【正文】 。家庭一形成，在家庭中就出現(xiàn)了夫妻亞系統(tǒng)。②第二階段：第一個孩子出生。出現(xiàn)了父母亞系統(tǒng)和父母—子女亞系統(tǒng)。③第三階段：孩子進(jìn)入青少年時期。這一階段的主要發(fā)展任務(wù)是，父母必須協(xié)調(diào)自己與上學(xué)孩子的關(guān)系。④第四階段：孩子長大成人，離家獨(dú)立生活。家庭結(jié)構(gòu)再次回到只有夫妻亞系統(tǒng)的階段。(2)家庭結(jié)構(gòu)：一般家庭結(jié)構(gòu)存在4個亞系統(tǒng)：①夫妻亞系統(tǒng)。②父母亞系統(tǒng)。③父母子女亞系統(tǒng)。④兄弟姐妹亞系統(tǒng)。家庭規(guī)則：是一種由規(guī)則來管理的系統(tǒng)，家庭成員按照有組織的、已經(jīng)建立的模式互動。家庭成員在家庭中成長，都知道在家庭溝通時，被期待或被允許的行為是什么。這些規(guī)則也許無須說出，但全體成員都心知肚明。這些規(guī)則可以調(diào)節(jié)并有助于安定家庭系統(tǒng)。三角關(guān)系：當(dāng)?shù)谌齻€人介入或者被拉入到另外兩個人的交往中時，就會形成三角關(guān)系。家庭中的三角關(guān)系包括結(jié)盟關(guān)系、穩(wěn)定同盟和迂回關(guān)系。結(jié)盟關(guān)系：是指家庭中的成員或者家庭外的成員卷入到家庭中其他兩個成員的沖突中去。穩(wěn)定同盟：指無論何時何地，兩個或者兩個以上的家庭成員總是結(jié)成統(tǒng)一占線來反對另外一個或者一些家庭成員。迂回關(guān)系：指矛盾或者沖突不在應(yīng)該發(fā)生矛盾或重復(fù)的兩個人中直接發(fā)生，而是通過家庭中的第三個人發(fā)生。過度卷入：指家庭中亞系統(tǒng)界限混亂，家庭成員過多參與到其他系統(tǒng)的任務(wù)和活動中，行使或替代某位家庭成員的功能，所以與家庭結(jié)構(gòu)一樣屬于結(jié)構(gòu)派家庭治療的重要概念。替罪羊：是結(jié)構(gòu)派治療師常用的概念。在某些家庭匯總，會有某個成員(通常是孩子)表現(xiàn)出問題，將家庭沖突(通常是父母沖突，因?yàn)楦改傅年P(guān)系破裂對于家庭的威脅實(shí)在是太大了)轉(zhuǎn)移開，使家庭成員注意他的問題，而暫時避開父母的沖突。蒙蔽：是一個人試圖控制他人的手段和方法。試圖取得控制的人并不使用直接的方式，相反卻把自己以為的某些觀點(diǎn)、感受或價值觀歸在他人身上。自我分化：是鮑恩理論的核心概念，指個人從家庭中分離出來成為獨(dú)立個體的過程。自我分化程度降低的人越情緒化，越容易被家庭、周圍人的情緒反應(yīng)所擊倒，越容易發(fā)生功能失調(diào)。雙重束縛：指精神分裂患者的父母，特別是母親，常向來訪者提出兩種相反約束的要求，使來訪者無所適從，產(chǎn)生矛盾心理，從而表現(xiàn)奇怪的反應(yīng)。1家庭治療的理論和流派(論)答：(1)鮑恩的家庭系統(tǒng)治療：鮑恩注重理論，傾向于把系統(tǒng)理論作為一種思維方法而不是一套干預(yù)的方法，因此，鮑恩系統(tǒng)家庭治療有較為完整的家庭治療理論。主要觀點(diǎn)：鮑恩提出一種跨代家庭系統(tǒng)的觀點(diǎn)，認(rèn)為家庭成員在思想、感覺和行為上是與家庭系統(tǒng)相聯(lián)系的，因此，當(dāng)個人出現(xiàn)問題便會借著與其他家人的聯(lián)結(jié)關(guān)系而持續(xù)下去。一個與家庭有著最強(qiáng)烈情感聯(lián)結(jié)的人，最容易在家庭壓力下收到情緒傷害。(2)策略家庭治療主要觀點(diǎn)：策略派治療師認(rèn)為癥狀最基本的功能就是維持家庭系統(tǒng)的固有平衡。