【正文】 按下列地址聯(lián)系： 聯(lián) 系 人：電 話： 傳 真：供應商：（公章） 法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章） 日期： 年 月 日 三、法定代表人身份證明供應商名稱：單位性質(zhì)： 地址： 成立時間： 年 月 日經(jīng)營期限：姓名： 性別： 年齡： 職務： 系 （供應商名稱）的法定代表人。特此證明。附：法定代表人身份證復印件。供應商： （蓋單位章） 日 期： 年 月 日四、法人授權(quán)委托書本人 （姓名）系 （供應商名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托 （姓 名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說明、補正、遞交、撤回、 修改 （項目名稱）響應文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜， 其法律后果由我方承擔。委托期限： 。 代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。附：委托人身份證明供應商： （蓋單位章） 法定代表人： （簽字或蓋章）身份證號碼： 委托代理人： （簽字或蓋章）身份證號碼： （附身份證復印件）日期： 年 月 日五、報價明細表貨物名稱品牌型 號（詳細配置）原產(chǎn)地及制造商單 價數(shù)量總 價交貨安裝時間運輸、安裝及保險等費用合計大寫：小寫：注：報價保留兩位小數(shù)；單價乘以數(shù)量必須等于合價。供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章） 日期： 年 月 日六、貨物描述一覽表序號貨物名稱型號規(guī)格及主要技術(shù)參數(shù)生產(chǎn)廠家性能說明供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章） 日期： 年 月 日 設(shè)備主要配置明細表序號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號主要技術(shù)參數(shù)單位數(shù)量單價（元件）合價 （元）品牌生產(chǎn)廠家產(chǎn)地…供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章） 日期： 年 月 日 設(shè)備主要用料明細表序號產(chǎn)品名稱規(guī)格型號材質(zhì)單價（元件）品牌生產(chǎn)廠家…供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章） 日期： 年 月 日九、供應商情況表單位名稱　成立日期　企業(yè)地址　注冊資本 萬元資質(zhì)證書經(jīng)營范圍　員工人數(shù)　其中：有中高級以上職稱的人數(shù)　資產(chǎn)總計 萬元凈資產(chǎn) 萬元公司面積 平方其中：單位面積 平方宿舍面積 平方其他面積 平方單位簡歷及內(nèi)設(shè)機構(gòu)情況　單位優(yōu)勢及特長　最近年內(nèi)主要業(yè)績情況設(shè)計技術(shù)人員簡介　其他需要說明的情況　十、供應商關(guān)于資格的聲明函菏澤市婦幼保健院： 我公司愿針對本次 項目進行磋商。響應文件中所有關(guān)于磋商的資格文件、證明與陳述均是真實的、準確的。若有違背，我公司愿意承擔由此而產(chǎn)生的一切后果。附：相關(guān)資格證明文件復印件 供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）聯(lián)系電話： 日期： 年 月 日十一、供應商近三年內(nèi)無重大違法記錄的書面聲明（法定代表人或委托代理人簽字，原件加蓋單位公章）致 （采購人采購代理機構(gòu)）：我公司在參加 （項目名稱） （項目編號：）項目磋商活動中，作出如下承諾：一、參加本次政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄；二、未掛靠、借用資質(zhì)進行投標等違法違規(guī)行為；三、提供的相關(guān)文件均真實、有效。若發(fā)現(xiàn)我方存在上述問題，愿按照政府采購相關(guān)規(guī)定接受處罰，列入政府采購黑名單并處相應罰款。特此聲明。供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）聯(lián)系電話： 日期： 年 月 日十二、市場競爭主體誠信守法承諾書我單位已知悉《菏澤市公共資源市場配置監(jiān)督管理辦法》及實施細則、《菏澤市公共資源市場化配置聯(lián)動監(jiān)督暫行辦法》、《菏澤市公共資源市場化配置不良行為聯(lián)動監(jiān)管辦法》、《菏澤市公共資源市場化配置市場競爭主體聯(lián)動監(jiān)管辦法》（以下簡稱“五個辦法”）所有的內(nèi)容，并鄭重承諾如下：.參與公共資源市場化配置過程中，嚴格遵守“五個辦法”的規(guī)定。.如違反“五個辦法”之規(guī)定，自愿接受依照“五個辦法”所做的處理、處罰。供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）日期： 年 月 日十三、響應文件偏離說明表序號競爭性磋商文件條款響應文件條款條款號條款內(nèi)容條款號條款內(nèi)容供應商：（公章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）日期： 年 月 日十四、供貨、安裝實施方案一、安裝、調(diào)試、檢測方案二、服務承諾三、供貨保證書四、驗收標準五、產(chǎn)品介紹……………十五、供應商認為還需提交的其他資料十六、附件、中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫[]號）的規(guī)定，本公司為 型（小型或微型） 企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：.根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號）規(guī)定的劃分標準，本公司為 型（小型或微型） 企業(yè)。.本公司參加 （采購人） 的 （項目名稱） 采購活動提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔工程、提供服務，或者提供其他 型（小型或微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標的貨物。本公司對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。 企業(yè)名稱： （公章） 日期： 年 月 日、小型和微型企業(yè)、監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品報價說明表（如有）項目編號： 序號貨物名稱型號規(guī)格數(shù)量單價制造廠名稱產(chǎn)品制造商所屬類型（監(jiān)獄企業(yè)、小型、微型企業(yè)）…監(jiān)獄、小型、微型企業(yè)產(chǎn)品報價總計附注：、填入的產(chǎn)品必須是本企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品，或代理的其他監(jiān)獄企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)的產(chǎn)品；、填寫本表的小型和微型企業(yè)須同時按附件格式提供“中小企業(yè)聲明函”；填寫本表的監(jiān)獄企業(yè)須提供由省級以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局（含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團）出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)證明文件。代理監(jiān)獄企業(yè)、小型、微型企業(yè)的產(chǎn)品，須同時提供該企業(yè)的監(jiān)獄企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)證明。、不填報本表，不需提供“中小企業(yè)聲明函”和證明文件，評審時不對其產(chǎn)品給予評審價折扣。、（強制）節(jié)能產(chǎn)品明細表序號產(chǎn)品名稱型號規(guī)格數(shù)量單價合計制造商品牌型號節(jié)能產(chǎn)品認證證書編號節(jié)能產(chǎn)品認證有效截止日期…合計注：投標文件中不含此表或未按照上表制作的，不參與價格扣除。經(jīng)評審委員會認定，該表中部分或全部產(chǎn)品價格畸高，屬惡意提高節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品價格而謀求價格扣除的，評審時不對其產(chǎn)品給予評審價折扣。 投標人名稱（蓋章）： 法定代表人或授權(quán)代理人簽字： 年 月 日十七、封 套 格 式響應文件（正本）項目編號：項目名稱：供應商名稱（公章）：地址：電話： 傳真： 響應文件（副本）項目編號：項目名稱：供應商名稱（公章）：地址：電話： 傳真： 封口格式： ………于年月日：之前不準啟封（公章）………