【正文】 過度刺激的環(huán)境中工作的病人，均要放松自己，適當調(diào)節(jié)工作和休息。3． 選擇合適的運動鍛煉和放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。生理研究和臨床研究表明它們對降低血壓有效，如長期氣功鍛煉可以通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使交感神經(jīng)張力減低而起降壓效應，從而減少降壓藥的需要量。4． 【用藥指導】1．降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。2．現(xiàn)有的降壓藥種類和品種很多，各種抗高血壓藥物的藥理作用不同，用藥要因人而異，應在醫(yī)生指導下服用。3．必須堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用。應用排鉀利尿劑如雙氫克尿塞時注意低血鉀的出現(xiàn)，卡托普利有干咳、味覺異常、皮疹等副作用。當出現(xiàn)副作用時應及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。4．應用降壓藥物過程中，宜向病人說明，從坐位起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外?！境鲈褐笇А?．血壓的監(jiān)測：不能以發(fā)生的癥狀來進行血壓水平的估量。必須通過測量血壓，了解血壓的情況，做為調(diào)整用藥的依據(jù)。測血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計。2．高血壓病往往與肥胖、血脂、血糖異常并存，應定期監(jiān)測血脂、血糖變化。長期高血壓者可引起腎功能減退，應定期進行尿常規(guī)及腎功能檢查。3．突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥物，稍覺緩解后即到醫(yī)院就診。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或一側(cè)肢體麻木、無力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應及時就診。高血壓病高血壓病是一種原因不明的以動脈血壓增高為主要特質(zhì)的全身性疾病。高血壓導致的心腦血管疾病嚴重危害人們的健康，高血壓很難徹底治愈，但通過調(diào)整生活方式和用藥，使血壓控制在適當?shù)乃剑蓽p少并發(fā)癥的發(fā)生。若血壓≥140/90mmhg為高血壓.一\危險因素高血壓病的病因不明,一般認為是遺傳和環(huán)境共同影響所致,環(huán)境因素中如,鹽攝入過多、慢性應激、肥胖、缺乏體力活動和吸煙飲酒。 飲食指導 低鹽、低脂低膽固醇飲食，限制動物脂肪、內(nèi)臟、軟體動物、蛋黃、甲殼類動物，少食腌制制品，每日食鹽小于6g。 多吃海魚，大蒜、豆制品，最好每天吃豆制品100g。 多吃新鮮的蔬菜，水果，如芹菜、木耳、海帶、芥菜、香蕉、獼猴桃、山楂等。 肥胖者應減輕體重，減少每日熱量的攝入，養(yǎng)成良好飲食習慣，細嚼慢咽，不吃糖和糕點。 戒煙戒酒，因煙中的尼古丁增加動脈血壓降低降壓藥物的療效。 休息與活動 保持樂觀情緒，避免情緒激動，生活不宜過度疲勞。 選擇適宜的運動和放松療法，如散步、氣功、太極拳等，如出現(xiàn)頭暈心悸等癥狀時就地休息。 生活有規(guī)律，保證充足的睡眠，保持大便暢通。 用藥指導 堅持終身服藥，不可隨意增減和撤換藥物，學會自我檢測血壓，定期門診隨診。 起床時宜慢，以免引起體位性低血壓。 服用降脂藥物應定期復查肝功。 突發(fā)血壓升高時應靜臥休息，全身放松并及時就診。 出院指導 繼續(xù)堅持飲食。運動療法，繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥，學會自我測量血壓并記錄，定期門診復查，若血壓控制不滿意，或出現(xiàn)明顯藥物副作用則隨時就診。 不宜用過熱的水洗澡或蒸氣浴，洗澡時應讓家屬知曉，洗澡時間不宜過長，門不應反鎖 學會自我心理平衡，保持樂觀心態(tài)，教育家屬給病人以理解、寬容與支持?？焖傩穆墒С?疾病知識 心臟在正常情況下以一定范圍的頻率產(chǎn)生有規(guī)則地搏動，凡各種原因引起心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度等異常時稱心律失常。按其快慢可分為快速性心律失常和緩慢性心律失常?？焖傩孕穆墒С０ǎ侯l發(fā)早搏、房速、房撲、房顫、室上速、室速等。 飲食知識 飲食宜清淡、易消化，低脂飲食、戒煙酒、避免暴飲暴食及刺激性飲料（如濃茶咖啡）。心功能不全應限制鈉鹽攝入，服用利尿劑者應鼓勵多食含鉀豐富的食物，如桔子香蕉等。 