有癥狀的家庭維持了功能失調(diào)的固有平衡交互作用模式。這些家庭死板的應(yīng)對家庭中出現(xiàn)的問題，試圖恢復(fù)以前的功能失調(diào)的狀態(tài)，他們把狀態(tài)看作是種威脅，而不是改變的機(jī)會。(3)結(jié)構(gòu)家庭治療：結(jié)構(gòu)派家庭治療師的創(chuàng)立者是米紐秦。主要觀點(diǎn)：理解結(jié)構(gòu)家庭治療需要首先理解幾個基本概念：家庭結(jié)構(gòu)、亞系統(tǒng)和界限。家庭是由家庭成員構(gòu)成的，但不是所有成員的簡單相加，而是要大于相加之和。家庭成員與成員間逐漸行程的相互關(guān)系組成一個綜合交錯的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。所有家庭都有特定的結(jié)構(gòu)。亞系統(tǒng)：是由于家庭成員不同的角色和任務(wù)而構(gòu)成的，一般家庭主要包括夫妻亞系統(tǒng)、父母亞系統(tǒng)、親子亞系統(tǒng)和孩子亞系統(tǒng)。劃分不同系統(tǒng)的潛在規(guī)則就是界限，人際界限從嚴(yán)格到松散都不同，主要有清晰地、僵硬的、混亂的三種界限。(4)經(jīng)驗(yàn)性家庭治療：主要觀點(diǎn)：經(jīng)驗(yàn)性家庭治療深受人本主義思潮的影響，建立在人性本善的假設(shè)上，強(qiáng)調(diào)了即時的、此時此地的經(jīng)驗(yàn)作用。經(jīng)驗(yàn)性家庭治療更多的是強(qiáng)調(diào)情感經(jīng)驗(yàn)，而不是交往中的動力。經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師認(rèn)為促進(jìn)個體成長和家庭內(nèi)聚力的方法是釋放沖動、降低防御和解釋深層體驗(yàn)。1家庭代際圖：指用圖示的方式描述家庭的發(fā)展、變化過程。典型的家庭發(fā)展圖，一般包括3代。1家庭結(jié)構(gòu)圖：是結(jié)構(gòu)派家庭治療師用來表示家庭結(jié)構(gòu)的圖示。結(jié)構(gòu)治療師使用一些簡單的符號來圖解結(jié)構(gòu)問題，這些圖解通常顯示需要什么改變。繪制家庭結(jié)構(gòu)圖設(shè)計(jì)4類符號：人物符號、界限符號、交往符號和三角關(guān)系。1再定義：是改變家庭看待問題的認(rèn)知和觀念的一種技術(shù)，策略派家庭治療師常用，分為積極再定義和消極再定義。積極再定義：指將家庭成員認(rèn)為是消極的行為重新賦予積極的含義。消極再定義：指將家庭成員認(rèn)為是積極的行為重新賦予消極的含義。1反其道而行之：就是采用治療過程與治療目標(biāo)相反的方法，策略派家庭治療是常用的技術(shù)之一。具體而言，就是治療師鼓勵患者維持或者表現(xiàn)出更多、更強(qiáng)的癥狀的方法。1家庭雕塑：指讓家庭成員用言語表達(dá)他們對彼此的感覺或態(tài)度可能令人感到為難或危險(xiǎn)，運(yùn)用家庭雕塑可以讓每位家庭成員輪流當(dāng)“導(dǎo)演”，把其他成員的身體分別安排在適當(dāng)?shù)奈恢?，這是經(jīng)驗(yàn)派家庭治療師發(fā)展的一個重要技術(shù)。這樣的結(jié)果往往可以揭露出“導(dǎo)演”對自己在加重地位的感受，以及對家庭結(jié)構(gòu)、家庭互動模式的認(rèn)識。1表演技術(shù)：是策略派家庭治療師常要求患者和患者家庭成員按照治療師的要求在治療師的面前表演與癥狀有關(guān)的行為或者圍繞癥狀的交往模式。