腫瘤溶解綜合癥doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 14:21本頁(yè)面
【正文】 由專人管理，取血時(shí)避免震蕩，輸血過(guò)程中避免加壓。護(hù)士要隨時(shí)注意觀察患者情況的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保證藥物準(zhǔn)確、按時(shí)輸入，各項(xiàng)措施持續(xù)有效。（4）飲食護(hù)理加強(qiáng)飲食指導(dǎo)在ATLS患者的護(hù)理中顯得尤為重要，可減少外源性鉀、磷、嘌呤的攝入。在護(hù)理過(guò)程中，我們反復(fù)向病人及家屬交代暫不食用瘦肉、香蕉、桔子汁等含鉀豐富的食物，將含鉀較高的蔬菜切碎放在水中煮熟后，把水棄去以減少菜內(nèi)鉀的含量。并給予嚴(yán)格的低磷(每日磷少于600mg) 及低嘌呤飲食，如魚蝦、動(dòng)物腦、內(nèi)臟、海鮮、雞、鴨和貝類等含嘌呤豐富的食物要嚴(yán)格限制。我們根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，與營(yíng)養(yǎng)師合作，通過(guò)適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu)、飲食時(shí)問(wèn)、飲食種類等來(lái)預(yù)防或減輕相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生，起到緩解癥狀，協(xié)助治療的作用。展望近年來(lái)由于對(duì)TLS的發(fā)生的高危因素及臨床表現(xiàn)的高度注意和采取了積極有效的治療措施，死亡率已大大減少。因其發(fā)生TLS的患者，其腫瘤對(duì)治療的反應(yīng)良好，故腫瘤消退快。病情得到控制后，還可以進(jìn)行下一步的治療。早發(fā)現(xiàn)，早治療，患者預(yù)后總是好的。參考文獻(xiàn)：[1]Hande KR，Garrow GC．Acute tumor lysis syndrome in patiemts with highgrade mon—Hodglkin’s lymphoma[J]．Am J Med，1993，94(2)：133139．[2]Ezzone SA．Tumor lysis syndrome[J]．Semin Oneol Nuts．1999，15(3)：202208．[3] Chen SW，Hwang WS，Tsao CJ，et a1．Hydroxyurea and splenic；ITadiationinduced tumor lysis syndrome：a ea$e report aml review of the literature[J]．J Clin Pham Ther，2005，30(6)：623625．[4]Lee CC．Wu YH．Chung SH．et a1．Acute tumor lysis syndrome after thalidomide therapy in advanced hepatocellular cacinoma[J]．Oneologist．2006，11(I)：8788．[5]Jaskiewiez AD，Herrington JD．Worg L168。Tumor lysis syndrome after bortezomib therapy for plasma cell leukemia[J]．Phannacotherapy．2005，25(12)：18201825．[6]Kurt M，Onal IK，Elkiran T，et a1．Acute tumor lysis syndrome triggered by zoledronic acid in a patient with metastatic lung adenocaxeinoma[J]．Med Oncol。2005，22(2)：203206．[7]Coiffier B，Ahman A，Pui CH．et a1．Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome：an evidencebased review[J]．J Clim Oncol，2008，26(16)：27672768．[8]Kalemkerian GP．Darnwish B，Varlerasian MI．．Tumor lysis syn—drome in small cell carcinoma and other solid tumor『J]．Am J Med，1997，103(5)：363367．[9]Arrambide K，Toto RD．Tumor lysis syndrome[J]．Semin Nephml，1993．J3(3)：273280．[10] Obrador GT，Price B，O’Meara，et a1．Acute tenal failure duo to lymphomatous infihmtion of the kidneys[J]．J Am Soc Nephml。1997。8(8)：1348．1354． WORD格式整理
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