機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)-呼吸功能不全doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 07:35本頁(yè)面
【正文】 3） 肺泡通氣與血流比例失調(diào)① VA/Q降低：主要見(jiàn)于影響肺泡通氣的各種疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的氣道阻塞，以及肺纖維化、肺水腫等引起的限制性通氣障礙等② VA/Q升高：主要見(jiàn)于各種損害肺血流的疾病，如肺動(dòng)脈栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血、肺動(dòng)脈炎、肺血管收縮等。3． 呼吸功能不全時(shí)可能會(huì)發(fā)生哪些類(lèi)型的酸堿平衡紊亂，其機(jī)制如何？（1） 代謝性酸中毒：A. 嚴(yán)重缺氧時(shí)無(wú)氧酵解增加，乳酸等酸性產(chǎn)物增多，引起代酸。B. 功能性腎功能不全，腎小管排酸保堿功能降低。（2） 呼吸性酸中毒：發(fā)生于Ⅱ型呼吸衰竭。由于通氣障礙，CO2排出減少，血漿碳酸濃度原發(fā)性升高。（3） 呼吸性堿中毒：見(jiàn)于某些Ⅰ型呼吸衰竭。由于過(guò)度的代償性呼吸增強(qiáng)，過(guò)度通氣，CO2排出過(guò)多。（4） 代謝性堿中毒：A. 呼吸機(jī)通氣過(guò)度，CO2排出過(guò)多B. 糾正酸中毒時(shí)，使用碳酸氫鈉過(guò)量C. 肺心病人使用利尿劑4． 本實(shí)驗(yàn)各個(gè)模型都發(fā)生了哪些酸堿平衡紊亂，其機(jī)制如何？（1） 阻塞性通氣障礙：代酸。由于通氣性呼吸障礙使氧分壓降低，無(wú)氧酵解加強(qiáng)，引起代謝性酸中毒?？赡苡捎趭A閉程度不夠，時(shí)間較短，CO2未見(jiàn)潴留，不伴有呼吸性酸中毒。（2） 100ml氣胸：代酸。氧分壓降低，無(wú)氧酵解加強(qiáng)，引起代謝性酸中毒。計(jì)算PaCO2=*+8177。2=177。2，尚在代償范圍內(nèi)?？赡苁亲鲅?dú)鈺r(shí)太快，機(jī)體還來(lái)不及代償。（3） 油酸：代酸合并呼堿。代謝性酸中毒，由于代償作用呼吸增強(qiáng)，通氣過(guò)度，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。5． 肺水腫可以通過(guò)哪些機(jī)制引起呼吸功能不全？（1）阻塞性通氣障礙：支氣管壁腫脹、痙攣、堵塞，氣道等壓點(diǎn)上移（2）限制性通氣障礙：肺泡活性物質(zhì)減少、呼吸肌衰竭 （3）彌散功能障礙：肺泡彌散面積減少（4）通氣血流比例失調(diào): 部分肺泡低通氣、部分肺泡低血流6． 實(shí)驗(yàn)結(jié)論1． 呼吸功能不全是指由于外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。2． 肺泡通氣不足（包括限制性和阻塞性）及肺換氣障礙都會(huì)導(dǎo)致呼吸功能不全。3． 呼吸功能不全時(shí)，血?dú)飧淖儯òㄑ鹾投趸挤謮海?；同時(shí)，酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂；影響呼吸系統(tǒng)；影響循環(huán)系統(tǒng)
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