通過角色扮演的方式將外在的家庭沖突帶到會談中，這樣不僅可以讓家庭成員師范他們?nèi)绾翁幚頉_突，也可以使治療師著手?jǐn)M定一套處理方式，以修正他們的互動模式并使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。第九章 交互分析治療交互分析理論的結(jié)構(gòu)分析理論答：TA是關(guān)于人格的理論，是以PAC為基本架構(gòu)的自我狀態(tài)體系。結(jié)構(gòu)分析是TA的人格結(jié)構(gòu)模型，自我狀態(tài)是TA的起點(diǎn)，也是TA理論最主要的基石。結(jié)構(gòu)分析認(rèn)為自我狀態(tài)可以區(qū)分為3種結(jié)構(gòu)性自我和5種功能性自我。(1)結(jié)構(gòu)性自我狀態(tài)：包括“父母自我”P、“成人自我”A、“兒童自我”C3種狀態(tài)。(2)功能性自我狀態(tài)：包括5個型態(tài)：養(yǎng)育父母自我狀態(tài)(NP)、控制父母自我狀態(tài)(CP)、成人自我狀態(tài)(A)、適應(yīng)兒童自我狀態(tài)(AC)和自由兒童自我狀態(tài)(FC)。(3)治療理論：3種明顯的狀況使我們的生活出現(xiàn)問題：自我狀態(tài)失衡以及污染和排除。自我狀態(tài)失衡：指人格結(jié)構(gòu)的3個部分在個體身上能量的不軍很共造成的人格偏頗現(xiàn)象。在伯恩看來，由父母自我狀態(tài)、成人自我狀態(tài)和兒童自我狀態(tài)三者共同組成的人格結(jié)構(gòu)之間的比例嚴(yán)重失調(diào)，那么這個人在生活中就會出現(xiàn)問題。污染：指“父母自我”或“兒童自我”中的一種或者兩種同時對“成人自我”的侵入，以至于造成混淆或者模糊的情形(伯恩，1961)。排除：指在個人的生活中很少或者幾乎不使用某種自我狀態(tài)的情形。交互分析理論的溝通分析答：(1)互補(bǔ)溝通：也叫平行溝通，是指發(fā)生在兩個自我狀態(tài)之間平行而無交叉或者沖突的溝通。是一種暢通無阻并且舒適的溝通，可以永遠(yuǎn)持續(xù)下去，也可以適可而止。(2)交錯溝通：指兩個人不在相同的或者平行的自我狀態(tài)間進(jìn)行溝通，而是出現(xiàn)交叉，是溝通的暫時中斷，通常會引起沖突的溝通形式。典型的交錯溝通是完全交叉。(3)隱藏溝通：常常發(fā)生在兩個或兩個以上自我狀態(tài)之中，一方面?zhèn)鬟_(dá)出一個公開的、社會生活層面的信息，另一方面表達(dá)一個隱藏的、心理層面的信息。交互分析理論的腳本分析：是交互分析理論中又一個重要概念，其基本主張是個人的性格、命運(yùn)、思想、地位或者墮落的情形都是在6歲以前通常是3歲左右的時期決定的。交互分析理論的生活定位： TA理論家認(rèn)為，每個人在生活中都會展現(xiàn)出對生活的定位，這是個人與他人交往的主要方式，也是交往時所采取的心理地位。這種早年生活中行程的人生觀往往與人共伴醫(yī)生，除非有重大變故，否則不會輕易改變，因此它也被叫做生活定位。晶體化：使用具體的陳述，使來訪者擁有立即接觸癥狀及社會控制的機(jī)會。TA將心理治療分為合約、澄清、回溯和結(jié)束共4個階段。第一階段 合約階段 TA十分強(qiáng)調(diào)治療師與來訪者之間關(guān)系的建立，以及治療合約的簽訂。TA治療合約包括一些必要的要素。首先是治療師和來訪者的一致同意；其次，正當(dāng)?shù)膱?bào)酬；再次，能力范圍；最后。合法的目的是合約重要的內(nèi)容。第二階段 澄清階段 TA治療師認(rèn)為人唯一可以把握的就是當(dāng)下。主要目的是擴(kuò)大來訪者對于此時的覺察，并且了解各個問題如何在此時呈現(xiàn)出來；重要任務(wù)之一是加強(qiáng)成人自我的內(nèi)容。另一個重要工作是治療師要盡量將來訪者長期以來習(xí)慣了的負(fù)面安撫以及對自己的負(fù)面看法轉(zhuǎn)變?yōu)檎姘矒岵W(xué)習(xí)欣賞自己。