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執(zhí)業(yè)醫(yī)生(含助理)全套體格檢查、技能操作文字講解doc-資料下載頁

2025-07-18 04:53本頁面
  

【正文】 手法:雙下肢伸直,雙手壓住脛骨下端,令受檢查者伸直腿,對抗受檢查者伸膝動作。(10)檢查有無凹陷性水腫。 匯報(bào):雙下肢未見凹陷性水腫。 手法:雙手拇指同時(shí)按壓踝關(guān)節(jié)之上的脛骨前5秒鐘。(11)觸診雙側(cè)足背動脈(用雙手同時(shí)檢查雙側(cè))匯報(bào):雙側(cè)足背動脈搏動一致有力。手法:雙手同時(shí)觸摸。指腹與第一,第二跖骨平行觸摸。(12)觸診踝關(guān)節(jié)及跟腱。 匯報(bào):兩側(cè)踝關(guān)節(jié)無腫脹,無壓痛,跟腱張力正常。(13)檢查踝關(guān)節(jié)背屈,跖屈運(yùn)動。 匯報(bào):雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動自如。手法:令受檢查者雙足踝關(guān)節(jié)背屈(勾腳背)、跖屈。(14)檢查雙足背屈,跖屈肌力。 匯報(bào):雙足背屈,跖屈肌力正常。 手法:左手握踝關(guān)節(jié),右手握足底前掌處,令其背屈時(shí)給予外拉抵抗、跖屈時(shí)上推抵抗。(15)檢查下肢痛覺(和觸覺,雙側(cè)對比)。 匯報(bào):雙下肢感覺功能正常。手法:用曲別針刺大腿面,脛骨面,足背六個點(diǎn)。(16) 檢查膝腱反射。(17)檢查跟腱反射。 匯報(bào):雙側(cè)膝腱反射,跟腱反射存在。 手法:左手托起膝關(guān)節(jié),下肢放松,右手持扣診錘扣擊臏骨下方股四頭肌腱。 令受檢查者屈膝屈髖、大腿外展,踝關(guān)節(jié)平放在床上。左手握住足掌部,扣擊跟腱。(18)檢查髕陣攣。(19) 檢查踝陣攣。 匯報(bào):髕陣攣陰性,踝陣攣陰性。 手法:左手虎口部緊壓髕骨上方,用力向遠(yuǎn)方推壓數(shù)次,并保持左手推力。 右手輕扶在脛骨上, 手法:受檢查者屈膝屈髖,左手握住受檢查者小腿肚,右手握住足前掌部,用力使踝關(guān)節(jié)背屈。(20)檢查Babinski征。 匯報(bào):Babinski征陰性。 手法:足底外側(cè)緣,右后向前劃,然后拐向拇指底部。(21)檢查Oppenheim征。 匯報(bào):奧噴漢姆征陰性。 手法:左手拇指和示指脛骨前緣用力向下劃。(22)檢查Kernig征。 匯報(bào):克尼格征陰性。 手法:左手托左腘窩下、右手托左踝后,使髖膝關(guān)節(jié)屈曲各90度。抬高小腿,使小腿伸直。(23)檢查Bzudzinski征。 匯報(bào):布魯津斯征陰性。 手法:受檢者去枕平臥,醫(yī)生左手托頸,醫(yī)生右首按壓胸骨,左手用力抬頭使頭前屈。 觀察下肢是否屈膝屈髖。(24)檢查lasegue征。 匯報(bào):拉塞格征陰性。 手法:受檢查者下肢平臥,醫(yī)生左手放在膝關(guān)節(jié)之上,右手放在踝關(guān)節(jié)之下 將伸直的下肢逐漸抬高至70度。觀測受檢者有無下肢疼痛。,步態(tài)與腰椎運(yùn)動。(1)請受檢查者站立。(2)指鼻試驗(yàn)(睜眼,閉眼)。匯報(bào):指鼻試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)。手法:伸直手臂,先左后右,速度逐漸加快。先測雙側(cè)睜眼,再測雙側(cè)閉眼。(3)檢查雙手快復(fù)輪替運(yùn)動。