【正文】 前提條件，在停止接觸特定有害因素后病情可以控制或消除(2)病因可檢測(cè)性：在職業(yè)病患者的勞動(dòng)環(huán)境中能檢測(cè)到特定的職業(yè)性有害因素。職業(yè)病的危害程度一般存在劑量一反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系。(3)發(fā)病聚集性：經(jīng)過(guò)一定暴露時(shí)間出現(xiàn)職業(yè)病的多個(gè)職業(yè)者通常出現(xiàn)在同一職業(yè)性有害因素的接觸環(huán)境中。但是，因職業(yè)者健康狀況不同或?qū)τ泻σ蛩赜绊懙拿舾行圆町?，職業(yè)病出現(xiàn)的潛伏期存在差異或病情嚴(yán)重程度不同 (4)疾病可預(yù)防性：控制和消除職業(yè)性有害因素與采取適當(dāng)?shù)男l(wèi)生防護(hù)措施可以預(yù)防職業(yè)痛的發(fā)生，及早脫離有害因素接觸，可以減緩或阻礙職業(yè)病病情的進(jìn)一步發(fā)展。 簡(jiǎn)述職業(yè)病的構(gòu)成條件答：構(gòu)成《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》中所規(guī)定的職業(yè)病，必須具備：1. 患病主題是企事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者2. 必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的3. 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或者其他有毒有害物質(zhì)等職業(yè)病有害因素引起的4. 必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和目錄中所列的職業(yè)病以上條件缺一不可。 簡(jiǎn)述法定職業(yè)病范疇答：根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部于2002年4月18日頒布的《職業(yè)病名單》，我國(guó)法定職業(yè)病分10類(lèi)共115種，包括：塵肺；職業(yè)性放射性疾?。宦殬I(yè)中毒；物理因素職業(yè)?。簧镆蛩厮侣殬I(yè)??；職業(yè)性皮膚病；職業(yè)性眼??；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病；職業(yè)性腫瘤；其他職業(yè)病如金屬煙熱、職業(yè)性哮喘、棉塵病等第十章 食源性疾病的防制．簡(jiǎn)述肥胖病人的膳食防制內(nèi)容。 答：(1)膳食指導(dǎo)：長(zhǎng)期控制能量攝入和增加能量消耗，這是現(xiàn)階段肥胖的基礎(chǔ)治療缺一不可的兩個(gè)支柱。飲食治療是最根本、最安全的減肥方法。①控制總能量攝入量；（2）選擇食物；③養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，采用恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法。 (2)營(yíng)養(yǎng)健康教育：①?gòu)?qiáng)調(diào)肥胖的早期預(yù)防；②促進(jìn)日常健康膳食；③鼓勵(lì)參加體育運(yùn)動(dòng). 簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病(CHD)和高血壓的膳食指導(dǎo)內(nèi)容。 答：(1)CHD的膳食指導(dǎo)：①膳食指導(dǎo)：a．控制總能量，保持理想體重；b．限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；c．保證充足的膳食纖維的攝入；d．提高植物性蛋白質(zhì)的攝入；e．供給充足的維生素和微量元素：f、飲食宜清淡、少鹽；g．適當(dāng)多吃些保護(hù)性食物，少飲酒。 ②營(yíng)養(yǎng)健康教育：a．做好飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、少飲酒。b．糾正不良的生活習(xí)慣。．簡(jiǎn)述食物中毒發(fā)病的共同特點(diǎn)。答：(1)暴發(fā)性：潛伏期短，來(lái)勢(shì)急劇、短時(shí)間內(nèi)可能有多數(shù)人同時(shí)突然患病，發(fā)病曲線(xiàn)呈突 然上升叉很快下降趨勢(shì)。 (2)食源性：病人具有同一食物史，流行波及發(fā)病范圍與污染食物供應(yīng)范圍相一致，停止食用該食物后發(fā)病很快停止。(3)相似性：病人以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。(4)非傳染性：人與人之間無(wú)直接傳染。．