普外科主治醫(yī)師20xx年考試題及參考答案doc-資料下載頁
2025-07-18 06:47本頁面
【正文】 此病人最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A 術(shù)后出血B 急性完全性輸入襻梗阻C 十二指腸殘端破裂D 吻合口梗阻E 術(shù)后急性膽囊炎答案:C十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大切術(shù)后近期嚴(yán)重的并發(fā)癥。 34. 此時(shí)最適宜的治療方法為A 十二指腸裂口置管引流并腹腔引流B 急診裂口縫合、十二指腸造口并腹腔引流術(shù)C 膽囊切除術(shù)D 改行Rouxen Y吻合術(shù)E 胃腸減壓并抗生素治療、靜脈補(bǔ)液支持答案:B如十二指腸殘端破裂在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生，應(yīng)立即手術(shù)：①十二指腸殘端造口；②腹腔雙腔引流管負(fù)壓吸引；③鼻胃減壓管放于十二指腸內(nèi)持續(xù)吸引。 35. 出現(xiàn)此并發(fā)癥最可能的原因是A 感染B 結(jié)扎不牢固C 吻合口張力過大D 空腸輸入襻梗阻E 腹腔粘連較重答案:D急性空腸輸入襻梗阻多發(fā)生在結(jié)腸前空腸吻合空腸襻過長的情況下，嚴(yán)重時(shí)可造成輸入襻空腸和十二指腸殘端的閉合性梗阻，腸腔內(nèi)壓力過高。 女性，63歲，因上腹隱痛并黏液血便4個(gè)月余入院，查體上腹部可捫及腫塊。X線鋇劑灌腸示橫結(jié)腸靠近脾曲處充盈缺損。 36. 其最可能的診斷為A 結(jié)腸息肉B 橫結(jié)腸癌C 潰瘍性結(jié)腸炎D 腸阿米巴E Crohn病答案:B 37. 確診后選擇手術(shù)治療，其手術(shù)范圍為A 病變局部切除B 病變腸段單純切除C 橫結(jié)腸、降結(jié)腸及其系膜，大網(wǎng)膜D 橫結(jié)腸及其系膜，部分升結(jié)腸和降結(jié)腸、大網(wǎng)膜E 升結(jié)腸造瘺并橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸及其系膜切除答案:C左半結(jié)腸切除術(shù)：適用于結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸癌腫。切除范圍為全部大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸左半、脾曲和降結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)，此例為橫結(jié)腸靠近脾曲，故選C。 男性，42歲，便秘2年余，1周余前排便時(shí)出現(xiàn)肛門燒灼樣痛，便后可緩解，之后又可再次出現(xiàn)疼痛，便紙上可見少量血跡。 38. 其最可能的診斷為A 痔B 肛瘺C 肛裂D 肛周膿腫E 直腸癌答案:C肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常因排便引起周’期性劇痛，愈合困難。 39. 此病人當(dāng)前應(yīng)行的治療手段不包括A 溫水坐浴B 口服液態(tài)石蠟C 口服緩瀉藥D 增加多纖維食物E 肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù)答案:D內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂。
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