研管理從課題申請(qǐng)、課題招標(biāo)、課題中標(biāo)、研究過(guò)程、發(fā)表論文、申報(bào)成果、課題鑒定、成果等級(jí)到成果推廣等全程全方位管理，而不僅僅是成果登記管理。二是為其他系統(tǒng)提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，如人力資源系統(tǒng)為整個(gè)數(shù)字化系統(tǒng)提供醫(yī)院工作人員的基本信息，而科研管理系統(tǒng)又為人力資源管理和綜合績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)提供科研成果等信息。2.五大主索引和四大數(shù)據(jù)中心數(shù)字化醫(yī)院不是各種信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)單堆積，而是有豐富的內(nèi)在規(guī)律。如智能化與數(shù)字化、醫(yī)囑系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)和檢查檢驗(yàn)系統(tǒng)等都有非常緊密的內(nèi)在聯(lián)系，那么多信息系統(tǒng)實(shí)施后信息如何存儲(chǔ)、挖掘、利用等需要深層次的設(shè)計(jì)與思考。而主索引和數(shù)據(jù)中心無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的有效途徑。（1）五大主索引其實(shí)每個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)都應(yīng)該至少有一個(gè)主索引作為牽引，通常是由兩個(gè)以上主索引來(lái)帶動(dòng)整個(gè)業(yè)務(wù)過(guò)程的全程管控。如醫(yī)囑執(zhí)行這個(gè)業(yè)務(wù)就有兩個(gè)主索引，一是需要對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的對(duì)象病人建立主索引，通過(guò)病人主索引建立臨床數(shù)據(jù)中心。二是醫(yī)囑本身需要建立主索引，通過(guò)醫(yī)囑主索引才能實(shí)現(xiàn)閉環(huán)的醫(yī)囑功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程的全程管控。因此整個(gè)數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)要建立的主索引遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止五個(gè)，下面要介紹的五大主索引應(yīng)該是其中的核心代表。一是病人主索引。建立以病人為中心的數(shù)字化醫(yī)院，首先就是要建立病人主索引，該主索引貫穿病人服務(wù)以及診療的全過(guò)程?！败娮忠惶?hào)”工程的一大創(chuàng)新就是建立病人的主索引，這也是為什么該系統(tǒng)歷經(jīng)十多年仍有強(qiáng)大生命力的重要原因。病人主索引通常由患者關(guān)系管理系統(tǒng)來(lái)建立。二是醫(yī)囑主索引。數(shù)字化醫(yī)院的第二大特點(diǎn)就是以醫(yī)囑為核心，醫(yī)院所有臨床業(yè)務(wù)以及人財(cái)物管理都圍繞醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行，因此要建立醫(yī)囑主索引。醫(yī)囑主索引通常是在醫(yī)生工作站的醫(yī)囑系統(tǒng)中來(lái)建立，只有建立醫(yī)囑主索引，才能實(shí)現(xiàn)閉環(huán)醫(yī)囑系統(tǒng)，才能對(duì)收費(fèi)、物資等實(shí)現(xiàn)有效管控。三是工作人員主索引。醫(yī)院工作人員在不同崗位上擔(dān)任著不同角色，在診療時(shí)是診療醫(yī)生，在手術(shù)時(shí)是手術(shù)醫(yī)生，在管理時(shí)可能是院長(zhǎng)、科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，在研究時(shí)是研究員，在教學(xué)時(shí)是老師。這些不同的角色分散在各個(gè)不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，如何管理和綜合評(píng)價(jià)工作人員，這就需要建立工作人員主索引并貫穿在各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中。工作人員主索引通常由人力資源管理系統(tǒng)來(lái)建立。四是資產(chǎn)主索引。醫(yī)院還有大量的資產(chǎn)需要管理，如醫(yī)療設(shè)備、高值耗材、營(yíng)房營(yíng)具等。特別是醫(yī)療設(shè)備和高值耗材，也需要全過(guò)程的管控，也需要建立主索引，醫(yī)療設(shè)備主索引通常由設(shè)備管理系統(tǒng)來(lái)建立。五是科室主索引。醫(yī)院還有很多對(duì)象需要建立主索引，如科室、崗位、科研成果等都需要，只要是需要全程管理特別是要在不同系統(tǒng)中出現(xiàn)的對(duì)象，都需要建立主索引。特別是科室主索引，因科室是醫(yī)院管理和考核的基本單元，因此建立科室主索引對(duì)全成本核算、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)都具有非常重要的意義。目前病人主索引已得到普遍重視，但其他主索引卻很少得到建立，或者即使建立了，也沒(méi)有貫穿業(yè)務(wù)的全過(guò)程，主索引要滿足全過(guò)程和可管理這兩個(gè)條件。（2）四大數(shù)據(jù)中心一是臨床數(shù)據(jù)中心。臨床數(shù)據(jù)中心以病人為主索引，整合病人的所有診療信息。（具體情況在電子病歷一節(jié)中已有詳細(xì)描述）二是管理數(shù)據(jù)中心。管理數(shù)據(jù)中心以管理對(duì)象為主索引，如科室、崗位、人員、設(shè)備、財(cái)務(wù)等，為輔助決策支持、全成本核算和綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等系統(tǒng)服務(wù)。三是影像數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院80%以上的數(shù)據(jù)是醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，因此構(gòu)建影像數(shù)據(jù)中心也是數(shù)字化醫(yī)院必須要完成的一個(gè)重要任務(wù)。四是區(qū)域數(shù)據(jù)中心。如果是集團(tuán)型醫(yī)院，還應(yīng)該構(gòu)架區(qū)域數(shù)據(jù)中心，無(wú)論是管理還是診療都需要這樣一個(gè)數(shù)據(jù)中心。
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