除去污染的步驟大約是4步：將成人自我與兒童自我和父母自我區(qū)分開來加強(qiáng)各個自我狀態(tài)之間的界限教育與訓(xùn)練成人自我建立成人自我為人格的主導(dǎo)者。允許溝通是幫助來訪者擺脫來自父母親禁止信息的溝通。絞架溝通是一種隱藏溝通，說話人自我取笑自我破壞的行為，同時邀請別人來取笑自己。癥結(jié)的澄清是澄清工作中非常重要的方面。癥結(jié)是讓來訪者感覺迷惑不解，阻止其向前邁進(jìn)的膠著點(diǎn)。第三階段 回溯階段 回溯指的是個體沒有完全運(yùn)用實(shí)際已經(jīng)達(dá)到的發(fā)展層次，二是運(yùn)用就有的原則，退化到焦躁時期的存在方式之中。來訪者將注意力投入到兒童自我和父母自我是一種退化形式，這兩種狀態(tài)都是在運(yùn)用生命早期的思考、感受與行為模式?；厮葜械母改腹ぷ鞔篌w上分為4個步驟。第一個任務(wù)是讓來訪者明了自己在先前的生活中曾經(jīng)以自己的犧牲換來了對父母的“保護(hù)”。接下來，治療師幫助來訪者處理原始情境中體會到的壓抑。再進(jìn)一步的工作是來訪者在表達(dá)了抗拒之后，要采取行動來肯定自己，表達(dá)自己的愿望，最終目標(biāo)是為自己的現(xiàn)在和未來負(fù)起責(zé)任，而不是把父母先前的行為作為借口。第四步也是最終的目的所在，就是來訪者探索親子關(guān)系中的光明面，尋找生命新的方向。第四階段 結(jié)束階段對交互分析治療的評價答：(1)優(yōu)勢：①TA學(xué)派在幫助提升人類心理的工作中作出了積極的貢獻(xiàn)。②TA充分吸取精神分析學(xué)派關(guān)于人格的理論，以簡單明了、邏輯清晰、易于了解的方式來解讀人格，并且在治療的過程中，注重此時此地的感覺和經(jīng)驗(yàn)，讓來訪者感覺到意義的存在。與精神分析相比，TA的方法實(shí)在，既省時又省心。③TA給予人們一種有價值的哲學(xué)理念：人是自己行為的擔(dān)當(dāng)者。這一理論基礎(chǔ)的確立把人從被動的機(jī)制中拉出來，正視并積極面對自己的生活。這一基礎(chǔ)同時也吻合整個心理治療領(lǐng)域助人自助的共同理念。④TA試圖以簡單易懂的方式來解釋人類的心理現(xiàn)象，提供對發(fā)生在個體自身和人與人之間的事情的了解，希望人們可以為發(fā)生在人類之間的復(fù)雜心理關(guān)聯(lián)產(chǎn)生理解。于是創(chuàng)造出易于溝通的心理學(xué)語言，為不同知識背景的人提供了機(jī)會。人們可以將TA的理論運(yùn)用在自己和他人的關(guān)系之中并在需要的時候采取積極的行動。⑤從方法和技術(shù)層面來看，TA強(qiáng)調(diào)短程治療與有效性保證值得推崇。 (2)限制：①TA的不足首先表現(xiàn)在缺乏定義明確的核心概念。②作為以自我為基礎(chǔ)的治療，TA對于自我的強(qiáng)調(diào)在幫助人們客觀理性生活的同時，忽視了人類的潛意識心理層面。③與此同時，由于TA治療模式注重對成人自我的掌控，以成人自我概念為核心，使得在實(shí)踐中對兒童自我和父母自我相對忽視。第十章 藝術(shù)治療藝術(shù)治療：就是將音樂、吳導(dǎo)、繪畫、戲劇等形式作為工具或媒介，運(yùn)用在心理治療上。它允許人們通過口語、非口語的表達(dá)及藝術(shù)創(chuàng)作經(jīng)驗(yàn)去探索個人的問題及潛能，以協(xié)助人們達(dá)到身心平衡。音樂治療：是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，音樂治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的治療關(guān)系作為改變的動力，來幫助病人獲得健康。 