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普外疾病術(shù)前術(shù)后宣教doc-資料下載頁(yè)

2025-07-18 05:49本頁(yè)面
  

【正文】 流管/尿管等。皮膚:活動(dòng):臥床休息出院指導(dǎo)1保持良好的心境和樂(lè)觀(guān)主義精神,正確對(duì)待疾病 。2生活有規(guī)律,注意飲食衛(wèi)生、飲食的規(guī)律,避免過(guò)饑、過(guò)飽,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、濃茶等,避免食用過(guò)冷、過(guò)熱食物,注意勞逸結(jié)合。3避免誘因,戒煙、禁酒 。 膽囊炎、膽道疾病手術(shù)指導(dǎo)術(shù)前心理準(zhǔn)備:(1)配合完善各項(xiàng)檢查(2)記住主管醫(yī)生電話(huà),及時(shí)與醫(yī)生交溝通,了解手術(shù)(3)過(guò)度緊張或失眠者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥。術(shù)前準(zhǔn)備1急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下方可進(jìn)食。2高熱者予降溫處理,皮膚有瘙癢時(shí)可給予清水/止癢劑擦拭。3做好各項(xiàng)檢查如PTC,PTCD,ERCP。用物準(zhǔn)備:前排開(kāi)扣的淺色睡衣、大浴巾12套,便于術(shù)后更換術(shù)后體位頭略偏向一邊,平臥6小時(shí)后可睡軟枕或半臥位管道嚴(yán)防自行拔管或活動(dòng)脫管,重點(diǎn)保護(hù)胃管/腹腔引流管/傷口引流管/尿管。醫(yī)生根據(jù)情況逐漸予拔管。飲食:術(shù)后禁食,在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下方可進(jìn)食,肛門(mén)排氣后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)少量水——流質(zhì)——高熱量、高蛋白、高維生素低脂易消化半流食物,避免堅(jiān)硬、刺激性難消化食物。皮膚:活動(dòng):鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng):每2小時(shí)翻一次身,行肢體的伸屈運(yùn)動(dòng),定時(shí)做深呼吸、有效咳嗽和排痰,空心掌拍背,協(xié)助盡早下床慢慢活動(dòng)。鎮(zhèn)痛:對(duì)切口疼痛所致的不舒適,可要求醫(yī)生予鎮(zhèn)痛。休息:為病人創(chuàng)造良好的休息環(huán)境 心理護(hù)理:給予相應(yīng)的心理護(hù)理,按時(shí)進(jìn)餐。減少熱量和脂肪的攝入 , 控制體重增加膳食纖維的攝入,降低至結(jié)石性膽汁酸并提高膽固醇飽和度,可避免膽固醇結(jié)石的發(fā)生。定時(shí)進(jìn)餐可減少膽汁在膽囊中停留時(shí)間,膽囊切除后因膽汁排泄功能紊亂會(huì)脂肪性腹瀉,病人在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)按要求低脂飲食,以后可按自身情況適當(dāng)增加脂肪灄入量。:T管留置期間特別要注意無(wú)菌和妥善固定以免引流管脫出的重要性。避免盆浴,淋浴時(shí)注意引流管的保護(hù)。,定時(shí)門(mén)診。要求膽道殘留結(jié)石病人按時(shí)服藥,定期隨訪(fǎng),一旦出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,黃疸等應(yīng)及時(shí)就診。 造口袋更換流程由上往下撕去造瘺袋生理鹽水清洗造口造口測(cè)量尺測(cè)量造口大小剪切底盤(pán)中心孔預(yù)防性使用造口護(hù)膚粉涂抹皮膚保護(hù)膜在造口黏膜周?chē)磕ǚ缆└嗨洪_(kāi)保護(hù)紙將造口底盤(pán)從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓佩戴袋子:四點(diǎn)操作法3點(diǎn) 6點(diǎn) 9 點(diǎn)12點(diǎn)輕輕按壓1兩指捏緊鎖扣,聽(tīng)見(jiàn)“咔噠”聲,證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤(pán)上1粘帖封口條,封閉造口袋開(kāi)口1佩戴腰帶1取下袋子:用手指向身體方向輕壓小凸耳,即可打開(kāi)鎖環(huán)1取下造口袋:抓住手柄向上向外提拉1撕除底盤(pán):用一只手按住皮膚,另一只手小心緩慢的自上而下將底盤(pán)揭掉底盤(pán)更換標(biāo)準(zhǔn):1,底盤(pán)連接環(huán)內(nèi)粘膠顏色變白; 2,出現(xiàn)滲漏則更換腸梗阻護(hù)理指導(dǎo)用物準(zhǔn)備前排開(kāi)扣的淺色睡衣、大浴巾12套,便于更換體位:臥床休息,協(xié)助患者取合適的體位。腹痛劇烈在床上躁動(dòng)者需加護(hù)欄,注意安全防護(hù)。飲食:嚴(yán)格禁食禁水,待腹痛腹脹癥狀消失后,肛門(mén)排氣排便通暢后,在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下方可進(jìn)食,進(jìn)少量無(wú)脂,低糖,低蛋白流質(zhì)。管道:嚴(yán)禁自行拔管或床上活動(dòng)致脫管,重點(diǎn)保護(hù)胃管/尿管/等。皮膚:活動(dòng):、霧化排痰??谇蛔o(hù)理:無(wú)胃管者,可自行漱口,口唇干裂者予水濕潤(rùn)和石蠟油涂抹。出院指導(dǎo)1 恢復(fù)期時(shí)指導(dǎo)患者逐漸進(jìn)半流,軟食,但宜清淡,忌油膩刺激性的食物。飲食應(yīng)進(jìn)水果,蔬菜,適量添加蛋白質(zhì),如魚(yú)肉,豆制品,豐富的水果蔬菜,以補(bǔ)充維生素,少量多餐,禁煙酒。2養(yǎng)成飯前飯后洗手習(xí)慣,減少腸道寄生蟲(chóng)病,并注意飲食規(guī)律,不宜暴飲暴食。3如有腹痛腹脹,肛門(mén)停止排氣排便,應(yīng)及時(shí)就診。
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