蠶豆病用藥禁忌doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 14:25本頁(yè)面
【正文】 高發(fā)地區(qū)。G6PD缺陷癥是一種遺傳病，并且與性別相關(guān)。男性患病率比女性高，父親患病，只能傳給女兒，不可能傳給兒子。G6PD缺陷癥也有輕中重度之分，輕癥一般不發(fā)生溶血，中度在服用某些藥物或食物后出現(xiàn)不同程度的溶血，極重度即使沒有任何誘因也可發(fā)生慢性溶血。由于廣東省屬于高發(fā)地區(qū)，因此，每個(gè)新生嬰兒，出生時(shí)都會(huì)用臍帶血做篩查，如果有異常，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。確診的檢查是“G6PD活性測(cè)定”，這個(gè)檢查不僅可以診斷是否患有G6PD缺陷癥，而且還可以分出輕重度。G6PD活性的正常參考值是≥1，測(cè)量值＜1的都視為G6PD缺陷癥，測(cè)量值越低，說明G6PD缺陷的程度越重，越容易溶血。G6PD缺陷癥是一種遺傳病，目前還沒有根治的有效方法。但是，一般情況下，G6PD缺陷癥患兒與正常的兒童無(wú)異，只是在服用了某些藥物或攝入某些食物后，才會(huì)出現(xiàn)溶血。因此，G6PD缺陷癥患兒只要避免接觸這些藥物和食物，就可以不發(fā)病，不溶血。以下是由廣東省婦幼保健院新生兒科整理的《G6PD缺乏癥患兒用藥注意事項(xiàng)》G6PD缺陷癥患兒用藥注意事項(xiàng)：一．最能引起溶血的藥物和食物： ① 蠶豆和蠶豆制品（如粉絲等）② 抗瘧藥：伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎、瘧滌平③ 磺胺藥：磺胺甲異惡唑、磺胺吡啶、對(duì)胺苯磺酰胺、磺醋酰胺、磺胺④ 解熱鎮(zhèn)痛藥：乙酰苯胺⑤ 砜類：噻唑砜⑥ 中藥：黃蓮、川蓮、珍珠（粉）、蠟梅花⑦ 其他：樟腦、呋喃坦啶、呋喃唑酮、呋喃西林、消心痛、三硝基甲苯、甲硝咪唑、萘啶酸、美藍(lán)。二．可能引起，但非sha病人用正常治療劑量可不會(huì)溶血：①抗瘧藥：氨喹、奎寧、乙胺嘧啶。②磺胺藥：磺胺甲嘧啶、磺胺噻啶、磺胺咪、長(zhǎng)效磺胺、磺胺二甲異惡唑、磺乙腦嘧啶。③解熱鎮(zhèn)痛藥：撲熱息痛、阿司匹林、非那西丁、安替比林、保泰松、安他唑啉、氨基比林。④其他：氯霉素，鏈霉素、雷米封、維生素C、苯海拉明、撲爾敏、對(duì)氨基苯甲酸苯安泰、法必泰、秋水仙堿、左旋多巴胺、丙磺胺、普魯卡因胺、亞硫酸鈉、甲萘錕、安坦、奎尼丁、維生素K維生素K三氨甲芐、磺胺嘧啶、。三．可能引起溶血藥：①抗瘧藥：阿的平。②磺胺藥：磺胺乙酰、磺胺異惡唑、水楊酰—偶氮磺胺吡啶③解熱鎮(zhèn)痛藥：甲醋酸、消炎痛④砜類：硫唑砜、硫福寧鈉、達(dá)美宋⑤其他：催產(chǎn)素、亞硝酸鹽、乙酪苯肼、亞甲美藍(lán)、三巰基丙醇、HCT、先鋒霉素I。1． 磺胺類藥物：這一類藥最能引起溶血，患G6PG酶缺乏癥的患兒應(yīng)該禁用這一類藥物。常用磺胺藥有“百炎凈”。以前，磺胺類抗菌素在兒科還是應(yīng)用很廣泛的。近年來(lái)，發(fā)現(xiàn)磺胺類抗菌素對(duì)嬰兒的骨骼、牙齒和腎臟都有很強(qiáng)的毒性，加之有安全高效的抗菌素代替。目前，正規(guī)的兒科醫(yī)院已經(jīng)很少使用磺胺類抗菌素。但是，還是有一些小診所和老醫(yī)生喜歡用磺胺類抗菌素。一些鄉(xiāng)村醫(yī)生或小診所用于治療感冒腹瀉的不知名的自制藥散中，很可能就含有“百炎凈”，家長(zhǎng)一定要小心，最好不要到這些診所看病。2． 退熱藥：這一類藥中，有些是會(huì)引起溶血的，有一些是不會(huì)引起溶血的。而且，感冒發(fā)燒是嬰幼兒最常見的病癥，所以，這類藥就顯得相當(dāng)重要了。泰諾林退熱口服液和柴胡針肯定是不會(huì)引起溶血的，可以放心地使用。泰諾林退燒效果好，是用于G6PD酶缺乏癥患兒的主要退燒藥，柴胡針退燒效果差，也經(jīng)常用于低熱的患兒；美林退熱口服液可能會(huì)引起溶血，應(yīng)該慎用；阿司匹林退燒片和其他退燒針都屬于最容易引起溶血的，應(yīng)該禁用的。因此，如果寶寶發(fā)燒，只能給寶寶吃泰諾林退熱口服液，其他退燒藥一概不要。3． 中藥和中成藥：有些中藥會(huì)引起溶血，也是屬于禁止使用的，含有這種中藥的中成藥，也屬于禁用的。中藥有：珍珠、黃連、川蓮、臘梅花。中成藥有猴棗散、保嬰丹等。家長(zhǎng)帶寶寶看中醫(yī)時(shí)，應(yīng)該向醫(yī)生說明，自己給寶寶服中成藥時(shí)，最好看看藥物的成分，如果含有以上中藥，就不能服用。4． 維生素C：維生素C可能會(huì)引起溶血，G6PD酶缺乏的患兒應(yīng)該慎用，特別是維生素C的針劑5． 食物：蠶豆絕對(duì)應(yīng)該禁用6． 樟腦丸：也是屬于最容易引起溶血的，如果家中有G6PD缺乏癥的患兒，應(yīng)該避免放置樟腦丸。7． 其他藥物在嬰幼兒是極少會(huì)用到的，家長(zhǎng)無(wú)需記住10 / 10
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