音樂在臨床的治療中起著以下3個方面的作用：生理/物理作用、人際/社會作用和心理/情緒作用。 音樂治療的臨床應(yīng)用分為3個層次：支持性的層次、認(rèn)知和行為層次、心理分析和體驗(yàn)的層次。 音樂治療的方法大致分為3種：接收式音樂治療、再創(chuàng)造式音樂治療和即興演奏式音樂治療。再創(chuàng)造式音樂治療：強(qiáng)調(diào)的是讓來訪者不僅僅僅聽，更重要的是親身參與各種音樂活動。此方法通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)兩類。P150音樂在臨床的治療中的作用答：生理/物理作用、人際/社會作用和心理/情緒作用。首先，音樂可以引起各種生理反應(yīng)，如使血壓降低、呼吸減慢、心跳減慢、皮膚溫度升高，肌肉電位降低等，從而明顯促進(jìn)人體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，是機(jī)體放松。音樂可以產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用。音樂還可以名點(diǎn)滴增加體內(nèi)的免疫球單位IgA的含量。其次，音樂是一種社會性的非語言交流的藝術(shù)形式，音樂活動本身就是一種社會交往活動，音樂治療師通過組織各種音樂活動如合唱、樂器合奏、舞蹈等，為來訪者提供一個安全愉快的人際交往環(huán)境，讓他們逐漸恢復(fù)和保持自己的社會交往能力。最后，音樂對于人的情緒具有強(qiáng)有力的影響，因此音樂成為音樂心理治療師手中的有力武器，利用音樂對情緒的巨大影響力，通過音樂來改變?nèi)说那榫w，最終改變?nèi)说恼J(rèn)知。繪畫治療：繪畫治療提供了非言語的表達(dá)和溝通機(jī)會。在繪畫治療的領(lǐng)域中有兩個主要的取向：（1）藝術(shù)創(chuàng)作即是治療，而創(chuàng)作的過程可以緩和情緒上的沖突并有助于自我認(rèn)識和自我成長；（2）若把藝術(shù)應(yīng)用于心理治療中，則其中所產(chǎn)生的作品和作品的一些聯(lián)想，對于個人維持內(nèi)在世界平衡一致的關(guān)系有極大的幫助。繪畫治療的基本原理 首先，繪畫天然就是表達(dá)自我的有效工具，它是表達(dá)我們潛意識的直接工具。其次，繪畫是一種投射技術(shù)，它能夠反映人們內(nèi)在的、潛意識層面的信息。最后，繪畫所傳遞的信息量遠(yuǎn)比語言豐富，表現(xiàn)能力更強(qiáng)。繪畫投射測驗(yàn)有兩種不同的形式：刺激性繪畫投射測驗(yàn)和創(chuàng)作性繪畫投射測驗(yàn)，刺激性繪畫投射測驗(yàn)要求受測者對標(biāo)準(zhǔn)化視覺刺激做出言語反應(yīng)；創(chuàng)作性繪畫投射測驗(yàn)要求受測者根據(jù)一定任務(wù)進(jìn)行繪畫，評定者根據(jù)藝術(shù)作品的內(nèi)容特征或形式特征進(jìn)行評定。繪畫治療的方法技術(shù)答：繪畫治療可采用個體治療、團(tuán)體治療、伴侶治療、家庭治療等形式。 繪畫投射測驗(yàn)：(1)畫人投射測驗(yàn) 表現(xiàn)了繪畫者的沖突特征、防御機(jī)制、神經(jīng)癥以及病理學(xué)的特征。(2)“房子—樹—人”測驗(yàn)(3)家庭繪畫測驗(yàn)舞蹈治療：是一種心理治療，它運(yùn)用舞蹈動作幫助人們整合個人的生理、情緒與認(rèn)知。舞蹈治療強(qiáng)調(diào)舞蹈的創(chuàng)造性和情緒抒發(fā)的本質(zhì)，強(qiáng)調(diào)身體不只是表達(dá)媒介，身體也是主體，認(rèn)為在身體探索活動中，我們內(nèi)心的困惑、沖