湖南省產科質量控制基本標準-資料下載頁
2025-08-04 18:16本頁面
【正文】 藥物治療（＋）（＋）妊中期臍血產前診斷（必要時）TORCH－IgM 復查告之病情酌情終止妊娠 孕期血常規(guī)、胎兒心電圖MP妊高征預測（＋）（＋）ABO、Rh血型不合相關抗體檢查（可疑）糖篩查 OGTT GDM管理 追蹤（異常）B超產前診斷 醫(yī)學干預血常規(guī)、復查心電圖孕32－37周1－2周一次胎心監(jiān)護孕37周后每周一次胎心監(jiān)護、尿常規(guī)孕37周后B超估體重、評分、胎盤分度、羊水量凝血功能檢查、肝腎功能檢查 陰道分娩 臨產入院孕38周初步評估分娩方式 剖宮產 擇期入院產時臨產 產房或 家庭母嬰分娩房待產 產時陪伴分娩產后產后體檢（血尿常規(guī)、血壓、B超、婦科檢查）產后隨訪（母乳喂養(yǎng)、避孕指導等）產后康復訓練新生兒保健一級醫(yī)院： 體檢、婦科檢查孕前白帶常規(guī)、脫落細胞涂片孕前咨詢與營養(yǎng)指導心理指導血尿常規(guī)、血型、孕婦心電圖乙肝全套＋丙肝HIV－Ab、RPR確診早孕（＜12周）中孕（12－28周）晚孕（≥28周） 孕期血常規(guī)、胎兒心電圖（可疑）糖篩查 OGTT GDM管理 追蹤（異常）B超產前診斷 醫(yī)學干預血常規(guī)、復查心電圖孕32－37周1－2周一次胎心監(jiān)護孕37周后每周一次胎心監(jiān)護、尿常規(guī)孕37周后B超估體重、評分、胎盤分度、羊水量凝血功能檢查、肝腎功能檢查 陰道分娩 臨產入院孕38周初步評估分娩方式產時 剖宮產 擇期入院臨產 產房或家庭母嬰分娩房待產產時陪伴分娩產后體檢（血尿常規(guī)、血壓、B超、婦科檢查）產后產后隨訪（母乳喂養(yǎng)、避孕指導等）產后康復訓練新生兒保健孕產婦搶救程序內容孕產婦搶救程序內容包括產科失血性休克搶救程序、子癇搶救程序、羊水栓塞搶救程序、DIC搶救程序、心、肺、腦復蘇程序、新生兒窒息復蘇程序等。孕產婦三級轉診要求一級醫(yī)院篩查出的高危評分10分以上者應轉送二級醫(yī)院，高危評分30分以上者應直接轉送三級醫(yī)院。有產褥異常者應轉診。二級醫(yī)院首次產檢發(fā)現(xiàn)有不宜妊娠因素（如妊娠合并嚴重內科疾病等），而本人又要求繼續(xù)妊娠者，應予以轉診；凡有嚴重妊娠合并癥、并發(fā)癥應立即轉診；有妊娠合并癥、并發(fā)癥及病理妊娠者經治療無改善者應立即轉診；不具備新生兒搶救條件的應轉有條件的NICU醫(yī)院；不具備相應疾病搶救條件的應轉有條件的醫(yī)院。產科醫(yī)護人員技術技能要求（1）產科應知應會技能（18項：包括孕產婦系統(tǒng)管理和產前檢查，高危因素篩查，識別臨產和難產，正確使用產程圖觀察及處理產程，消毒接生與無菌操作技術，收集和估計出血量，產科出血性休克的初步處理，正確使用宮縮劑和按摩子宮，人工破膜術，人工剝離胎盤，胎盤殘留清宮術，會陰切開及Ⅰ、Ⅱ度會陰裂傷修補術，產科急救藥品的正確使用，新生兒處理：清理呼吸道、保暖、阿氏評分、斷臍、稱重、出生缺陷登記，新生兒窒息復蘇技術，愛嬰醫(yī)院相關知識及母乳喂養(yǎng)知識技能，局麻技術、輸氧、輸液、輸血、靜脈切開術，胎頭吸引術、產鉗術、臀助產術、剖宮產術、子宮全切術、硬膜外麻醉術（開展剖宮產手術的醫(yī)院掌握），正確掌握轉診時機和轉診途中的處理。（2）產科危重癥的處理技術：產科出血的搶救，子癇的搶救，羊水栓塞的搶救，心力衰竭的搶救，各種休克的搶救，心、肺、腦復蘇，DIC的診斷與處理，多功能器官衰竭的搶救，水電解質、酸堿平衡紊亂的早期診治。（3）孕期保健技術：孕期保健及產后康復技術，孕產婦營養(yǎng)指導與咨詢技術，高危妊娠監(jiān)測與處理技術。15
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