創(chuàng)建三級乙等綜合醫(yī)院實施方案doc-資料下載頁
2025-07-18 16:58本頁面
【正文】 、不達(dá)標(biāo)項。對于存在不達(dá)標(biāo)項的科室要進(jìn)行重點幫扶，采取有力措施限期整改。并開展管理工具使用的展示及評比。三級醫(yī)院必備技術(shù)項目病歷的準(zhǔn)備貫穿于整個階段，重點抓項目推進(jìn)，限期達(dá)標(biāo)。邀請三甲醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院的各項創(chuàng)建工作進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)建過程中存在的問題和差距，限時整改。創(chuàng)建辦公室按要求填寫醫(yī)院評審申請書，報創(chuàng)建三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組審閱，向江蘇省衛(wèi)生廳評審委員會遞交評審申請書及相關(guān)材料。（四）迎評沖刺階段（2017年1月1日—2017年11月30日）主要任務(wù)是鞏固創(chuàng)建成果，迎接評審。各督導(dǎo)組按照評審標(biāo)準(zhǔn)對全院的創(chuàng)建工作進(jìn)行再次內(nèi)審，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。各科室抓緊時間再進(jìn)行一次認(rèn)真梳理和準(zhǔn)備。各職能科室要特別注重現(xiàn)場考核，關(guān)注細(xì)節(jié)，再查找缺陷，使各項工作做得更扎實、有效。重點突出應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容的培訓(xùn)，必須做到人人過關(guān)無盲區(qū)。邀請三甲醫(yī)院評審專家對創(chuàng)建工作進(jìn)行模擬評審，并申報省廳預(yù)審。六、活動要求創(chuàng)建三級醫(yī)院是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容多、任務(wù)重、難度大、覆蓋廣，要精心組織，狠抓落實，必須有計劃，有步驟穩(wěn)步推進(jìn)。要建立齊抓共管機(jī)制，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)按分工各負(fù)其責(zé)，各職能科室切實履行職責(zé)，全院職工積極參與。同時，黨支部、工會、共青團(tuán)要充分發(fā)揮宣傳、發(fā)動和模范帶頭作用。創(chuàng)建辦公室要全面細(xì)化評審指標(biāo)，明確每一項評審的責(zé)任科室和具體責(zé)任人、確定完成時間和工作進(jìn)度。認(rèn)真抓好落實和督導(dǎo)，加大執(zhí)行力度，促進(jìn)上下聯(lián)動，防止上熱下冷。要按照目標(biāo)管理方法，明確工作任務(wù)，完成時間、責(zé)任科室和責(zé)任人?？浦魅问莿?chuàng)建工作的第一責(zé)任人，各科室要每月匯報創(chuàng)建工作開展情況和進(jìn)度，做到事事有落實，件件有回音。檢查督導(dǎo)組和創(chuàng)建小組辦公室要定期督導(dǎo)各科室創(chuàng)建工作，定期召開創(chuàng)建工作分析會，向創(chuàng)建三級醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報工作進(jìn)程。根據(jù)醫(yī)院評審以評促建，評建并舉的要求，各科室在評審周期內(nèi)，必須保證各項工作正常進(jìn)行，保證完成醫(yī)療工作的各項任務(wù)和指標(biāo)。要建立責(zé)任追究制度。為保證創(chuàng)建工作目標(biāo)的順利實施，要制定嚴(yán)格的獎懲考核辦法。把創(chuàng)建工作的各個階段的工作做為一項重要內(nèi)容考核。醫(yī)院組織的二次內(nèi)審和上級醫(yī)院專家模擬評審中科室醫(yī)療、護(hù)理、管理工作由于管理失察，監(jiān)督不力或不作為，要嚴(yán)厲追究其責(zé)任。在創(chuàng)建活動中科室和個人的表現(xiàn)將做為評先、評優(yōu)、晉升、職稱評定、進(jìn)修學(xué)習(xí)等的重要依據(jù)。時間緊迫，任務(wù)艱巨，全院干部職工要統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、團(tuán)結(jié)一心，圍繞三級醫(yī)院評審這個中心工作全力迎評。 2015年2月3
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