簡(jiǎn)述我國(guó)目前發(fā)生的細(xì)菌性食物中毒的類(lèi)型和發(fā)病原因。 答：(1)中毒類(lèi)型：①沙門(mén)菌食物中毒；②變形桿菌食物中毒；③葡萄球菌腸毒素食物中毒： ④副溶血性弧菌食物中毒；⑤蠟樣芽胞桿菌食物中毒；⑥肉毒梭菌毒素食物中毒。 (2)發(fā)病原因：①致病菌污染食品；②食品的儲(chǔ)存方式不當(dāng)，導(dǎo)致致病菌大量生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生毒素；③烹調(diào)加工不當(dāng)。. 簡(jiǎn)述食物中毒的處理總則。 答：(1)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)所。 (2)對(duì)病人采取緊急處理 (3)對(duì)中毒食品控制處理答：環(huán)境因素在肥胖發(fā)生發(fā)展上起著非常重要的作用，而且大多數(shù)情況下是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果1. 能量 碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)無(wú)論那一種長(zhǎng)期攝入過(guò)多都可能引起肥胖；而且現(xiàn)代社會(huì)，人的活動(dòng)量減少，體育鍛煉少，會(huì)導(dǎo)致能量消耗減少2. 蛋白質(zhì)：肥胖患者在限制飲食的過(guò)程中，不僅會(huì)促進(jìn)體內(nèi)脂肪的而消耗增加，也可能導(dǎo)致機(jī)體組織蛋白質(zhì)的丟失，因此必須保證有足夠能量的優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)攝入量不宜過(guò)高。3. 維生素、微量元素：控制肥胖患者飲食過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致維生素微量元素的缺乏，應(yīng)考慮患者的病情，又針對(duì)性的補(bǔ)充維生素和微量元素。 簡(jiǎn)述糖尿病的營(yíng)養(yǎng)健康教育P177答：１．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宣傳教育　做好健康教育是防止糖尿病的關(guān)鍵?？衫没脽羝浺粲跋?、圖片等開(kāi)張?zhí)悄虿≈v座、糖尿病咨詢(xún)，是患者全面了解糖尿病的保健知識(shí)，尤其是糖尿病的飲食治療。２．做好飲食指導(dǎo)　　糖尿病患者飲食應(yīng)以低糖、高蛋白、豐富的額維生素、矢量的脂肪為原則，教會(huì)患者根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、能量標(biāo)準(zhǔn)合理安排自己的膳食結(jié)構(gòu)；教育糖尿病患者隨身攜帶糖果防止低血糖；３．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)　　提倡科學(xué)合理適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以飯后散步漫步大全為宜，循序漸進(jìn)，以運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后不感覺(jué)勞累為宜。 簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素P179答：鈣磷以及組成骨有機(jī)質(zhì)部分的額蛋白質(zhì)是骨質(zhì)疏松癥的主要原因，而鈣磷代謝又主要受維生素Ｄ的影響。相關(guān)因素有：１． 鈣代謝　鈣代謝紊亂，尤其是絕經(jīng)后的老年婦女，換骨質(zhì)疏松癥的機(jī)會(huì)較大。２． 磷代謝　磷是組成骨鹽的重要成分，一般飲食中含磷豐富不易缺乏，但是老年人血磷濃度常受飲食代謝等影響而波動(dòng)。３． 維生素代謝　維生素Ｄ不足，機(jī)體對(duì)該磷代謝的調(diào)節(jié)作用難以發(fā)揮，引起骨質(zhì)疏松癥。此外維生素Ａ和Ｃ參與骨膠原和粘多糖的合成等４． 蛋白質(zhì)代謝　蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料，而骨基質(zhì)是骨鈣化的場(chǎng)所，蛋白質(zhì)合成失常骨基質(zhì)不能形成，鈣化受阻，引起骨質(zhì)疏松癥。５． 激素代謝　隨著年齡增長(zhǎng)，甲狀旁腺激素分泌增高，降鈣素分泌降低，雌激素分泌降低等，這些變化會(huì)導(dǎo)致老年人的溶骨作用活躍強(qiáng)于成骨作用，造成骨中的鈣磷不斷被溶解從尿中排出。第十一章 傳染病的防制．簡(jiǎn)述經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特征。