多囊卵巢綜合征治療-資料下載頁
2025-02-12 10:24本頁面
【正文】 ，患者同胞應做糖耐量 ? 妊娠患者 : 孕早期應做糖耐量 。 26~28周重復一次 監(jiān)測 PCOS患者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率 是正常人群的 10倍 長期無排卵 子宮內(nèi)膜單純受雌激素刺激 子宮內(nèi)膜癌的防治 ? 病人年齡 35歲 ? 月經(jīng)持續(xù)達 10天以上 ? 月經(jīng)淋漓不凈者 應常規(guī)取子宮內(nèi)膜病理檢查 , 以 及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生病變 預防有以下方法 （ 一 ） 口服避孕藥 內(nèi)含雌 、 孕激素 ， 可有效防治子宮內(nèi)膜增生 。 適用于月經(jīng)稀者 ， 可服 3個月 ，停 3個月 ， 間斷應用 。 （ 二 ） 促排卵藥 如克羅米芬可誘發(fā)排卵 ， 可使子宮內(nèi)膜不致長期受單一雌激素刺激 ， 也可間斷應用 。 （三）孕激素 如安宮黃體酮，每日 10mg,每月應用 10天，停藥后來月經(jīng)。 多囊卵巢綜合征 今后研究熱點 一、重視 PCOS引起代謝綜合征 早在 10年前 Reaven就提出 X綜合癥概念，即 對胰島素誘導葡萄糖攝取的抵抗、葡萄糖耐量減低、高胰島素血癥、 VLDLTG濃度增高、 HDLC濃度降低、高血壓 等一組以胰島素抵抗為基本特征的綜合征 高胰島素血癥－ 胰島素抵抗 向心性肥胖 運動減少 微量蛋白尿 小而密 LDL HDL IGT，糖尿病 BP 前胰島素 纖維蛋白原 PAII TG 代謝綜合征 ?有證據(jù)表明許多胰島素抵抗 /高胰島素血 癥女孩腎上腺功能初現(xiàn)提前 ?這些女孩通常有肥胖和高雄激素血癥， HDL也低，許多人有 NIDDM家族史 ?長期隨訪發(fā)現(xiàn)，不少人表現(xiàn)肥胖、黑棘 皮征、葡萄糖非耐受、 NIDDM、血脂 紊亂、心血管疾病和 PCOS， 與 X綜合征 類似 ?Dunaif等首先報道 PCOS婦女血糖 水平高于對照組 ， 葡萄糖非耐受比 例也比預期高 ?隨后又證明 PCOS婦女葡萄糖非耐 受和高胰島素血癥較年齡和體重匹 配的對照組增高 ， 不能完全由肥胖 解釋 北醫(yī)三院于 2023年 10月至 2023年 4月， 對 60例 PCOS患者觀察血脂變化 發(fā)現(xiàn) 18例血脂異常，其中肥胖者 11例。 主要表現(xiàn)為 TG升高 11例， TC升高 8例， LDL升高 4例 108例 PCOS 60例因輸卵管因素不孕為對照組 PCOS組空腹血糖及服糖后 2小時血糖比對照組高 ， 有統(tǒng)計學差異（ P） ， 服糖后 1小時 、 2小時胰島素也明顯高于對照組 ， 有統(tǒng)計學差異 （ P） 。 糖代謝研究 應勸告病人 ， 注意飲食調(diào)控 ， 鍛煉 為了調(diào)整月經(jīng)周期及血激素的水平，多在 IVFET前一月經(jīng)周期應用一個周期的口服避孕藥。 據(jù)我院初步統(tǒng)計， IVF前一周期應用口服避孕藥，其妊娠率高。 二、口服避孕藥在 IVFET中的應用 三 、 胰島素增敏劑的應用 有利于 改善 PCOS引起的代謝綜合征，如脂代謝異常的改善 四 、 病因?qū)W的研究 感謝 演講完畢，謝謝觀看！
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