湖南省醫(yī)院急診科質(zhì)量控制與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)doc-資料下載頁
2025-07-18 11:22本頁面
【正文】 分診臺工作人員職責(zé)：現(xiàn)場問答，考查履行情況診室醫(yī)師職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況輸液室醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況留觀室醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況搶救室醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況監(jiān)護(hù)室醫(yī)師、護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況手術(shù)室護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況洗胃室護(hù)士職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況工人工作職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況護(hù)理員工作職責(zé)現(xiàn)場問答，考查履行情況醫(yī)療規(guī)章制度急診工作制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況現(xiàn)場問答，考查履行情況首診負(fù)責(zé)制☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1急危重癥搶救制度☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況執(zhí)行不力扣1分☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1分診臺工作制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況監(jiān)護(hù)室（ICU）工作制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況清創(chuàng)室工作制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況急診手術(shù)室工作制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況急診交接班制度☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1急診三級醫(yī)師查房制度☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1☆現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況 執(zhí)行不力扣1分1急診會診制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況留觀制度現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況現(xiàn)場問答，考查執(zhí)行情況醫(yī)療糾紛、差錯和事故處理制度☆現(xiàn)場問答、查登記本1☆現(xiàn)場問答、查登記本1質(zhì)控指標(biāo)病歷管理病歷寫作或記錄按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行☆查記錄 病歷不合規(guī)范要求扣1分☆查記錄 病歷不合規(guī)范要求扣1分1病歷管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行☆現(xiàn)場考查不合要求扣1分☆現(xiàn)場考查不合要求扣1分1醫(yī)療記錄三級醫(yī)師查房記錄☆查記錄 無記錄扣2分 記錄不全扣1分2☆查記錄 無記錄扣2分 記錄不全扣1分2疑難會診討論記錄☆查記錄 無記錄扣2分 記錄不全扣1分1☆查記錄 無記錄扣2分 記錄不全扣1分2死亡病例討論記錄☆查記錄 無記錄扣2分 1☆查記錄 無記錄扣2分 2出院病歷討論（有急診病房者）記錄☆查記錄 無記錄扣2分 1危重病人交接班記錄☆查記錄 無記錄扣2分1☆查記錄 無記錄扣2分 2技術(shù)指標(biāo)分診正確率≥95%，現(xiàn)場考察1危重病人搶救成功率≥85% ☆ 查記錄1≥80% ☆ 查記錄1急診診斷正確率≥90% ☆ 查記錄1≥80% ☆ 查記錄1病歷處方急診病歷合格率100%優(yōu)良率≥85%查在架病歷2查在架病歷2急診處方合格率100%查處方2查處方3護(hù)理記錄按照湖南省《護(hù)理文書書寫規(guī)查在架病歷1查在架病歷2范及管理規(guī)定》要求執(zhí)行，各查在架病歷1查在架病歷3項(xiàng)護(hù)理記錄合格率達(dá)95以上。查在架病歷1查在架病歷2急診監(jiān)護(hù)記錄合格率查在架病歷1查在架病歷2質(zhì)量管理質(zhì)量管理組織和人員☆查文件 無組織和人員扣1分☆查文件 無組織和人員扣1分1質(zhì)量控制反饋信息登記☆檢查登記和改進(jìn)措施 無登記扣1分 ☆檢查登記和改進(jìn)措施 無登記扣1分 1常見急危重癥搶救規(guī)范或程序☆搶救規(guī)范或程序1☆搶救規(guī)范或程序總分100100 注：一．制定標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)思想:、具體；；，但從嚴(yán)要求；、指標(biāo)、考察方式；。 二．表中“☆”示急診科達(dá)標(biāo)必須具備的條款項(xiàng)目。 三．要求分年度達(dá)到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)分值：第一年≥60分，第二年≥80分，第三年≥90分。 湖南省急診科質(zhì)量控制中心 2005年4月1日19 / 19
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