中醫(yī)外科學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)doc-資料下載頁
2025-07-18 19:18本頁面
【正文】 ．肛裂：肛管周圍的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍。 特點(diǎn)：①好發(fā)于青壯年，女性多于男性，好發(fā)于12點(diǎn)②肛門周圍疼痛，出血量少，常伴有局部感染 臨床表現(xiàn)：①疼痛：周圍性疼痛是肛裂的主要癥狀②出血③便秘18．脫肛：是直腸粘膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的直腸脫垂。 特點(diǎn)：①多見于幼兒、老年人、久病體弱者及身高瘦弱者，女性因骨盆下口較大及多次分娩等因素，發(fā)病率高于男性②脫出物為粘紅、柔軟，多伴有出血、肛門松弛 分度：①一度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物位淡紅色，長3~5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。②二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5~10cm，呈圓錐形，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后需用手回納③三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，＞ 10cm ，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。肛裂脫肛痔周圍性疼痛圓形脫出環(huán)狀脫出19．精濁特點(diǎn)：①相當(dāng)于西醫(yī)的慢性前列腺炎②多見中青年男性③小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主④伴有陽痿、早泄、性功能障礙；發(fā)病緩慢、病情頑固、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈20．精癃：①相當(dāng)于西醫(yī)的前列腺肥大②多見于老年男性③尿頻、夜尿次數(shù)多、排尿困難為主④嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留或者尿失禁，甚至出現(xiàn)腎功能受損精濁精癃共同點(diǎn)排尿困難不同點(diǎn)西醫(yī)命名慢性前列腺炎前列腺肥大發(fā)病年齡多見中青年男性多見于老年男性是否伴隨性功能障礙伴有不伴有21．筋瘤：是以筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊為主要表現(xiàn)的淺表靜脈病變。 特點(diǎn)：①好發(fā)于長久站立工作者或懷孕婦女，多見于下肢的兩小腿②筋脈色紫、盤曲突起如蚯蚓狀、形成團(tuán)塊③易伴發(fā)濕瘡、臁瘡（慢性潰瘍）21．臁瘡：是指發(fā)于小腿下1/3臁骨部位的慢性皮膚潰瘍。 特點(diǎn)：①好發(fā)于老年人，有下肢筋瘤者②發(fā)于小腿下1/3臁骨部位的慢性皮膚潰瘍傷口蒼白、或紫紅，邊緣凹陷，形如缸口，周圍有色素沉著③易破不易愈，反復(fù)發(fā)作，有惡變22．脫疽：是指發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時(shí)趾（指）節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病，又稱為脫骨疽。 特點(diǎn)：①多有吸煙史，多見于青壯年男子、老年人或糖尿病病人，好發(fā)于四肢末端，以下肢多見②初期患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木，可伴有間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，人就患肢趾（指）壞死變黑，甚至趾（指）節(jié)脫落 分期：一期：局部缺血期；二期：營養(yǎng)障礙期；三期：壞死期或壞疽期23．腸癰：是指發(fā)生于腸道的癰腫，屬于內(nèi)癰。 特點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹局限性壓痛或拒按。 變證：①慢性腸癰②腹部包塊③濕熱黃疸④內(nèi)、外瘺形成24．間歇性跛行：行走一定距離時(shí)，出現(xiàn)下肢腓腸肌及其他部位的酸脹感及痙攣感，壓迫患者停步歇息，約1~5分鐘癥狀緩解或消失，再恢復(fù)行走會出現(xiàn)。 脈痹：由于各種因素所致血液在深淺靜脈管內(nèi)所發(fā)生異常凝固所引起靜脈阻塞，血液回流葬愛而產(chǎn)生的血栓性、炎癥性的血管疾病。 股腫：指血液在血管內(nèi)發(fā)生異常凝固，使靜脈阻塞血液回流障礙，從而引起早起以患肢突發(fā)性廣泛性腫脹疼痛為主，后期遺留深靜脈功能不全的深靜脈血管病。 ①好發(fā)：臥床病人、外傷病人（如骨折）、產(chǎn)后②局部特點(diǎn)：單側(cè)肢體腫脹、疼痛，局部皮溫升高，淺靜脈怒張，靜脈血管病③預(yù)后：容易形成栓塞 西醫(yī)病因：①血液成分變化②血管壁損傷③血流緩慢 濕熱下注：四妙勇安湯7
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