答：(1)傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，傳播廣泛，發(fā)病率高(2)冬、春季高發(fā)(3)兒童、少年多見(jiàn)(4)無(wú)有效免疫條件下，人群發(fā)病呈周期性 (5)受居住條件和人口密度的影響。．簡(jiǎn)述經(jīng)水傳播傳染病的流行特征。答：經(jīng)水傳播傳染病的傳播方式包括經(jīng)飲水傳播和經(jīng)疫水傳播。(1)經(jīng)飲水傳播的疾病的流行特征為：①病例分布與供水范圍一致，且有飲用同一水源的經(jīng)歷；②各種特征的人群均可發(fā)??；③在水源經(jīng)常被污染處，病例終年不斷；④停用污染水源或采取消毒、凈化措施后，暴發(fā)或流行即可平息(2)經(jīng)疫水傳播的傳染病的流行特征為：①病人均有疫水接觸史；②發(fā)病有季節(jié)性、地區(qū)性和職業(yè)性；③大量易感者進(jìn)入疫區(qū)與疫水接觸后可發(fā)生暴發(fā)或流行；④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和疫水處理，可控制疾病發(fā)生。．簡(jiǎn)述經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播傳染病的流行特征。答：(1)地區(qū)性：病例分布與節(jié)肢動(dòng)物分布一致(2)季節(jié)性：發(fā)病率高低與節(jié)肢動(dòng)物活動(dòng)季節(jié)一致 (3)職業(yè)、年齡分布：特殊職業(yè)人群發(fā)病多 (4)般無(wú)人傳人現(xiàn)象。．簡(jiǎn)述影響人群易感性的因素。答：(1)使人群易感性升高的主要因素：①新生兒增加；②易感人口遷入；③免疫人口免疫力的自然消退；④免疫人口死亡。 (2)使人群易感性降低的主要因素：①計(jì)劃免疫；②傳染病流行。．簡(jiǎn)述我國(guó)計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容。 答：我國(guó)計(jì)劃免疫工作的主要內(nèi)容：7周歲和7周歲以下的兒童進(jìn)行卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)糖丸疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基礎(chǔ)免疫及之后適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)免疫，使兒童獲得對(duì)結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹和乙型肝炎的免疫：．簡(jiǎn)述最新的結(jié)核病控制策略?xún)?nèi)容答：(1)追求高質(zhì)量的D()TS擴(kuò)展和提升 (2)應(yīng)對(duì)結(jié)核／艾滋病毒，耐多藥結(jié)核和其他挑戰(zhàn)(3)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作 (4)聯(lián)合所有的衛(wèi)生服務(wù)提供者(5)動(dòng)員結(jié)核病人和社區(qū)的力量(6)促進(jìn)科學(xué)研究11. 7．簡(jiǎn)述AIDS的防制策略與措施 答：(1)防制策略：①預(yù)防為主、防治結(jié)合；②政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與 ③加強(qiáng)法制管理；④加強(qiáng)健康教育；⑤加強(qiáng)行為干預(yù)和關(guān)懷救助工作；⑥加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作。(2)措施：①管理傳染源；②切斷傳播途徑；③保護(hù)易感人群；④監(jiān)測(cè)。．簡(jiǎn)述流行性感冒的流行特征 答：(1)全球流行概況：全球流感流行特點(diǎn)為：①世界大流行時(shí)，傳播速度快，發(fā)病率高； ②20世紀(jì)出現(xiàn)的4次新亞型，后3次均起源于中國(guó)，其原因不明，待進(jìn)一步探討；③以往，新的亞型出現(xiàn)后，舊的亞型即不再在人群中流行。但自新甲1型出現(xiàn)以來(lái)，甲3型始終沒(méi)有消失直至目前，中國(guó)及全球仍處于該兩型毒株并存的局面，其發(fā)展趨勢(shì)如何，需繼續(xù)跟蹤；④甲1型的變異復(fù)雜，尤其是人流感病毒與動(dòng)物流感病毒的基因易發(fā)生重組，導(dǎo)致大流行 (2)中國(guó)流行概況：中國(guó)50余年來(lái)流感流行的特點(diǎn)有：①甲型流行為主，乙型較少．