匯報(bào):雙手快復(fù)輪替運(yùn)動穩(wěn)準(zhǔn),流暢。手法:上臂伸直,前壁伸直,快速旋轉(zhuǎn)前壁。(4)Romner試驗(yàn)(閉目難立征)(睜眼,閉眼)。匯報(bào):羅姆伯征陰性。 手法:令受檢查者雙腳并攏,上肢水平伸直。(5)觀察步態(tài)。 匯報(bào):步態(tài)穩(wěn)健。 手法:令受檢查者步行幾步。(6)檢查屈腰運(yùn)動。 (雙上肢伸直上舉過頭頂,然后彎腰)(7)檢查伸腰運(yùn)動。 (雙上肢伸直上舉過頭頂,頭,上肢,軀干后仰)(8)檢查腰椎側(cè)彎運(yùn)動( 注意下垂上肢必須與身體平行側(cè)彎腰)。(9)檢查腰椎旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。(醫(yī)生站在受檢查者后部,雙手固定受檢查者雙側(cè)髂棘,囑受檢查者左右旋轉(zhuǎn)腰部) 匯報(bào):腰椎活動自如最后送大家謝激勵的話語: ,但卻罕有人想改造自己。 積極的人在每一次憂患中都看到一個機(jī)會, 而消極的人則在每個機(jī)會都看到某種憂患。 莫找借口失敗,只找理由成功。(不為失敗找理由,要為成功找方法) 偉人之所以偉大,是因?yàn)樗c別人共處逆境時(shí),別人失去了信心,他卻下決心實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。 世上沒有絕望的處境,只有對處境絕望的人。 當(dāng)你感到悲哀痛苦時(shí),最好是去學(xué)些什么東西。學(xué)習(xí)會使你永遠(yuǎn)立于不敗之地。 世界上那些最容易的事情中,拖延時(shí)間最不費(fèi)力。 人之所以能,是相信能。 一個有信念者所開發(fā)出的力量,大于99個只有興趣者。 每一發(fā)奮努力的背后,必有加倍的賞賜。 1人生偉業(yè)的建立 ,不在能知,乃在能行。 1任何的限制,都是從自己的內(nèi)心開始的。 1含淚播種的人一定能含笑收獲。 1欲望以提升熱忱,毅力以磨平高山。 1一個能從別人的觀念來看事情,能了解別人心靈活動的人永遠(yuǎn)不必為自己的前途擔(dān)心。 1一個人最大的破產(chǎn)是絕望,最大的資產(chǎn)是希望。 1不要等待機(jī)會,而要創(chuàng)造機(jī)會。 1如果寒暄只是打個招呼就了事的話,那與猴子的呼叫聲有什么不同呢?事實(shí)上,正確的寒暄必須在短短一句話中明顯地表露出你對他的關(guān)懷。 1昨晚多幾分鐘的準(zhǔn)備,今天少幾小時(shí)的麻煩。 做對的事情比把事情做對重要。 2人格的完善是本,財(cái)富的確立是末。 2沒有一種不通過蔑視、忍受和奮斗就可以征服的命運(yùn)。 2行動是治愈恐懼的良藥,而猶豫、拖延將不斷滋養(yǎng)恐懼。 2沒有天生的信心,只有不斷培養(yǎng)的信心。 2只有一條路不能選擇——那就是放棄的路;只有一條路不能拒絕——那就是成長的路。 2人性最可憐的就是:我們總是夢想著天邊的一座奇妙的玫瑰園,而不去欣賞今天就開在我們窗口的玫瑰。 2征服畏懼、建立自信的最快最確實(shí)的方法,就是去做你害怕的事,直到你獲得成功的經(jīng)驗(yàn)。 2失敗是什么?沒有什么,只是更走近成功一步;成功是什么?就是走過了所有通向失敗的路,只剩下一條路,那就是成功的路。 2讓我們將事前的憂慮,換為事前的思考和計(jì)劃吧! 再長的路,一步步也能走完,再短的路,不邁開雙腳也無法到達(dá)。 3任何業(yè)績的質(zhì)變都來自于量變的積累。 3成功不是將來才有的,而是從決定去做的那一刻起,持續(xù)累積而成。
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