休息與活動 生活要有規(guī)律，保證睡眠，避免過度疲勞。 體育鍛煉要慎重，特別是嚴重心律失?；颊?，如：室速、快速房顫、頻發(fā)多元性室早，應禁止體育活動，待心律失?？刂坪?，可適量運動，如：氣功、太極拳等。 有暈厥史的病人，不要從事駕駛、高空作業(yè)等危險的工作，有頭暈、黑蒙立即平臥、以避免暈厥發(fā)生時摔傷。 用藥指導 必須按照醫(yī)囑服用抗心律失常藥，不可自行減量或擅自換藥，并觀察用藥療效和不良反應。如有脈搏減慢、頭暈等不良反應及時就診。 慢性房顫病人應長期服用抗凝藥物，以防止血栓形成。 出院指導 病人及家屬學會數(shù)脈搏，每天至少一次，每次一分鐘以上。教會家屬心肺復蘇以備急用 當偶有早搏（＜5次/分）時，無需特殊處理 當突然出現(xiàn)心律失常，如：室上速、快速房顫，感到明顯胸悶、心慌、脈快時，可根據(jù)以往經(jīng)驗口服常規(guī)藥，并注意休息、鎮(zhèn)靜并及時就診 保持情緒穩(wěn)定精神放松 病人學會自行控制方法：如室上速發(fā)作時，可做（1）深呼吸后屏氣，再用力做呼吸動作。（2）用手指刺激咽喉部，誘發(fā)惡心嘔吐 定期門診復查，復查心電圖，觀察用藥效果、副作用及調(diào)整用藥劑量。糖尿病的健康宣教什么是血糖？血中所含的葡萄糖稱為血糖正常空腹血糖波動在60110mg/，餐后2小時血糖不超過140mg/什么是糖尿病？ 糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或作用不足引起的以高血糖為特征的代謝疾病。慢性高血糖導致器官，尤其是眼、腎、神經(jīng)及心血管的長期損害、功能不全和衰竭糖尿病患病率升高的原因：人口老齡化、活動少、肥胖人增多、高熱量飲食。糖尿病的分型：1型、2型、妊娠糖尿病糖尿病的癥狀：多飲、多食、多尿、體重減輕糖尿病的急性并發(fā)癥：糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖糖尿病的慢性并發(fā)癥：冠心病、心腦血管病變、周圍大血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病的綜合治療：飲食控制、運動治療、合理用藥、自我檢測、患者教育。飲食指導 合理的飲食，控制血脂和血糖、理想體重、減少急、慢性并發(fā)癥。 烹調(diào)的方法，蒸燜拌煮燉 一日多餐，如何分配飯量：早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5 制定你的飲食計劃，根據(jù)你的糖尿病管理計劃、飲食、生活習慣來設計血糖、血脂和體重接近目標值、說明飲食計劃是有效的 控制你的總熱量：成人每天總熱量=標準體重*每天每公斤理想體重所需要的熱能 食品交換法：將食物按照所提供的營養(yǎng)素分為四大組，八小類，目標、做到膳食平衡，食物多樣化，控制總熱量。 糖尿病患者應該怎么吃？吃多種碳水化合物，少吃脂肪，少吃糖類，多吃纖維類。注意：吃太多食物，即使是健康食品也可以使你的血糖上升 如何安排就餐時間？少量多餐、定時定餐。應用胰島素的患者最好一日五到六餐，有效預防低血糖的發(fā)生。 糖尿病應怎樣吃水果？可以吃：糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以適量吃水果，吃多少：200g。選擇含糖量低的；怎么吃、扣減25g主食，也就是用一個水果與半兩主食交換，在兩餐之間吃運動指導 規(guī)律運動的益處：增強胰島素的敏感性、降低血糖、降低體重，降血脂、緩解輕中度高血壓，促進血液循環(huán)，改善心肺功能，預防骨質(zhì)疏松 什么人適合運動？2型糖尿病特別是肥胖患者。1型糖尿病穩(wěn)定期。輕度合并癥，可選小運動量。 什么人不適宜運動？急性感染，嚴重合并癥，控制不好的1型糖尿病、有低血糖危險者 運動前準備：運動前到醫(yī)院最好檢查，要與醫(yī)生共同討論目前的病情是否適合運動。確定運動量。選擇和腳的運動鞋和棉襪。選擇平整的場地，防止意外 運動強度的確定：每周至少三次以上。每次運動不少于2030分鐘，不超過1小時。運動強度：心律不超過170年齡 運動強度的確定：運動量時宜，稍乏力、微汗、有運動欲望。運動量不足：無運動感覺。運動量過大：乏力、大汗淋漓、再無運動欲望。有并發(fā)癥時，根據(jù)病情在醫(yī)生指導下酌情運動。藥物指導：口服降糖藥按時服藥，遵醫(yī)囑隨餐或餐前服用出院指導胰島素的儲存方式：胰島素種類：短效、中效、預混、冷藏28度。28度以下室溫。避免過冷或過熱。糖尿病患者的日常保健：每天必做之事：做一次全面眼科檢查。驗兩次血脂。檢查兩到三次尿微量白蛋白。做一次全面足部檢查。每天必做之事。血糖的監(jiān)測。檢查足部。遵照飲食、運動計劃。保護牙齒和皮膚。按照醫(yī)生的指導用藥。每次就診必做之事：帶上血糖記錄本，每三個月測一次糖化血紅蛋白。檢查足部、尿常規(guī)，監(jiān)測血壓。