丙型從未發(fā)生流行，僅見(jiàn)某些散發(fā)病例；②新亞型出現(xiàn)后，則流行范圍廣、發(fā)病率高；③亞型內(nèi)部變異 產(chǎn)生的新變種也可全球傳播，但前者傳播速度慢、流行規(guī)模小；④自1997年新甲l型再觀后新甲1型和新甲3型在人群中共存；⑤流行規(guī)模北方重于南方，且北方有明顯的冬春季節(jié)高峰，主要感染人群為青少年和嬰幼兒；⑥甲型病毒的活力在逐漸減弱，而乙型病毒的活力在增強(qiáng)。．簡(jiǎn)述乙肝的流行特征 答：(1)地區(qū)分布：乙肝在全球范圍內(nèi)流行。WHO按人群HBsAg攜帶率將全球劃分為高、中、低3類(lèi)流行區(qū)，攜帶率分別為≥8%、2%～7%和2%。中國(guó)屬于高流行區(qū)(2)時(shí)間分布：乙肝發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性 (3)人群分布：①年齡：HBV感染在高流行區(qū)以青少年和30～40歲者為主，中流行區(qū)以成人為主；低流行區(qū)以20～30歲者為主。②性別：HBsAg攜帶率和乙肝發(fā)病率均為男性高于女性。③職業(yè)：職業(yè)分布的差異主要與暴露機(jī)會(huì)有關(guān)。暴露機(jī)會(huì)大的高危人群HBsAg攜帶率高于一般人群。④種族、民族：不同種族、民族HBsAg攜帶率有差異。我國(guó)有60%的少數(shù)民族HBsAg攜帶率高于全國(guó)平均水平。⑤家庭聚集性：HBV感染有明顯的家族聚集性，在高流行區(qū)尤為明顯。 簡(jiǎn)述傳染病的預(yù)防措施。答：1。傳染病報(bào)告：是檢測(cè)、控制和消除傳染病的重要措施之一。2. 隔離傳染源3. 切斷傳播途徑4. 保護(hù)易感人群。 簡(jiǎn)述艾滋病分期及其流行病學(xué)意義。P201答：臨床上將人體從感染ＨＩＶ到艾滋病發(fā)病非為急性感染期、無(wú)癥狀感染期、ＡＩＤｓ期３期。急性感染期：人體從感染ＨＩＶ２～６周左右出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等急性癥狀持續(xù)約２周左右自行消退。此時(shí)感染者體內(nèi)不鞥檢測(cè)到ＨＩＶ抗體，故稱(chēng)為“窗口期“但此時(shí)患者已具有傳染性。窗口期一般持續(xù)２周～３各月，所以此時(shí)若檢測(cè)不到ＨＩＶ抗體應(yīng)２周～３個(gè)約后復(fù)檢無(wú)癥狀感染期：亦稱(chēng)潛伏期，無(wú)臨床表現(xiàn)無(wú)功能異常但有傳染性，ＨＩＶ?jǐn)y帶者是ＡＩＤｓ最常見(jiàn)最重要的額傳染源ＡＩＤｓ期：機(jī)體出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，直至發(fā)展為典型的ＡＩＤｓ。 簡(jiǎn)述潛伏期的流行病學(xué)意義和用途P188答：１．　根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短可以病人受感染的時(shí)間，以此推斷傳染源，傳播途徑２．根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確認(rèn)接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。一般傳染病以常見(jiàn)潛伏期加１～２天，危害嚴(yán)重的傳染病按最長(zhǎng)潛伏期。３．根據(jù)潛伏期長(zhǎng)短確認(rèn)接觸者免疫接種時(shí)間４．　根據(jù)潛伏期可評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果５．　潛伏期長(zhǎng)短影響疾病的流行特征。第十二章 慢性非傳染病防制．簡(jiǎn)述慢性病的概念及其共同特點(diǎn) 答：(1)概念：慢性非傳染性疾病簡(jiǎn)稱(chēng)“慢性病”或“慢病”，是對(duì)一組起病時(shí)間長(zhǎng)、病因復(fù)雜、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱(chēng)(2)共同特點(diǎn)：①是常見(jiàn)病、多發(fā)病；②發(fā)病隱匿、潛伏期長(zhǎng)；③多種因素共同致病，一果多因，生活方式是主要原因；④多種因素相互關(guān)聯(lián)，一因多果；⑤增長(zhǎng)速度快，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，．簡(jiǎn)述心腦血管疾病的三級(jí)預(yù)防措施。答：心腦血管疾病總的預(yù)防策略是以社區(qū)為基礎(chǔ)、三級(jí)預(yù)防相結(jié)合、采用健康促進(jìn)手段、開(kāi)展綜合防治。 第一級(jí)預(yù)防：是指控制其危險(xiǎn)因素而從根本上防止或減少疾病的發(fā)生。主要措施：①，健康教育；②合理膳食；③禁煙限酒；④適量運(yùn)動(dòng)；⑤控制體重；⑥心理平衡。