多囊卵巢綜合癥-資料下載頁
2025-09-24 23:50本頁面
【正文】 , 以 及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生病變 第四十三頁，共五十八頁。 預(yù)防有以下方法 〔 一 〕 口服避孕藥 內(nèi)含雌 、 孕激素 ，可有效防治子宮內(nèi)膜增生 。 適用于月經(jīng)稀者 ， 可服 3個(gè)月 ， 停 3個(gè)月 ， 間斷應(yīng)用 。 〔 二 〕 促排卵藥 如克羅米芬可誘發(fā)排卵 ， 可使子宮內(nèi)膜不致長期受單一雌激素刺激 ， 也可間斷應(yīng)用 。 〔 三 〕 孕激素 如安宮黃體酮 ， 每日10mg,每月應(yīng)用 10天 ， 停藥后來月經(jīng) 。 第四十四頁，共五十八頁。 多囊卵巢綜合征 今后研究熱點(diǎn) 第四十五頁，共五十八頁。 一、重視 PCOS引起代謝綜合征 第四十六頁，共五十八頁。 早在 10年前 Reaven就提出 X綜合癥概念，即對(duì)胰島素誘導(dǎo)葡萄糖攝取的抵抗、葡萄糖耐量減低、高胰島素血癥、 VLDLTG濃度增高、 HDLC濃度降低、高血壓等一組以胰島素抵抗為根本特征的綜合征 第四十七頁，共五十八頁。 高胰島素血癥－ 胰島素抵抗 向心性肥胖 運(yùn)動(dòng)減少 微量蛋白尿 小而密 LDL HDL IGT，糖尿病 BP 前胰島素 纖維蛋白原 PAII TG 代謝綜合征 第四十八頁，共五十八頁。 ?有證據(jù)說明許多胰島素抵抗 /高胰島素血 ? 癥女孩腎上腺功能初現(xiàn)提前 ?這些女孩通常有肥胖和高雄激素血癥， ? HDL也低，許多人有 NIDDM家族史 ?長期隨訪發(fā)現(xiàn)，不少人表現(xiàn)肥胖、黑棘 ? 皮征、葡萄糖非耐受、 NIDDM、血脂 ? 紊亂、心血管疾病和 PCOS， 與 X綜合征 ? 類似 第四十九頁，共五十八頁。 ?Dunaif等首先報(bào)道 PCOS婦女血糖 水平高于對(duì)照組 ， 葡萄糖非耐受比 例也比預(yù)期高 ?隨后又證明 PCOS婦女葡萄糖非耐 受和高胰島素血癥較年齡和體重匹 配的對(duì)照組增高 ， 不能完全由肥胖 解釋 第五十頁，共五十八頁。 北醫(yī)三院于 2024年 10月至 2024年 4月， 對(duì) 60例 PCOS患者觀察血脂變化 發(fā)現(xiàn) 18例血脂異常，其中肥胖者 11例。 主要表現(xiàn)為 TG升高 11例， TC升高 8例， LDL升高 4例 第五十一頁，共五十八頁。 108例 PCOS 60例因輸卵管因素不孕為對(duì)照組 PCOS組空腹血糖及服糖后 2小時(shí)血糖比對(duì)照組高 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔 P〕 ， 服糖后 1小時(shí) 、 2小時(shí)胰島素也明顯高于對(duì)照組 ， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 〔 P〕 。 糖代謝研究 第五十二頁，共五十八頁。 應(yīng)勸告病人 ， 注意飲食調(diào)控 ， 鍛煉 第五十三頁，共五十八頁。 為了調(diào)整月經(jīng)周期及血激素的水平，多在 IVFET前一月經(jīng)周期應(yīng)用一個(gè)周期的口服避孕藥。 據(jù)我院初步統(tǒng)計(jì)， IVF前一周期應(yīng)用口服避孕藥，其妊娠率高。 二、口服避孕藥在 IVFET中的應(yīng)用 第五十四頁，共五十八頁。 三 、 胰島素增敏劑的應(yīng)用 有利于 改善 PCOS引起的代謝綜合征，如脂代謝異常的改善 第五十五頁，共五十八頁。 四 、 病因?qū)W的研究 第五十六頁，共五十八頁。 感謝 第五十七頁，共五十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 多囊卵巢綜合征。我們通過病例父母 對(duì)照父母探討是否存在 PCOS遺傳表型。 E2水平相當(dāng)于中卵泡期水平。 IR測定可在口服葡萄糖耐量試驗(yàn)同時(shí)測定。簡單告之 “減輕體重〞或 “少吃〞效果不明顯。 15例月經(jīng)來潮， 3例妊娠。二、改善 PCOS自發(fā)排卵率及 CC誘導(dǎo)的排卵。北醫(yī)三院于 2024年 10月至 2024年 4月。發(fā)現(xiàn) 18例血脂異常，其中肥胖者11例。感謝 第五十八頁，共五十八頁。
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