第二級(jí)預(yù)防：是指對(duì)已患病者采取“三級(jí)預(yù)防”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，防止或減少心腦血管病的發(fā)展或急性復(fù)發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。主要措施：加強(qiáng)人群健康教育，增強(qiáng)群眾自我發(fā)現(xiàn)、早期發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)就診的意識(shí)和能力；提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員診治水平和指導(dǎo)群眾自我保健的意識(shí)與責(zé)任，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范診治，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和控制并發(fā)癥，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展或復(fù)發(fā)；對(duì)患者進(jìn)行流感疫苗接種；加強(qiáng)心理咨詢(xún)、心理指導(dǎo)，采取疏導(dǎo)、支持、安慰、鼓勵(lì)等措施，引導(dǎo)患者以積極的態(tài)度和良好的情緒對(duì)待疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心；合理運(yùn)動(dòng)也有助于減緩疾病的進(jìn)展。第三級(jí)預(yù)防：是指對(duì)心腦血管病的后期患者進(jìn)行康復(fù)治療、防止病情惡化、預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥和傷殘、延長(zhǎng)壽命。主要措施：建立健全康復(fù)組織和傷殘服務(wù)體系，提供功能性和心理康復(fù)指導(dǎo)及合理的康復(fù)治療，加強(qiáng)社會(huì)支持等。．試述慢性病預(yù)防控制的對(duì)策。答：(1)強(qiáng)調(diào)在社區(qū)和家庭水平上控制慢性病最常見(jiàn)的4種危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行生命全程預(yù)防 (2)三級(jí)預(yù)防并重，采取以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施，對(duì)各種慢性病進(jìn)行共同防治。(3)全人群預(yù)防策略和高危人群預(yù)防策略并重。(4)改革創(chuàng)新慢性病保健服務(wù)模式，鼓勵(lì)病人共同參與，支持病人自我管理，加強(qiáng)病人定期隨訪(fǎng)，加強(qiáng)廣泛合作等。(5)開(kāi)展社區(qū)綜合防治，促進(jìn)社區(qū)慢性病防治的行動(dòng)。(6)建立綜合性社區(qū)行為干預(yù)項(xiàng)目，以行為改變理論和生態(tài)健康促進(jìn)模式為指導(dǎo)，以政策和環(huán)境改變?yōu)橹饕呗?。第十三?醫(yī)源性疾病防制．簡(jiǎn)述醫(yī)源性疾病的概念、特點(diǎn)、危害和預(yù)防對(duì)策。 答：(1)概念：醫(yī)源性疾病是指在診斷、治療及預(yù)防疾病等過(guò)程中，由于醫(yī)護(hù)人員因各種言行措施不當(dāng)或管理不善等原因而造成不利于患者身心健康的一類(lèi)疾病。 (2)特點(diǎn)：①病因和病情具有復(fù)雜性；②病種具有多樣性；③致病對(duì)象廣泛。 (3)危害：①對(duì)患者的危害：對(duì)患者健康的危害；增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。②對(duì)社會(huì)的危害：造成社會(huì)公害和不良影響；導(dǎo)致國(guó)家和集體的經(jīng)濟(jì)損失。(4)預(yù)防對(duì)策：①衛(wèi)生部門(mén)要重視醫(yī)源性疾病，加強(qiáng)和完善其管理體系；②加強(qiáng)醫(yī)德教育，提高醫(yī)療服務(wù)水平；③加強(qiáng)宣傳教育，提高患者自我防護(hù)意識(shí)。．簡(jiǎn)述藥源性疾病的種類(lèi)。 答：(1)毒性反應(yīng)。(2)過(guò)敏反應(yīng)。(3)特異質(zhì)反應(yīng)。 (4)藥物依賴(lài)性。 (5)致突、致癌、致畸作用。(6)二重感染。 試述醫(yī)源性感染的特點(diǎn)和種類(lèi)。 答：(1)醫(yī)源性感染的特點(diǎn)：醫(yī)源性感染除具有感染性疾病的一般特征外，還具有以下主要特點(diǎn)：①病原學(xué)上，醫(yī)源性感染流行的菌株多為耐藥菌株和條件致病茵，